InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Donderslaghoofdpijn: Plotse, ernstige hoofdpijn

Donderslaghoofdpijn: Plotse, ernstige hoofdpijn

Donderslaghoofdpijn: Plotse, ernstige hoofdpijn Eén van de zeldzame vormen van hoofdpijn is gekend als 'donderslaghoofdpijn' (donderslag hoofdpijn, thunderclap hoofdpijn). Dit is een type hoofdpijn waarbij de pijn als een donderslag bij heldere hemel opkomt. Ernstige en plotse hoofdpijn die binnen de minuut piekt en soms tot tien dagen aanhoudt, is kenmerkend bij donderslaghoofdpijn. Bij dit type hoofdpijn is het verstandig om een dokter op te zoeken aangezien donderslaghoofdpijn vaak goedaardig is, maar soms wel wijst op een onderliggend probleem met betrekking tot de hersenen of de bloeddruk. De naam van dit type hoofdpijn is ontleend aan twee neurologen aan de Universiteit van Californië, Verenigde Staten, die een patiënt zagen met dit type hoofdpijn die leed aan een aneurysma in de hersenen waarvan de symptomen van het aneurysma nog niet tot uiting waren gekomen. De behandeling van donderslaghoofdpijn gebeurt veelal met pijnstilling en andere medicatie.

Epidemiologie van pijn aan hoofd

Donderslaghoofdpijn komt zelden tot stand. Spanningshoofdpijn en migraine (aanvallen van een aura en/of eenzijdige hoofdpijn) komen namelijk het vaakst voor. Ongeveer 43 op de 100.000 volwassenen in de ontwikkelde wereld lijdt aan dit type hoofdpijn waarbij de pijn optreedt als een donderslag bij heldere hemel.

Oorzaken van donderslaghoofdpijn

In 90% van de gevallen is donderslaghoofdpijn goedaardig en is dit geen teken van een onderliggende ziekte. Maar wel is dit type hoofdpijn mogelijk een symptoom van een probleem met betrekking tot de hersenen of bloeddruk.

Hersenproblemen

Vaak is donderslaghoofdpijn een voorbode van een probleem in de hersenen zoals:
  • een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen)
  • een bloedstolsel in de hersenen
  • een gebroken bloedvat in de hersenen
  • een hersenenaneurysma (uitstulping van een deel van de slagader in de hersenen) die nog niet is gescheurd
  • een interne bloeding in de hersenen of binnen de membranen die de hersenen bedekken
  • een interne bloeding in de hypofyse
  • een scheur in de bekleding van een slagader die bloed aan de hersenen levert
  • een scheur in de omhulling van een wervelwortel
  • een subarachnoïdale hemorragie (bloeding onder het spinnenweblies in de hersenen); deze bloeding is vaak te wijten aan een bloedstolsel in de hersenen
  • een tumor in het derde ventrikel van de hersenen (hersentumor)
  • infecties zoals encefalitis (hersenontsteking) en meningitis (hersenvliesontsteking met hoofdpijn en een stijve nek)

Hoge bloeddruk

Bij een zeer hoge bloeddruk (maligne hypertensie) ontstaat tevens hoofdpijn die ontstaat als een donderslag bij heldere hemel.

Andere oorzaken

Een overmatige fysieke inspanning, te snel warm water nemen onder de douche, een emotionele inspanning en een seksuele activiteit (bij het krijgen van een orgasme) zijn eveneens risicofactoren voor donderslaghoofdpijn. Dit zijn in de regel goedaardige, onschuldige redenen van donderslaghoofdpijn.

Ernstige en plotse hoofdpijn komt tot stand / Bron: Geralt / PixabayErnstige en plotse hoofdpijn komt tot stand / Bron: Geralt / Pixabay

Symptomen: Plotse, ernstige hoofdpijn

De oorzaak van donderslaghoofdpijn is niet altijd te achterhalen, en daarnaast is de pijn voor elke patiënt weer anders. Wel start de pijn bij elke patiënt plots. De pijn die gepaard gaat bij dit type hoofdpijn, bereikt zijn piek binnen één minuut nadat de symptomen starten. Meestal houdt de pijn tot ongeveer één uur aan, maar in de medische literatuur zijn eveneens patiënten gemeld die tien dagen kampen met donderslaghoofdpijn. De pijn is intens en straalt uit naar de nek (nekpijn). Verder treden andere klachten op, zoals misselijkheid en overgeven, lichtschuwheid (fotofobie), verwardheid, een verdoofd gevoel, zwakte en problemen met het gezichtsvermogen. Heeft de patiënt een subarachnoïdale bloeding, dan treedt eveneens bewustzijnsverlies op.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

