Mondademhaling (door de mond ademen): Oorzaken en symptomen

Mondademhaling (door de mond ademen): Oorzaken en symptomen De meeste mensen ademen voornamelijk door de neus en slechts af en toe door de mond. Bij sommige mensen gebeurt het ademen echter voortdurend door de mond, een toestand die bekend staat als ‘mondademhaling’. Dit kan zonder duidelijke reden voorkomen, maar bij andere mensen kan een (tijdelijke) aandoening de oorzaak zijn van de mondademhaling. Ook bepaalde omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan het ademen door de mond. Hoewel dit niet altijd een ernstige onderliggende aandoening aangeeft, zoals bij een verkoudheid, kunnen sommige aandoeningen medische of chirurgische behandeling vereisen om te voorkomen dat er afwijkingen aan het gezicht ontstaan of andere gezondheidscomplicaties optreden.

Epidemiologie

Mondademhaling is een veelvoorkomend probleem dat zowel kinderen als volwassenen kan treffen. De prevalentie van mondademhaling varieert echter afhankelijk van leeftijd, geslacht en onderliggende gezondheidsproblemen.

Kinderen
Mondademhaling komt vaker voor bij kinderen, vooral als gevolg van allergieën, verkoudheden en vergrote amandelen of adenoïden. Studies tonen aan dat ongeveer 30% van de kinderen regelmatig door de mond ademt. Dit kan leiden tot langdurige gevolgen voor de ontwikkeling van de kaak, tanden en spraak. De prevalentie is hoger bij jongens dan bij meisjes, wat mogelijk te maken heeft met anatomische verschillen en hormonale invloeden.

Volwassenen
Bij volwassenen kan mondademhaling vaak worden geassocieerd met aandoeningen zoals slaapapneu en chronische obstructieve longziekte (COPD). De incidentie van mondademhaling bij volwassenen is minder goed gedocumenteerd, maar schattingen suggereren dat ongeveer 10-15% van de volwassenen tijdens de slaap door de mond ademt. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op tandheelkundige problemen, zoals gingivitis en tandbederf, evenals ademhalingsproblemen.

Geassocieerde aandoeningen
Mondademhaling is vaak een symptoom van andere gezondheidsproblemen. Allergieën en luchtweginfecties zijn veelvoorkomende oorzaken, en individuen met deze aandoeningen hebben een verhoogde kans op mondademhaling. Het risico op het ontwikkelen van mondademhaling neemt ook toe bij mensen met anatomische afwijkingen in de neus of mondholte, zoals een afwijkend neustussenschot of vergrote tonsillen.

Langetermijnimpact
De langetermijnimpact van mondademhaling kan aanzienlijk zijn, vooral als het niet tijdig wordt behandeld. Het kan leiden tot chronische gezondheidsproblemen, zoals frequente luchtweginfecties, slaapstoornissen, en tandheelkundige complicaties. Epidemiologisch onderzoek benadrukt het belang van vroege identificatie en interventie om de negatieve effecten van mondademhaling te minimaliseren.

Mechanisme

Fysiologie van de ademhaling
Ademhaling is normaal gesproken een proces waarbij lucht via de neus de longen bereikt, waar zuurstof in het bloed wordt opgenomen en kooldioxide wordt afgevoerd. Het lichaam is geëvolueerd om de neus als primaire ademhalingsweg te gebruiken, omdat de neus een belangrijke rol speelt in het filteren, verwarmen en bevochtigen van de lucht voordat deze de longen bereikt. De mond is niet ontworpen om lucht op dezelfde manier te filteren of te verwarmen, waardoor mondademhaling de effectiviteit van dit proces vermindert.

Aangeboren en verworven factoren die mondademhaling bevorderen
Mondademhaling kan optreden wanneer de neusademhaling belemmerd wordt, bijvoorbeeld door obstructie van de neusholtes, ontsteking van de neusslijmvliezen of structurele afwijkingen zoals een verstopte neus of een scheve neustussenschot. Het kan ook ontstaan bij ademhalingsproblemen zoals astma, waar de neusademhaling moeilijk wordt door verkramping van de luchtwegen. Andere oorzaken van mondademhaling kunnen zijn: allergieën, infecties of een vergrote amandelklier.

Effecten van mondademhaling op het lichaam
Wanneer mensen langdurig door de mond ademhalen, worden verschillende fysiologische effecten waargenomen. De mond biedt minder weerstand voor de lucht dan de neus, wat kan leiden tot een snellere ademhaling en mogelijk ademhalingsproblemen op lange termijn. Het constant openen van de mond kan leiden tot een droge mond, verminderde speekselproductie, en een verhoogd risico op tandbederf en andere mondgezondheidsproblemen. Bovendien is de lucht die via de mond wordt ingeademd niet gefilterd, waardoor irriterende stoffen gemakkelijker de longen bereiken.

Invloed van mondademhaling op de mondstructuren
Langdurige mondademhaling kan de normale ontwikkeling van de mondstructuren beïnvloeden, vooral bij kinderen. De lipspieren worden zwakker, wat kan leiden tot een onjuiste sluiting van de lippen. Dit kan bijdragen aan een verhoogd risico op misvormingen zoals een open beet (waarbij de tanden niet goed op elkaar passen) of veranderingen in de stand van de tanden. Ook kan het leiden tot een verhoogd risico op infecties in de mond, zoals schimmelinfecties en bacteriële infecties door de verminderde speekselproductie.

