Preseptale en orbitale cellulitis: Oogontsteking

Orbitale cellulitis is een ontsteking van het zachte weefsel in de oogkas achter het orbitale septum, een dunne laag weefsel die het ooglid van de oogkas scheidt. Preseptale (of periorbitale) cellulitis betreft een infectie die zich bevindt vóór het orbitale septum. Orbitale cellulitis verwijst doorgaans naar een acute infectie in de oogkas (orbita) die zich kan verspreiden vanuit aangrenzende sinussen, de huid, of via de bloedbaan. Een snelle diagnose is cruciaal, aangezien orbitale cellulitis talrijke (levensbedreigende) complicaties met zich mee kan brengen.

• Epidemiologie preseptale en orbitale cellulitis
• Mechanisme
• Oorzaken van oogontsteking
• Risicofactoren
• Risicogroepen
• Soorten cellulitis
• Geassocieerde symptomen
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Vooruitzichten op lange termijn
• Complicaties
• Preventie en nazorg
• Praktische tips voor het omgaan met preseptale en orbitale cellulitis
• Zorg voor een tijdige diagnose en behandeling
• Houd je ogen schoon en voorkom verspreiding
• Hanteer een veilige omgeving voor herstel
• Herken signalen van complicaties
• Ondersteun je immuunsysteem
• Bescherm jezelf tegen toekomstige infecties
• Betrek je omgeving bij je herstel
• Overweeg gespecialiseerde zorg indien nodig
• Misvattingen rond preseptale en orbitale cellulitis
• Het is altijd een onschuldige zwelling
• Antibiotica zijn niet altijd nodig
• Preseptale cellulitis en orbitale cellulitis zijn hetzelfde
• Een insectenbeet kan geen oorzaak zijn
• Koorts komt niet voor bij deze infecties
• Een operatie is nooit nodig
• Iedereen met roodheid rond het oog heeft cellulitis

Epidemiologie preseptale en orbitale cellulitis

Orbitale cellulitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De incidentie van orbitale cellulitis is verhoogd tijdens de wintermaanden, vanwege de toegenomen frequentie van sinusitis tijdens het koude seizoen. Bij jongens komt orbitale cellulitis twee keer zo vaak voor als bij meisjes. Bij volwassenen zijn er geen significante verschillen in de frequentie van orbitale cellulitis tussen mannen en vrouwen, behalve bij gevallen veroorzaakt door meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), die vaker bij vrouwen wordt gezien.

Mechanisme

Preseptale en orbitale cellulitis ontstaan door bacteriële infecties die respectievelijk beperkt blijven tot de weefsels voor de orbitale septum of doordringen in de orbitale ruimte. Het pathofysiologische mechanisme verschilt tussen de twee aandoeningen, hoewel ze vaak dezelfde pathogenen delen.

Pathogenese van preseptale cellulitis
Preseptale cellulitis ontstaat meestal door directe inoculatie van de huid, zoals bij trauma, insectenbeten, of infectie van aangrenzende structuren zoals de traanklier. De infectie blijft beperkt tot de oppervlakkige weefsels en treedt niet door het orbitale septum.

Pathogenese van orbitale cellulitis
Orbitale cellulitis ontstaat vaak secundair aan sinusitis, waarbij bacteriën via de ethmoidale cellen of andere sinuswanden de orbitale ruimte binnendringen. Dit kan leiden tot ontsteking, oedeem, en verhoogde intraorbitale druk, met risico op ernstige complicaties zoals visusverlies of intracraniële uitbreiding.

Rol van pathogenen
De meest voorkomende veroorzakers van beide aandoeningen zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, en Streptococcus pneumoniae. Bij niet-gevaccineerde patiënten kan Haemophilus influenzae een rol spelen.

Oorzaken van oogontsteking

Door de anatomische structuur van de oogkas zijn de omliggende weefsels bijzonder kwetsbaar voor (snel verspreidende) infecties, zoals cellulitis (huidinfectie met pijnlijke, rode en gezwollen huid). De meeste gevallen van orbitale cellulitis worden veroorzaakt door een stafylokokken- of streptokokkeninfectie, maar schimmelinfecties zijn ook mogelijk. Vaak begint de infectie in de sinussen en verspreidt zich vervolgens naar de oogkas of het ooglid. Huidwonden, vooral op het gezicht, sinusitis, insectenbeten, en recente operaties (inclusief tandheelkundige ingrepen) kunnen ook leiden tot infectie. Orbitale cellulitis kan ook optreden bij aandoeningen zoals astma, pokken en andere systemische ziekten.