Voor de arts, een neuroloog, vormt het vaak een uitdaging om donderslaghoofdpijn te identificeren. Hij bevraagt de patiënt dan ook over een aantal zaken:
  • de aanwezige symptomen bij de hoofdpijn
  • de aanwezigheid van stress in het leven van de patiënt
  • de activiteit waarmee de patiënt bezig was bij de hoofdpijn
  • de activiteiten die de symptomen doen verergeren of verbeteren
  • de eventuele recente veranderingen in het leven van de patiënt
  • de gebruikte geneesmiddelen en supplementen die de patiënt inneemt
  • de medische aandoeningen waaraan de patiënt nog lijdt
  • de slaappatronen van de patiënt
  • de voeding die de patiënt consumeert

Diagnostisch onderzoek

De arts wil eerst levensbedreigende oorzaken uitsluiten. Hiervoor voert hij diverse testen uit zoals:
  • een CT-scan
  • een katheter angiografie: De arts brengt een katheter in in een slagader via een kleine huidinsnijding. De katheter gaat naar het te onderzoeken gebied. Na een inspuiting met contrastvloeistof, maakt de arts beelden van de bloedvaten met behulp van een kleine dosis ioniserende straling (röntgenstralen).
  • een MRI-angiografie (brengt de bloedstroom in de hersenen in kaart)
  • een MRI-scan
  • een ruggenmergprik (lumbale punctie): onderzoekt het hersen- en ruggenmergvocht op een infectie of bloeding
  • een spectrofotometrie

Pijnverlichtende medicatie is nodig / Bron: Stevepb / PixabayPijnverlichtende medicatie is nodig / Bron: Stevepb / Pixabay

Behandeling van donderslaghoofdpijn

De arts bekijkt de onderliggende oorzaak. Het is altijd belangrijk om snel de arts te raadplegen bij dit type hoofdpijn, want een snelle en goede diagnose van donderslaghoofdpijn vormt de sleutel tot een goede behandeling alsook een betere prognose.

Pijnstillers zijn bij elke oorzaak van donderslaghoofdpijn noodzakelijk. Antibiotica zijn inzetbaar bij meningitis die donderslaghoofdpijn veroorzaakt. De arts schrijft verder calciumantagonisten voor bij een verhoogde bloeddruk. Bij een bloedstolsel in de hersenen is chirurgie noodzakelijk. Bij een aantal patiënten is tot slot een therapeutische ruggenprik nodig om de pijn te verlichten.
© 2017 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Kans op kanker: meest voorkomende symptomen bij man en vrouwKans op kanker: meest voorkomende symptomen bij man en vrouwBij welke symptomen moet ik me zorgen maken om kanker te krijgen? Dat is een vraag die mensen zich vaak stellen als ze b…
Alarmsymptomen: wanneer geeft je lichaam alarmsignalen af?Alarmsymptomen: wanneer geeft je lichaam alarmsignalen af?Als je last krijgt van bepaalde symptomen is het niet altijd makkelijk om de ernst ervan in te zien. Je weet niet altijd…
Wat is hoofdpijn?Wat is hoofdpijn?Iedereen weet wel wat hoofdpijn is. Sommige hebben het vaak en in een hele heftige vorm, zoals migraine of clusterhoofdp…
Aneurysma: Uitstulping van een deel van een slagaderAneurysma: Uitstulping van een deel van een slagaderEen aneurysma is een abnormale verwijding of ballonachtige uitstulping van een deel van een slagader die veroorzaakt is…
Hoofdpijn: bijzondere vormen van hoofdpijnHoofdpijn: bijzondere vormen van hoofdpijnEr zijn enkele zeldzame vormen van hoofdpijn die in dit artikel behandeld zullen worden: (1) chronische dagelijkse hoofd…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Geralt / Pixabay
  • Geraadpleegd op 9 september 2017:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Definition, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thunderclap-headaches/basics/definition/con-20025335
  • Hoofdpijn als een donderslag bij heldere hemel: subarachnoïdale bloeding of onschuldige aandoening?OPEN, https://www.ntvg.nl/artikelen/hoofdpijn-als-een-donderslag-bij-heldere-hemel-subarachno%C3%AFdale-bloeding-onschuldige/volledig
  • Oorzaken van de donderslag hoofdpijn, http://www.sun1001.com/nl/1081.html
  • Thunderclap Headache With Normal CT and Lumbar Puncture, http://stroke.ahajournals.org/content/39/4/1394
  • Thunderclap headache, http://www.bmj.com/content/346/bmj.e8557
  • Thunderclap headache: Causes, symptoms, diagnosis, and treatment, http://www.belmarrahealth.com/thunderclap-headache-causes-symptoms-diagnosis-treatment/
  • Thunderclap Headaches, http://www.webmd.com/migraines-headaches/thunderclap-headaches
  • Thunderclap headaches, https://headachemd.net/types-of-headaches/thunderclap-headaches/
  • Unusual headaches, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4117064/
  • Afbeelding bron 1: Geralt / Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Stevepb / Pixabay

Reageer op het artikel "Donderslaghoofdpijn: Plotse, ernstige hoofdpijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 11-09-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Hoofdpijn
Bronnen en referenties: 14
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!