Oorzaken van mondademhaling

Verstopte neus

Een van de meest voorkomende oorzaken van mondademhaling is een verstopte neus. Dit kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, zoals allergieën, verkoudheden of sinusitis. Wanneer de neus verstopt is, kan de lucht niet effectief door de neus stromen. Normaal gesproken zorgt de neus ervoor dat de lucht die we inademen wordt verwarmd en bevochtigd voordat deze de longen bereikt. Bij een verstopte neus moeten mensen koudere, droge lucht door de mond inademen, wat ongemak kan veroorzaken en de efficiëntie van de ademhaling kan verminderen. Daarnaast kan het leiden tot irritatie van de luchtwegen, wat de ademhaling verder kan bemoeilijken.

Allergieën en irritaties

Allergieën, zoals allergische rhinitis, kunnen ook bijdragen aan mondademhaling. Wanneer het lichaam in contact komt met allergenen zoals pollen, stof of huismijt, kan de neus ontstoken raken en zwellen, wat resulteert in verstopte luchtwegen. Dit veroorzaakt niet alleen ademhalingsproblemen, maar kan ook leiden tot langdurige mondademhaling als het probleem niet wordt behandeld. Bovendien kunnen irritaties door chemicaliën, rook of sterke geuren de neusholten beïnvloeden, wat leidt tot een grotere afhankelijkheid van mondademhaling voor luchtinname. Het is essentieel dat mensen met allergieën hun triggers identificeren en vermijden om de symptomen te verminderen.

Anatomische afwijkingen

Anatomische afwijkingen kunnen ook een belangrijke rol spelen in het veroorzaken van mondademhaling. Voorbeelden hiervan zijn een afwijkend neustussenschot, vergrote neusamandelen of adenoïden, die de luchtstroom door de neus belemmeren. Bij kinderen kunnen vergrote amandelen leiden tot significante ademhalingsproblemen, wat vaak resulteert in mondademhaling. Het identificeren en corrigeren van deze anatomische problemen kan de luchtstroom door de neus herstellen en de noodzaak om door de mond te ademen verminderen. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn om de anatomische afwijkingen te verhelpen.

Chronische aandoeningen

Chronische aandoeningen zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen ook mondademhaling bevorderen. Deze aandoeningen zorgen voor ontsteking en vernauwing van de luchtwegen, waardoor het moeilijker wordt om door de neus te ademen. Bij patiënten met astma kunnen aanvallen leiden tot acute ademhalingsmoeilijkheden, wat hen dwingt om via de mond te ademen. Het is cruciaal dat deze patiënten de juiste medicatie en begeleiding krijgen om hun aandoeningen te beheersen en mondademhaling te minimaliseren. Regelmatige controle door een zorgverlener is ook belangrijk om de longfunctie te optimaliseren.

Levensstijlfactoren

Bepaalde levensstijlfactoren, zoals roken of het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, kunnen ook bijdragen aan mondademhaling. Roken irriteert de slijmvliezen in de neus en luchtwegen, wat leidt tot zwelling en verstopte luchtwegen. Dit kan de ademhaling door de neus belemmeren en mensen dwingen om door de mond te ademen. Daarnaast kunnen sommige medicijnen, zoals antihistaminica, de neusslijmvliezen droger maken, wat ook bijdraagt aan mondademhaling. Het is belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de impact van deze factoren op hun ademhalingsgezondheid en passende maatregelen nemen om deze problemen aan te pakken. Levensstijlveranderingen, zoals stoppen met roken en het verbeteren van de algehele gezondheid, kunnen helpen bij het bevorderen van een gezonde ademhalingsfunctie.

Risicofactoren van ademenen door de mond

Aandoeningen
Er zijn diverse aandoeningen die kunnen leiden tot mondademhaling.

Aangeboren afwijkingen
Aangeboren afwijkingen zoals choanale atresie kunnen de normale ademhaling door de neus belemmeren. Bij deze aandoening is de neusopening verstoppt of vernauwd, waardoor lucht niet goed door de neus kan stromen. Een gespleten verhemelte, ofwel schisis, kan ook de functie van de luchtwegen beïnvloeden, omdat de structuur van de mond en de neus niet goed met elkaar verbonden zijn. Dit kan leiden tot een voortdurende behoefte om door de mond te ademen, vooral tijdens fysieke inspanning of tijdens de slaap.

Het Pierre Robin-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een kleine onderkaak, een gespleten verhemelte en een terugliggende tong, kan de ademhaling verder bemoeilijken. Deze aandoeningen zorgen ervoor dat de normale luchtstroom door de neus wordt belemmerd, wat leidt tot een voorkeur of noodzaak om door de mond te ademen. Allergieën, zoals allergieën voor pollen of huisstofmijt, kunnen ook bijdragen aan deze situatie. Deze allergieën kunnen ontstekingen en zwellingen in de neusslijmvliezen veroorzaken, wat resulteert in een verstopte neus en de noodzaak om door de mond te ademen.