Risicofactoren

Bovenste luchtweginfecties
Bovenste luchtweginfecties, zoals sinusitis en verkoudheden, zijn veelvoorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van preseptale en orbitale cellulitis. Wanneer de sinussen ontstoken raken, kan dit leiden tot de verspreiding van bacteriën naar de omliggende weefsels, inclusief die van de oogkas. Chronische sinusitis verhoogt het risico, vooral bij volwassenen. Bij kinderen is acute sinusitis vaak de oorzaak, aangezien hun sinussen nog in ontwikkeling zijn en gemakkelijker kunnen verstoppen.

Huidinfecties en traumatische verwondingen
Huidinfecties of traumatische verwondingen in de omgeving van het oog vormen ook belangrijke risicofactoren voor cellulitis. Kleine snijwonden, bijtwonden of andere huidletsels kunnen bacteriën in de huid introduceren, wat leidt tot een infectie. Dit is vooral problematisch bij kinderen, die vaak bijt- of snijwonden oplopen door spel of ongevallen. Ook mensen met een verzwakt immuunsysteem of diabetes lopen een hoger risico, omdat hun vermogen om infecties te bestrijden is verminderd.

Risicogroepen

Preseptale cellulitis komt significant vaker voor bij jonge kinderen, terwijl orbitale cellulitis, hoewel zeldzamer, een ernstig risico vormt voor kinderen met bepaalde predisponerende aandoeningen.

Kinderen en adolescenten
De grootste risicogroep bestaat uit kinderen onder de 10 jaar. In deze groep zijn sinusitis en lokale huidtrauma's de belangrijkste oorzaken.

Immuungecompromitteerde patiënten
Patiënten met immuunsuppressieve aandoeningen of behandelingen, zoals HIV, chemotherapie, of langdurig gebruik van corticosteroïden, hebben een verhoogd risico op ernstigere infecties en complicaties.

Patiënten met anatomische afwijkingen
Individuen met anatomische afwijkingen van de sinus- of neusholtes, zoals een deviatie van het neustussenschot, lopen een verhoogd risico op recidiverende sinusitis en daarmee samenhangende orbitale cellulitis.

Soorten cellulitis

Cellulitis is een bacteriële infectie die de weefsels van zowel de ogen als de huid kan aantasten. Binnen de context van oogontstekingen onderscheiden we twee vormen van cellulitis:

Preseptale cellulitis / Periorbitale cellulitis
Deze vorm van oogontsteking beperkt zich tot de weefsels van het ooglid en is doorgaans minder ernstig. Het komt vooral voor bij (jonge) kinderen. Kenmerken zijn acute zwelling en warmte van het ooglid, koorts, algemene malaise en een hangend ooglid (ptosis). Kinderen met periorbitale cellulitis kunnen vaak erg prikkelbaar zijn.

Orbitale cellulitis
Orbitale cellulitis betreft een ernstigere infectie die de oogbolstructuren aantast en kan leiden tot problemen met oogbewegingen, zoals zwelling van de oogleden of ogen. Deze vorm van cellulitis vereist meestal een agressieve behandeling. Symptomen kunnen koorts, vermoeidheid, rode oogleden, uitpuilende ogen (exoftalmie), oftalmoplegie (verlamming van de oogspieren of verminderde oogbewegingen), een verminderd en wazig gezichtsvermogen, en zwelling van het ooglid of omliggende weefsels omvatten. Oogpijn kan ook optreden (oculaire pijn).

Geassocieerde symptomen

Preseptale en orbitale cellulitis kunnen gepaard gaan met diverse geassocieerde symptomen die zowel direct als indirect gerelateerd zijn aan de infectie. Het herkennen van deze symptomen is belangrijk voor het stellen van een juiste diagnose en het tijdig starten van behandeling.

Symptomen van systemische infectie
Patiënten met cellulitis kunnen algemene symptomen van een infectie vertonen, zoals koorts, koude rillingen, algemene malaise en vermoeidheid. Deze systemische reacties zijn vaak het gevolg van de bacteriële infectie die zich in de weefsels bevindt, wat wijst op de noodzaak van een intensieve behandeling.

Ooggerelateerde symptomen bij preseptale cellulitis
Naast de zwelling en roodheid van de oogleden kunnen patiënten met preseptale cellulitis ook een verhoogde gevoeligheid in het aangedane gebied ervaren. Er kunnen ook een gevoel van druk in het oog en een verminderde oogmobiliteit optreden, hoewel de visus in de meeste gevallen behouden blijft.