Astma en chronische sinusitis
Daarnaast kan astma een rol spelen in het ontwikkelen van mondademhaling. Bij astma kunnen de luchtwegen ontstoken raken, waardoor de luchtstroom beperkt wordt. Dit kan resulteren in een verhoogde afhankelijkheid van de mond voor ademhaling, vooral tijdens een astma-aanval.

Chronische aandoeningen
Chronische sinusitis, een aandoening waarbij de neusbijholten langdurig ontstoken zijn, leidt ook tot problemen met de neusademhaling, waardoor mondademhaling de enige optie kan worden. Andere aandoeningen die mondademhaling kunnen veroorzaken zijn een afwijkend neustussenschot, wat de luchtstroom door de neus kan verstoren. Een chronische verkoudheid kan vergelijkbare effecten hebben, omdat het de neusslijmvliezen aantast en de ademhaling bemoeilijkt. Sinuspoliepen, die kunnen ontstaan door langdurige ontsteking in de neusholtes, blokkeren ook de normale luchtstroom, waardoor personen gedwongen worden om door de mond te ademen. Vergrote tonsillen, ook wel keelamandelen genoemd, en vergrote adenoïden (neusamandelen) zijn andere veel voorkomende oorzaken van mondademhaling. Deze structuren kunnen de luchtwegen blokkeren en zorgen ervoor dat de ademhaling door de neus moeilijk of onmogelijk wordt.

Ontwikkelingsfactoren
Bovendien kunnen gewoonten zoals vingerzuigen of duimzuigen een impact hebben op de ontwikkeling van de mond- en kaakstructuren. Deze gewoonten kunnen leiden tot een onjuiste ontwikkeling van de kaak en het gebit, wat op zijn beurt de ademhaling kan beïnvloeden. Dit is vooral relevant bij kinderen, omdat zij nog in de groei zijn en hun anatomie zich nog aanpast. Het is cruciaal om vroegtijdig aandacht te besteden aan deze gewoonten en indien nodig gedragsinterventies in te zetten om de gevolgen voor de ademhaling te minimaliseren.

Omgevingsfactoren
Naast aandoeningen zijn er ook omgevingsfactoren die bijdragen aan mondademhaling.

Medicatie en behandelingen
Een van de significante factoren is het gebruik van bepaalde medicatie. Medicijnen die de slijmvliezen kunnen uitdrogen of irritatie kunnen veroorzaken, leiden vaak tot een verminderde neusademhaling. Dit is vooral waar bij mensen die chemotherapie of radiotherapie ondergaan als behandeling voor kanker. Deze behandelingen kunnen schade aan de klieren toebrengen die verantwoordelijk zijn voor het produceren van speeksel en andere slijmen, wat het ademhalingscomfort verder kan verminderen. Het gevolg is dat patiënten zich genoodzaakt voelen om door de mond te ademen, wat kan leiden tot een droge mond en andere gerelateerde symptomen.

Verontreiniging en irritatie
Bovendien kunnen bepaalde omgevingsfactoren, zoals blootstelling aan vervuiling, sigarettenrook of andere irriterende stoffen, de luchtwegen en neusslijmvliezen aantasten. Deze irriterende stoffen kunnen ontsteking veroorzaken, waardoor de neus verstopt raakt en mondademhaling noodzakelijk wordt. In omgevingen met hoge niveaus van allergenen, zoals pollen of stof, kunnen mensen met een predispositie voor allergieën vaker mondademen, vooral tijdens seizoensgebonden allergieën.

Sociale en culturele invloeden
Ook spelen sociale en culturele factoren een rol in de ademhalingsgewoonten van personen. In sommige gevallen kunnen mensen zich niet bewust zijn van hun mondademhaling of de gevolgen ervan. Educatie over de juiste ademhalingstechnieken kan helpen om mensen te begeleiden in het kiezen voor neusademhaling wanneer dat mogelijk is, vooral bij kinderen, waar goede ademhalingstechnieken essentieel zijn voor een gezonde ontwikkeling. Het betrekken van ouders en verzorgers in dit proces kan ook helpen bij het creëren van een omgeving waarin gezonde ademgewoonten worden bevorderd en behouden.

Psychologische factoren
Tot slot kunnen psychologische factoren, zoals angst en stress, ook bijdragen aan mondademhaling. Wanneer iemand zich angstig voelt, kan dit leiden tot oppervlakkige of versneld ademhalen, waarbij de voorkeur naar mondademhaling gaat. Het is belangrijk om te erkennen dat psychologische ondersteuning kan helpen bij het aanpakken van deze problemen en het bevorderen van een gezondere ademhalingswijze.

Risicogroepen

Kinderen en mondademhaling
Kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor de gevolgen van mondademhaling, omdat hun mondstructuren en ademhalingspatronen nog in ontwikkeling zijn. Wanneer een kind door de mond ademt, kan dit leiden tot een onnatuurlijke groei van de kaken, wat resulteert in tandheelkundige afwijkingen zoals scheve tanden of een verhemelte dat niet goed sluit. Daarnaast is de mond bij kinderen vaak gevoeliger voor infecties en problemen met de spijsvertering, omdat de mond minder effectief de lucht filtert en bevochtigt dan de neus.