Ooggerelateerde symptomen bij orbitale cellulitis
Bij orbitale cellulitis zijn de ooggerelateerde symptomen ernstiger en kunnen ze een directe invloed hebben op het zicht. Naast pijn bij oogbewegingen, kunnen patiënten last hebben van dubbelzien, wazig zien of zelfs tijdelijk visusverlies. Proptosis, het uitpuilen van het oog, is een ander veelvoorkomend symptoom dat geassocieerd wordt met orbitale cellulitis. Beperkingen in de oogbewegingen kunnen ook voorkomen door de zwelling en ontsteking van de weefsels rond de ogen.

Neurologische symptomen bij orbitale cellulitis
Een van de ernstigste geassocieerde symptomen van orbitale cellulitis zijn neurologische verschijnselen, die kunnen wijzen op de verspreiding van de infectie naar de hersenen of andere intracraniële structuren. Symptomen zoals hoofdpijn, verwardheid, braken en zelfs stuipen kunnen optreden wanneer de infectie zich uitbreidt naar de hersenen. Dit maakt orbitale cellulitis veel gevaarlijker dan preseptale cellulitis en vereist onmiddellijke medische interventie.

Geassocieerde symptomen van sinusitis
Sinusitis is een veelvoorkomende onderliggende oorzaak van cellulitis in de oogregio, en daarom kunnen symptomen van sinusitis zoals verstopte neus, pijn in het gezicht en verergering van hoesten vaak gepaard gaan met preseptale of orbitale cellulitis. Het is belangrijk om deze symptomen te monitoren, aangezien ze kunnen wijzen op de oorsprong van de infectie.

Pijn en ongemak
Patiënten met zowel preseptale als orbitale cellulitis ervaren meestal aanzienlijke pijn in het getroffen gebied. Deze pijn kan toenemen bij beweging van het oog of bij palpatie van de aangetaste gebieden. De ernst van de pijn is vaak een indicatie van de mate van ontsteking en de noodzaak voor medische behandeling.

Het vroeg herkennen van deze geassocieerde symptomen is cruciaal voor het bepalen van de juiste behandelingsbenadering en voor het voorkomen van complicaties.

Alarmsymptomen

Zwelling en erytheem rond het oog
Een van de meest zichtbare alarmsymptomen van preseptale en orbitale cellulitis is de zwelling en roodheid (erytheem) van de weefsels rond het oog. Dit symptoom kan zich snel ontwikkelen en is vaak pijnlijk. Bij orbitale cellulitis is de zwelling soms zo ernstig dat het de oogbewegingen beperkt en kan het leiden tot een hangend ooglid (ptosis). Patiënten kunnen ook melding maken van een gevoel van druk in de oogkas, wat een indicatie kan zijn van een ernstigere infectie.

Visusverlies en systemische symptomen
Patiënten met cellulitis kunnen daarnaast visusverlies ervaren, wat een ernstige indicatie is dat de infectie de oogstructuren heeft aangetast. Oogpijn en hoofdpijn zijn ook veelvoorkomende symptomen. Daarnaast kunnen systemische symptomen optreden, zoals koorts, vermoeidheid en algemene malaise. Deze symptomen duiden op een meer uitgebreide infectie en vereisen onmiddellijke medische evaluatie. Het is essentieel om bij het optreden van deze symptomen snel te handelen om complicaties zoals de ontwikkeling van abcessen of de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Diagnose en onderzoeken

Oogheelkundig onderzoek
De diagnose van orbitale cellulitis wordt gesteld op basis van een grondig oogheelkundig onderzoek. De oogarts kijkt naar symptomen zoals proptosis (ooguitpuiling), pijn bij oogbewegingen, oftalmoplegie, en mogelijke betrokkenheid van de oogzenuw. Deze symptomen, samen met koorts en leukocytose, bevestigen de diagnose.

Diagnostisch onderzoek
Ter bevestiging van de diagnose kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn, zoals een CT-scan van de ogen en oogkas, een uitstrijkje van de neus en keel, en een bloedonderzoek. Indien er een vermoeden bestaat van een hersenontsteking of hersenvliesontsteking, kan een lumbale punctie (ruggenprik) worden uitgevoerd om het hersenvocht te onderzoeken.