Patiënten met chronische ademhalingsproblemen
Mensen die lijden aan chronische ademhalingsaandoeningen zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of allergieën kunnen vaker mondademhaling vertonen. Deze patiënten hebben moeite met het inademen van lucht via de neus door zwelling van de neusslijmvliezen of verstopte luchtwegen. Het effect van langdurige mondademhaling kan de symptomen van de onderliggende aandoening verergeren, wat leidt tot een vicieuze cirkel van ademhalingsproblemen en verminderde luchtstroom door de neus.

Ouderen
Ouderen lopen een verhoogd risico op mondademhaling, vooral als ze gebitsproblemen of veroudering van de luchtwegen hebben. Bij ouderen kan de speekselproductie afnemen, wat bijdraagt aan een droge mond en ongemak bij het ademen door de mond. Ook kunnen ze vaker last hebben van aandoeningen zoals slaapapneu, wat het gebruik van mondademhaling tijdens de slaap kan bevorderen. Hierdoor wordt de kans op mondgezondheidsproblemen, zoals tandbederf en gingivitis, vergroot.

Patiënten met anatomische afwijkingen
Mensen met bepaalde anatomische afwijkingen in de neus of mond, zoals een vergrote amandelklier, verhemelteproblemen of een scheef neustussenschot, hebben een verhoogd risico op mondademhaling. Deze anatomische afwijkingen kunnen de luchtstroom door de neus blokkeren, waardoor mensen gedwongen worden om door de mond te ademen. Het beheersen van deze afwijkingen kan helpen om mondademhaling te verminderen en de gevolgen op lange termijn te voorkomen.

Patiënten met slaapstoornissen
Patiënten die lijden aan slaapstoornissen, zoals slaapapneu, kunnen ook last hebben van mondademhaling tijdens de slaap. Slaapapneu leidt vaak tot onderbrekingen in de ademhaling, wat ertoe kan leiden dat de patiënt automatisch door de mond gaat ademhalen om lucht binnen te krijgen. Dit kan op lange termijn bijdragen aan mondgezondheidsproblemen zoals een droge mond, tandbederf en een verhoogd risico op infecties.

Symptomen van mondademhaling

Heesheid
Ademen door de mond kan de luchtwegen sneller uitdrogen, wat leidt tot een hese stem. Dit kan bijzonder hinderlijk zijn voor mensen die vaak in het openbaar spreken of zingen. De heesheid kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van luchtwegaandoeningen en de frequentie van mondademhaling.

Daarnaast kan een constante belasting van de stembanden door mondademhaling resulteren in stemproblemen en vermoeidheid van de stem. Dit kan vooral merkbaar zijn bij mensen die veel praten of zingen. Bij sommige mensen kan dit leiden tot chronische heesheid, die medische evaluatie kan vereisen.

Kaakafwijkingen
Mondademhaling kan de ontwikkeling van de kaak beïnvloeden, waardoor een langer gezicht ontstaat en de kaken niet gelijkmatig gepositioneerd zijn. Veel kinderen kunnen ook een overbeet (retrognathie) ontwikkelen, waarbij de kaken achter het frontvlak van het voorhoofd liggen.

Een verkeerde ontwikkeling van de kaak kan gevolgen hebben voor de tandstructuur en de algehele mondgezondheid. Kinderen die veel door de mond ademen, hebben een verhoogde kans op orthodontische ingrepen in de toekomst. Dit kan ook resulteren in een onjuiste alignering van de tanden, wat verdere tandheelkundige problemen kan veroorzaken.

Keel- en neusproblemen
Een verstopte neus, loopneus, droge keel, jeukende keel, brandende keel, of keelpijn zijn veelvoorkomende symptomen bij een verkoudheid of andere tijdelijke aandoeningen.

Het regelmatig ademen door de mond kan de slijmvliezen in de keel en neus irriteren, wat kan leiden tot een verhoogd risico op infecties zoals keelontsteking of bronchitis. Dit is vooral relevant voor kinderen, die nog in de groei zijn en gevoeliger zijn voor dergelijke aandoeningen.

Mondproblemen
Bij mensen die door de mond ademen, is de mond vaak een beetje geopend. Dit kan leiden tot een verhoogde hoorbaarheid van de ademhaling. Bovendien kan de mondademhaling leiden tot halitose (stinkende adem), xerostomie (droge mond), en tandvleesbloedingen. Bij het eten kunnen er extra geluiden optreden door het ademen door de mond.

Een droge mond kan leiden tot een verminderde speekselproductie, wat het risico op tandbederf en mondinfecties verhoogt. Een goede mondhygiëne is cruciaal om deze problemen te voorkomen. Mensen met mondademhaling kunnen ook vaker last hebben van schimmelinfecties in de mond, zoals candidiasis, die floreren in een droge omgeving.

Spraakveranderingen
Mondademhaling kan leiden tot spraakveranderingen, zoals een groter risico op lispelen. Lispelen is een spraakgebrek waarbij de patiënt de klank ‘s’ met een sissend geluid uitspreekt door de tong tegen het harde verhemelte te drukken.

Spraakveranderingen kunnen ook sociale gevolgen hebben. Kinderen die lispelen of andere spraakproblemen hebben, kunnen zich onzeker voelen en mogelijk sociale interacties vermijden. Dit kan hun zelfvertrouwen en sociale vaardigheden beïnvloeden. Het is belangrijk om vroege interventies te overwegen, zoals logopedie, om deze problemen aan te pakken.

Tandproblemen
Mondademhaling kan ook tandproblemen veroorzaken, zoals een slechte kaakpositie, kaakpijn, knarsende tanden (bruxisme), en een onregelmatige beet.

Als deze problemen niet tijdig worden aangepakt, kunnen ze leiden tot langdurige complicaties, waaronder ernstige orthodontische problemen en pijn in de kaken. Regelmatige tandartscontroles zijn cruciaal voor het identificeren en behandelen van deze problemen in een vroeg stadium.

Het bevorderen van bewustwording over de gevolgen van mondademhaling en het aanleren van juiste ademhalingstechnieken kunnen belangrijke stappen zijn in het verbeteren van de algehele gezondheid en het welzijn van personen. Het betrekken van ouders en zorgverleners in deze educatie kan helpen om gezonde gewoonten aan te moedigen en mogelijke complicaties in de toekomst te voorkomen.

Alarmsymptomen

Chronische keelpijn
Chronische keelpijn die aanhoudt ondanks behandeling kan een alarmsymptoom zijn van mondademhaling. Dit kan duiden op aanhoudende irritatie of ontsteking van de keel, wat verder onderzoek vereist. Als de keelpijn gepaard gaat met andere symptomen, zoals koorts of moeite met slikken, moet medische hulp worden ingeroepen.

Duurzame heesheid
Heesheid die langer dan enkele weken aanhoudt, kan wijzen op een onderliggend probleem, zoals stembandproblemen of andere aandoeningen van de luchtwegen. Het is essentieel om deze heesheid door een arts te laten beoordelen, vooral als deze gepaard gaat met pijn of moeite met spreken.

Ernstige ademhalingsproblemen
Als een persoon aanzienlijke moeite heeft met ademhalen of een gevoel van benauwdheid ervaart, kan dit een ernstig probleem aanduiden dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Dit kan het gevolg zijn van een obstructie in de luchtwegen of een andere ernstige aandoening die het ademen bemoeilijkt.

Slaapstoornissen
Mondademhaling kan leiden tot slaapstoornissen, waaronder slaapapneu, wat een ernstiger risico op gezondheidsproblemen met zich meebrengt. Als een persoon regelmatig snurkt, kortademig is tijdens de slaap of 's ochtends moe wakker wordt, is het belangrijk om medische evaluatie te overwegen.

Zichtbare afwijkingen van het gezicht of de mondstructuur
Veranderingen in de gezichtsvorm of kaakstructuur, zoals een langere of smalle gezichtsvorm, kunnen wijzen op de gevolgen van langdurige mondademhaling. Dit kan leiden tot orthodontische problemen die behandeling vereisen.

Onverklaarbare gewichtsverlies
Onverklaard gewichtsverlies kan een alarmsymptoom zijn dat moet worden onderzocht. Dit kan verband houden met eetproblemen die voortkomen uit mondproblemen, zoals pijn of ongemak bij het eten.

Ongemak of pijn in de kaak
Pijn of ongemak in de kaak kan wijzen op een probleem gerelateerd aan de mondademhaling, zoals een onjuiste kaakpositie of spierspanning door mondademhaling. Dit symptoom moet serieus worden genomen en kan een indicatie zijn voor de noodzaak van orthodontische behandeling.

Tandbederf of parodontale ziekten
Een verhoogd risico op tandbederf of parodontale ziekten kan een alarmsymptoom zijn van mondademhaling. Het is belangrijk om regelmatig tandartscontroles te ondergaan om deze problemen vroegtijdig te identificeren en aan te pakken.

Deze alarmsymptomen dienen als signalen dat er mogelijk een onderliggend probleem is dat aandacht vereist. Het is cruciaal om bij aanhoudende of ernstige symptomen tijdig medische hulp in te schakelen om complicaties te voorkomen en de algehele gezondheid te waarborgen.

Diagnose en onderzoeken

Contact met de arts
Bij tekenen van een droge mond bij het ontwaken en een chronische slechte adem is het verstandig om een arts te raadplegen. Ook als ouders merken dat kinderen veel snurken of consequent door de mond ademen in plaats van door de neus, is het aan te raden om medische hulp te zoeken. Deze symptomen kunnen wijzen op mogelijke luchtwegobstructie of andere aandoeningen die aandacht vereisen.

Vraaggesprek
Een grondige medische geschiedenis is cruciaal voor de arts. Hij zal vragen stellen over de timing van de symptomen, factoren die de klachten verergeren of verbeteren, en de ernst van de symptomen. Ook kan de arts informeren naar de familiegeschiedenis van ademhalingsproblemen, allergieën, of andere relevante medische aandoeningen.

Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts de mond, keel en neus grondig inspecteren. Hij zoekt naar zwellingen, afwijkingen en beoordeelt het ademhalingspatroon. Het onderzoek kan ook het luisteren naar de ademhaling en het controleren van de longfunctie omvatten, om te zien of er sprake is van obstructie of andere ademhalingsproblemen.