Differentiële diagnose
Bij het stellen van de diagnose moeten andere aandoeningen worden uitgesloten:

• complicaties van acute sarcoïdose,
• chalazion (ooglidcyste),
• allergische ooglidzwelling,
• ernstige virale conjunctivitis (bindvliesontsteking),
• wondroos (erysipelas),
• exoftalmie (ooguitpuiling),
• pediatrische mucormycose met oogcomplicaties (mucormycose is een agressieve schimmelinfectie),
• neoplasie zoals retinoblastoom, leukemie, lymfoom, enzovoorts,
• schildklieroftalmopathie (ziekte van Graves),
• oogtrauma,
• sikkelcelziekte,
• bovenkaak osteomyelitis,
• en het gif van de weduwspin.

• Behandeling

• Voor preseptale cellulitis wordt meestal een antibioticakuur voorgeschreven. Patiënten verbeteren vaak binnen twee dagen. Indien dit niet het geval is, kan een intraveneuze antibioticakuur in het ziekenhuis nodig zijn. Orbitale cellulitis vereist vrijwel altijd een ziekenhuisopname en intraveneuze antibioticabehandeling. In sommige gevallen kan ook een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn om de infectie effectief te behandelen.

• Prognose

• De prognose voor cellulitis rondom het ooglid is meestal goed als de behandeling tijdig wordt gestart. Orbitale cellulitis kan zich echter snel verspreiden en leiden tot ernstige complicaties zoals blindheid, een caverneuze sinustrombose (bloedstolsel in een holte bij de basis van de hersenen), gehoorverlies, hersenvliesontsteking, beschadiging van de oogzenuw, verlies van gezichtsvermogen, sepsis (bloedvergiftiging door een overdreven immuunreactie op ziektekiemen), en zelfs de dood. Met een snelle diagnose en een agressieve medische en chirurgische behandeling is de prognose voor orbitale cellulitis doorgaans uitstekend.

• Vooruitzichten op lange termijn

• Bij tijdige en effectieve behandeling hebben de meeste patiënten een volledig herstel zonder blijvende gevolgen. Echter, bij ernstige gevallen of vertraagde behandeling kunnen er langdurige gevolgen zijn zoals blijvend gezichtsverlies of andere complicaties. Regelmatige opvolging bij de behandelend arts is cruciaal voor een optimaal herstel en monitoring van eventuele lange-termijneffecten.

• Complicaties

• Orbitale cellulitis kan leiden tot ernstige complicaties die de algehele gezondheid en functionaliteit van de patiënt kunnen beïnvloeden. Enkele van de belangrijkste complicaties zijn:
• Caverneuze sinustrombose: Dit is een ernstige aandoening waarbij een bloedstolsel zich vormt in de caverneuze sinus, een holte aan de basis van de hersenen. Dit kan leiden tot levensbedreigende symptomen zoals hersenzwelling en verhoogde intracraniale druk.
• Gehoorverlies: Gehoorverlies kan optreden als gevolg van de verspreiding van infectie of ontsteking naar nabijgelegen structuren, zoals de oren.
• Hersenontsteking: Dit omvat ontsteking van het hersenweefsel, wat kan leiden tot neurologische symptomen zoals hoofdpijn, verwardheid en koorts.
• Hersenvliesontsteking: Ontsteking van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg omhullen, wat ernstige symptomen zoals nekstijfheid, gevoeligheid voor licht en misselijkheid kan veroorzaken.
• Visusstoornissen: Vermindering of verlies van gezichtsvermogen door schade aan de oogzenuw of andere structuren van het oog.
• Sepsis: Een levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie die zich via de bloedbaan verspreidt, wat kan leiden tot orgaanfalen en potentieel de dood.
• Oogpijn: Ernstige pijn in of rond het oog als gevolg van ontsteking en druk op de oogstructuren.

Deze complicaties kunnen variëren in ernst en vereisen vaak tijdige en intensieve medische interventie om ernstige gevolgen te voorkomen.



Preventie en nazorg

Preventie van preseptale en orbitale cellulitis richt zich op het voorkomen van onderliggende oorzaken en het snel behandelen van predisponerende infecties.

Vaccinatie
Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae type B en Streptococcus pneumoniae speelt een belangrijke rol in het verminderen van het risico op deze aandoeningen, met name bij kinderen.

Snelle behandeling van infecties
Een snelle en adequate behandeling van sinusitis, huidinfecties, en andere luchtweginfecties kan de kans op verspreiding naar de orbitale regio minimaliseren.

Goede wondzorg
Het goed verzorgen van huidwonden rond het oog vermindert het risico op preseptale cellulitis. Bij trauma in de periorbitale regio is een tijdige controle door een arts belangrijk.

Gezonde leefstijl en immuunondersteuning
Een evenwichtig voedingspatroon, goede hygiëne, en het vermijden van risicofactoren zoals roken ondersteunen een sterk immuunsysteem en verminderen de kans op infecties.



Praktische tips voor het omgaan met preseptale en orbitale cellulitis

Zorg voor een tijdige diagnose en behandeling

Preseptale en orbitale cellulitis vereisen snelle medische aandacht om complicaties te voorkomen. Zodra je symptomen opmerkt, zoals roodheid, zwelling rond het oog, pijn bij beweging van het oog, of koorts, neem dan direct contact op met een arts. Wacht niet af, omdat uitstel kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder verlies van het gezichtsvermogen.

Volg de voorgeschreven behandeling nauwgezet. Als je antibiotica hebt gekregen, neem deze precies zoals voorgeschreven, ook als je symptomen verbeteren voordat de kuur is afgelopen. Dit voorkomt dat de infectie terugkomt of resistent wordt tegen medicatie. Noteer de inname in een logboek of gebruik een medicatie-app om ervoor te zorgen dat je geen dosis mist.



Houd je ogen schoon en voorkom verspreiding

Om herinfectie te voorkomen, is een goede hygiëne cruciaal. Reinig je handen grondig met water en zeep voordat je je gezicht of ogen aanraakt. Gebruik een schone handdoek of wattenschijfjes bij het reinigen van de huid rond het oog. Vermijd het delen van handdoeken, washandjes of andere persoonlijke items met anderen om de verspreiding van bacteriën te voorkomen.

Als er korstjes of afscheiding rond het oog zijn, gebruik dan een steriele, lauwe doek om dit zachtjes te verwijderen. Gooi gebruikte doekjes meteen weg en was je handen na elke schoonmaakbeurt. Laat open wonden of schaafplekken in het gezicht niet onbeschermd en houd ze schoon om infectie te voorkomen.



Hanteer een veilige omgeving voor herstel

Creëer een rustige en comfortabele omgeving waarin je goed kunt herstellen. Vermijd fel licht dat de ogen kan irriteren en zorg voor een goede ventilatie in je kamer. Gebruik zonodig een zonnebril om je ogen te beschermen tegen fel licht of stof.

Beperk activiteiten waarbij je je ogen intensief gebruikt, zoals langdurig lezen, schermgebruik of tv-kijken, totdat je klachten zijn verbeterd. Geef je lichaam en ogen de tijd om te herstellen en plan regelmatig rustmomenten gedurende de dag.



Herken signalen van complicaties

Het is belangrijk om alert te blijven op tekenen dat de infectie verergert of zich uitbreidt. Symptomen zoals toegenomen pijn, visuele veranderingen (zoals wazig zien of dubbelzien), meer zwelling, of een stijgende koorts kunnen wijzen op complicaties. Neem in dergelijke gevallen direct contact op met je arts of ga naar een spoedafdeling.

Houd een dagboek bij waarin je je symptomen noteert. Dit kan helpen om subtiele veranderingen op te merken en je arts van waardevolle informatie te voorzien tijdens controleafspraken.



Ondersteun je immuunsysteem

Een sterk immuunsysteem kan helpen bij een sneller herstel en het voorkomen van toekomstige infecties. Zorg voor een evenwichtig voedingspatroon met voldoende fruit, groenten, volle granen en eiwitten om je lichaam van de nodige voedingsstoffen te voorzien. Drink voldoende water om gehydrateerd te blijven en geef je lichaam de beste kans om infecties te bestrijden.

Zorg ervoor dat je voldoende slaap krijgt, omdat rust je immuunsysteem versterkt. Probeer stress te verminderen door ontspanningstechnieken, zoals ademhalingsoefeningen, yoga of meditatie, in je routine op te nemen. Bespreek met je arts of aanvullende vitamines of supplementen, zoals vitamine C of zink, nuttig kunnen zijn in jouw situatie.



Bescherm jezelf tegen toekomstige infecties

Als je eerder preseptale of orbitale cellulitis hebt gehad, loop je mogelijk een groter risico op herhaling. Zorg ervoor dat je sinussen gezond blijven, aangezien sinusinfecties vaak een oorzaak zijn van orbitale cellulitis. Vermijd blootstelling aan allergenen of irriterende stoffen die sinusproblemen kunnen veroorzaken.