Diagnostisch onderzoek
Soms zijn beeldvormende onderzoeken van de neus en longen nodig om mogelijke onderliggende aandoeningen te identificeren. Dit kan bijvoorbeeld een röntgenfoto van de bijholten zijn om te controleren op sinusitis of andere afwijkingen.

Indien slaapapneu wordt vermoed, kan de arts een polysomnografie (slaaponderzoek) aanvragen om te monitoren wanneer en hoe vaak de patiënt stopt met ademen tijdens de slaap. Dit onderzoek kan waardevolle informatie opleveren over de slaapstructuur en de ademhalingspatronen, wat cruciaal is voor het stellen van een juiste diagnose.

Allergietests
In gevallen waarin allergieën als oorzaak worden vermoed, kunnen allergietests worden uitgevoerd. Dit kan onder andere bestaan uit huidpriktests of bloedonderzoek om te bepalen op welke allergenen de patiënt mogelijk reageert. Dit helpt bij het vaststellen van mogelijke triggers voor de mondademhaling en gerelateerde symptomen.

Evaluatie van de tandheelkundige gezondheid
Aangezien mondademhaling kan leiden tot tandheelkundige problemen, kan een evaluatie door een tandarts ook deel uitmaken van de diagnose. De tandarts kan kijken naar tandbederf, tandvleesproblemen, en de algemene mondgezondheid. Dit kan ook nuttig zijn om te bepalen of orthodontische behandeling nodig is.

Door deze systematische aanpak van diagnose en onderzoeken kan de arts een volledig beeld krijgen van de oorzaken van mondademhaling en de bijbehorende symptomen, zodat een geschikte behandeling kan worden voorgesteld.

Behandeling van mondademhaling

De arts zal eerst de onderliggende oorzaak van de mondademhaling vaststellen en een passende behandeling adviseren. Dit proces begint met een grondige evaluatie van de symptomen en een medisch onderzoek.

Chirurgische ingrepen
Indien vergrote amandelen de oorzaak zijn, kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn om deze te verwijderen. Deze ingreep, bekend als tonsillectomie, wordt uitgevoerd door een oor-, neus- en keelspecialist (KNO-arts). Het verwijderen van de amandelen kan de luchtweg vrijmaken en de ademhaling verbeteren.

Bij een afwijking van de neus, zoals een scheef neustussenschot (septumdeviatie) of andere anatomische problemen, kan eveneens een chirurgische ingreep vereist zijn, zoals septoplastiek. Deze procedures helpen om de luchtstroom door de neus te herstellen en kunnen de noodzaak voor mondademhaling verminderen.

Medicijnen
Voor tijdelijke mondademhaling kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten en de oorzaak aan te pakken.

Ontstekingsremmende neussprays kunnen helpen bij het verminderen van zwelling in de neus en het verlichten van een verstopte neus.

Antihistaminica worden vaak voorgeschreven voor patiënten met allergische reacties die leiden tot neusobstructie. Deze medicijnen helpen om de allergische symptomen te verminderen en de luchtwegen vrij te maken.

Decongestiva kunnen ook nuttig zijn, omdat ze de zwelling van de slijmvliezen in de neus verminderen, waardoor het gemakkelijker wordt om door de neus te ademen.

Ademhalingstechnieken
Sommige patiënten krijgen een verwijzing naar een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in ademhalingstechnieken. Deze therapeut kan specifieke oefeningen en technieken aanleren die patiënten helpen om door de neus in plaats van door de mond te ademen. Dit kan ook helpen om de efficiëntie van de ademhaling te verbeteren en de symptomen van mondademhaling te verminderen.

Luchtbevochtiger
Het gebruik van een luchtbevochtiger tijdens de nacht kan ook nuttig zijn. Een luchtbevochtiger helpt om de luchtvochtigheid in de slaapkamer te verhogen, wat kan bijdragen aan het verminderen van een droge mond en het verbeteren van de ademhaling tijdens de slaap. Dit kan vooral nuttig zijn voor patiënten die last hebben van droge lucht in de winter of in gebieden met een droog klimaat.

Door deze behandelingsopties te combineren, kan de arts een op maat gemaakte aanpak ontwikkelen die is afgestemd op de specifieke behoeften van de patiënt. Dit kan niet alleen helpen bij het verlichten van de symptomen van mondademhaling, maar ook bij het verbeteren van de algehele ademhalingsgezondheid.

Prognose

Mondademhaling is meestal goed te behandelen, en de prognose is over het algemeen positief. Hoe sneller de behandeling begint, hoe kleiner de kans dat de mondademhaling chronisch wordt en langetermijncomplicaties optreden.

Tijdige interventie
Het is essentieel dat patiënten tijdig medische hulp zoeken bij symptomen van mondademhaling. Vroegtijdige interventie kan helpen om de onderliggende oorzaken aan te pakken, zoals allergieën, neusobstructie of vergrote amandelen. Door deze problemen aan te pakken, kan de patiënt terugkeren naar een normale ademhalingswijze via de neus.

Chronische complicaties
Indien mondademhaling niet tijdig wordt behandeld, kunnen er chronische complicaties optreden. Deze kunnen onder andere bestaan uit langdurige keelaandoeningen, tand- en kaakproblemen, en een verhoogd risico op slaapapneu. Slaapapneu kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten, waardoor een tijdige diagnose en behandeling cruciaal zijn.

Langdurige gevolgen
Patiënten die langdurig door de mond ademen, kunnen ook last krijgen van veranderingen in de gezichtsstructuur, zoals een langere kaak en een veranderd gebit. Dit kan verder leiden tot spraakproblemen en een verminderde kwaliteit van leven. Door tijdig in te grijpen, kan het risico op deze langdurige gevolgen aanzienlijk worden verminderd.

Optimale resultaten
Met de juiste behandeling, inclusief mogelijk chirurgische ingrepen en ademhalingstherapie, kunnen de meeste patiënten weer normaal ademhalen. De prognose is het beste voor kinderen, aangezien hun systemen vaak veerkrachtiger zijn en sneller reageren op behandelingen. Volwassenen kunnen ook goede resultaten boeken, maar de herstelperiode kan langer duren afhankelijk van de ernst van de onderliggende oorzaken.

In het algemeen is het belangrijk om een positieve houding te behouden en te werken aan een gezonde ademhalingsgewoonte om de prognose te optimaliseren. Regelmatige controles bij de zorgverlener zijn aan te raden om de voortgang te monitoren en aanpassingen aan het behandelplan te maken indien nodig.

Complicaties van mondademhaling

Astma
Mondademhaling kan astma verergeren. De lucht die via de mond wordt ingeademd, is minder warm en vochtig dan de lucht die via de neus binnenkomt. Deze warmte en vochtigheid helpen normaal gesproken om irritatie van de luchtwegen te verminderen. Bij patiënten met astma kan de koudere, drogere lucht leiden tot bronchospasmen, wat resulteert in een verergering van symptomen zoals hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid.

Slaapapneu
Patiënten met slaapapneu kunnen een verergering van hun klachten ervaren door mondademhaling. Een chronische mondademhaling kan leiden tot een gewijzigde kaak- en mondpositie, wat het ademen door de mond verder bemoeilijkt. Dit kan leiden tot ademhalingsproblemen en slaapstoornissen. In sommige gevallen is een continue positief luchtwegdruk (CPAP)-masker nodig. Deze complicatie kan de slaapkwaliteit negatief beïnvloeden en leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals hypertensie en hartziekten.

Andere complicaties
Chronische mondademhaling kan verschillende andere complicaties met zich meebrengen, zoals:
  • Een verhoogd risico op tandcomplicaties, zoals rotte tanden of tandvleesaandoeningen (gingivitis), doordat een overdreven droge mond de aanwezigheid van bacteriën bevordert (speeksel verwijdert normaal gesproken bacteriën).
  • Een hogere incidentie van snurken en slaapapneu.
  • Een verslechtering van astmagerelateerde symptomen.
  • Frequentere luchtweginfecties door het ontbreken van filtering van de ingeademde lucht.
  • Een onjuiste stand van de tanden.
  • Kwijlen.
  • Problemen met de kaakgewrichten.
  • Slaapstoornissen die leiden tot chronische vermoeidheid.
  • Spijsverteringsstoornissen zoals winderigheid, maagontsteking, zure reflux, enzovoort.
  • Spraak- en slikproblemen.
  • Vergrote tonsillen en adenoïden.

Deze complicaties benadrukken het belang van tijdige diagnose en behandeling van mondademhaling. Het is cruciaal om onderliggende oorzaken aan te pakken om verdere gezondheidsproblemen te voorkomen. Regelmatige controles bij zorgverleners kunnen helpen bij het monitoren van de symptomen en het aanpassen van de behandelingsplannen indien nodig.

Preventie

Preventie van mondademhaling kan essentieel zijn om de bijbehorende complicaties te minimaliseren. Hier zijn enkele belangrijke maatregelen die genomen kunnen worden om mondademhaling te voorkomen:

Behandeling van allergieën en verkoudheid
Het is belangrijk om allergieën, verkoudheden en andere aandoeningen die de neus kunnen blokkeren, tijdig te behandelen. Het gebruik van antihistaminica en neussprays kan helpen om de symptomen te verlichten en de luchtwegen vrij te houden.

Regelmatige tandheelkundige controles
Regelmatige controles bij de tandarts kunnen helpen om problemen zoals halitose en tandvleesproblemen vroegtijdig op te sporen en aan te pakken. Tandartsen kunnen ook advies geven over mondhygiëne en technieken om een goede ademhaling door de neus te bevorderen.

Bewustwording van ademhalingstechnieken
Het aanleren van goede ademhalingstechnieken kan helpen om mondademhaling te verminderen. Dit kan worden gedaan door middel van fysiotherapie of ademhalingsoefeningen, die patiënten leren om door de neus te ademen. Dit is vooral belangrijk voor kinderen, die nog in de groei zijn en gevoeliger voor kaak- en tandproblemen.

Houding en slaapomgeving
Zorg voor een comfortabele slaapomgeving en een goede slaaphouding kan ook helpen. Het gebruik van een luchtbevochtiger kan de luchtvochtigheid in de slaapkamer verhogen, wat het ademen door de neus kan bevorderen. Vermijd ook het slapen op de rug, wat kan bijdragen aan snurken en slaapapneu.