Overweeg om een neusspray met zoutoplossing te gebruiken om je neusholtes vochtig en vrij van irriterende stoffen te houden. Bespreek met je arts hoe je het risico op sinusinfecties kunt minimaliseren, bijvoorbeeld door het behandelen van allergieën of het vermijden van roken.



Betrek je omgeving bij je herstel

Vertel je familieleden of huisgenoten over je situatie, zodat ze je kunnen ondersteunen waar nodig. Vraag hen bijvoorbeeld om te helpen met huishoudelijke taken of boodschappen als je vermoeid bent of rust nodig hebt.

Als je kinderen hebt of in contact komt met anderen, zoals op je werk, zorg er dan voor dat ze begrijpen hoe ze kunnen bijdragen aan een hygiënische omgeving. Dit kan betekenen dat ze vaker hun handen wassen of ziek thuis blijven om infecties te voorkomen.



Overweeg gespecialiseerde zorg indien nodig

Als je merkt dat je meerdere infecties hebt gehad of een verzwakt immuunsysteem hebt, vraag je arts dan om verwijzing naar een specialist, zoals een KNO-arts of een oogarts. Deze kunnen verdere oorzaken van je klachten onderzoeken en een preventief behandelplan opstellen.

In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om bijvoorbeeld sinusinfecties te behandelen of abcessen te draineren. Bespreek met je arts wat de mogelijkheden zijn en zorg dat je goed geïnformeerd bent over de procedure en het herstelproces.



Misvattingen rond preseptale en orbitale cellulitis

Preseptale en orbitale cellulitis zijn ernstige infecties rond het oog die vaak verward worden met minder ernstige aandoeningen. Er bestaan echter veel misvattingen over de oorzaken, symptomen en behandelingen van deze aandoeningen.



Het is altijd een onschuldige zwelling

Niet elke zwelling rond het oog is onschuldig. Preseptale cellulitis betreft een infectie van de weefsels voor het orbitale septum, terwijl orbitale cellulitis de diepere weefsels in de oogkas aantast. Onbehandeld kan orbitale cellulitis leiden tot ernstige complicaties, zoals een abces of zelfs verlies van het gezichtsvermogen.



Antibiotica zijn niet altijd nodig

Sommige mensen denken dat deze infecties vanzelf overgaan, maar antibiotische behandeling is cruciaal. Vooral bij orbitale cellulitis zijn intraveneuze antibiotica noodzakelijk om complicaties zoals herseninfecties te voorkomen. Ook kunnen aanvullende beeldvormende onderzoeken nodig zijn om de ernst te bepalen.



Preseptale cellulitis en orbitale cellulitis zijn hetzelfde

Hoewel ze beide zwellingen en roodheid rond het oog veroorzaken, verschillen ze wezenlijk. Preseptale cellulitis blijft oppervlakkig, terwijl orbitale cellulitis de oogkas en omliggende structuren aantast, wat een acuut medisch noodgeval kan zijn. Een oogaandoening als deze vereist vaak ziekenhuisopname.



Een insectenbeet kan geen oorzaak zijn

Een veelvoorkomende misvatting is dat alleen bacteriële infecties door wonden of sinusinfecties deze aandoeningen veroorzaken. Echter, een insectenbeet kan ook de poort vormen voor een infectie, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.



Koorts komt niet voor bij deze infecties

In werkelijkheid kan koorts een van de eerste symptomen zijn, vooral bij orbitale cellulitis. Een verhoogde lichaamstemperatuur en algemene ziekteverschijnselen kunnen wijzen op een ernstigere infectie, waarbij een snelle behandeling noodzakelijk is om de verspreiding van de infectie te beperken. Koorts mag dan ook niet genegeerd worden.



Een operatie is nooit nodig

In de meeste gevallen volstaat antibiotische behandeling, maar bij ernstige complicaties zoals een abces in de oogkas kan chirurgisch ingrijpen nodig zijn. Dit kan variëren van een eenvoudige drainage tot een uitgebreide ingreep om verdere schade te voorkomen. Snelle identificatie door middel van een oogonderzoek is hierbij essentieel.



Iedereen met roodheid rond het oog heeft cellulitis

Niet elke zwelling of roodheid rond het oog duidt op preseptale of orbitale cellulitis. Andere oorzaken, zoals allergische reacties of trauma, kunnen vergelijkbare symptomen geven. Een juiste diagnose door een arts is noodzakelijk om de juiste behandeling in te stellen en complicaties te voorkomen.


Lees verder

• Oog- en oogkasechografie (oogechografie)
• Ooginfecties door bacteriën, schimmels en virussen