Educatie over mondgezondheid
Educatie over mondgezondheid, zowel voor kinderen als volwassenen, is cruciaal. Het begrijpen van de gevolgen van mondademhaling en het belang van een goede mondhygiëne kan mensen aanmoedigen om actief te werken aan het bevorderen van neusademhaling.

Door deze preventieve maatregelen te volgen, kunnen personen de kans op mondademhaling en de bijbehorende gezondheidsrisico's aanzienlijk verminderen. Het tijdig aanpakken van symptomen en het bevorderen van een gezonde levensstijl zijn sleutelcomponenten in de preventie van deze aandoening.

Praktische tips voor het leven met mondademhaling

Mondademhaling kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen, zowel op korte als lange termijn. Het is belangrijk om praktische aanpassingen te maken in het dagelijks leven om de gevolgen van mondademhaling te verminderen en om de ademhaling op de juiste manier te bevorderen. Hieronder worden praktische tips gegeven voor patiënten die met mondademhaling te maken hebben, evenals tips voor hun omgeving om hen te ondersteunen.

Herkennen en aanpassen van mondademhaling

Het eerste wat je kunt doen om mondademhaling te verbeteren, is door het bewust te worden van het adempatroon. Veel mensen ademen onbewust door hun mond, vooral tijdens de slaap. Het is belangrijk om jezelf erop te trainen om door de neus te ademen, wat de ademhalingswegen filtert en verwarmt, en zo de algehele gezondheid bevordert.

Een eenvoudige oefening is om gedurende de dag bewust naar je ademhaling te luisteren en actief te proberen door de neus te ademen. Dit kan bijvoorbeeld door kleine herinneringen aan te brengen, zoals het zetten van een alarm op je telefoon om een paar keer per dag je ademhaling te controleren. Dit helpt om mondademhaling te doorbreken en een meer natuurlijke ademhaling via de neus aan te moedigen.

Voor patiënten die 's nachts mondademhaling ervaren, kan het nuttig zijn om een ademhalingsoefening te proberen voor het slapen gaan. Door rustig door de neus in te ademen en via de mond uit te ademen, kun je je ademhalingsritme herstellen en tegelijkertijd de mondademhaling verminderen. Het gebruik van een neusstrips of een nasaal hulpmiddel kan de luchtstroom door de neus verbeteren, wat de kans op mondademhaling tijdens de slaap kan verminderen.

Ondersteuning en hulpmiddelen voor mondademhaling

Voor patiënten die regelmatig mondademhaling ervaren, vooral tijdens de slaap, kunnen hulpmiddelen zoals een CPAP-apparaat (bij slaapapneu) of mondbeugels nuttig zijn. Deze apparaten zijn ontworpen om de luchtwegen open te houden, waardoor de ademhaling via de neus wordt bevorderd. Een arts kan je helpen om te bepalen of dergelijke hulpmiddelen geschikt zijn voor je situatie.

Daarnaast kunnen patiënten die moeite hebben om door de neus te ademen, door bijvoorbeeld een verstopte neus, baat hebben bij het gebruik van een luchtbevochtiger in hun slaapkamer. Een bevochtiger helpt de luchtvochtigheid te verhogen, wat kan helpen bij het verlichten van verstopte luchtwegen en het bevorderen van de ademhaling door de neus. Ook het gebruik van zoutoplossing of neusdruppels kan de luchtwegen verlichten en mondademhaling voorkomen.

Mondgezondheid bij mondademhaling

Mondademhaling kan leiden tot verschillende mondgezondheidsproblemen, zoals droge mond, tandbederf, en slecht adem. Het is belangrijk om extra aandacht te besteden aan mondhygiëne bij patiënten die regelmatig door hun mond ademen. Regelmatig tandenpoetsen, het gebruik van een goede mondspoeling, en het hydrateren van de mond kunnen helpen om de negatieve effecten van mondademhaling op de mondgezondheid te verminderen.

Patiënten die last hebben van een droge mond kunnen ook overwegen om een speciaal mondwater te gebruiken dat de speekselproductie stimuleert. Het drinken van voldoende water gedurende de dag is eveneens belangrijk om de mond te hydrateren en te voorkomen dat de mond te droog aanvoelt.

Daarnaast kan het nuttig zijn om dagelijks een tongschraper te gebruiken om ophoping van bacteriën op de tong te voorkomen. Dit kan niet alleen helpen bij het verbeteren van de adem, maar ook bij het bevorderen van een gezondere mondflora.

Aanpassingen in de omgeving om mondademhaling te verminderen

De omgeving speelt een cruciale rol in het ondersteunen van een goede ademhaling. Het verbeteren van de luchtkwaliteit in huis kan een aanzienlijk verschil maken. Zorg ervoor dat de luchtvochtigheid in de kamers van je huis goed is, vooral als je last hebt van allergieën of andere ademhalingsproblemen. Dit kan eenvoudig worden bereikt met een luchtbevochtiger of door de kamer regelmatig te luchten.

Zorg er ook voor dat je slaapomgeving zo optimaal mogelijk is. Het slapen met een verhoogd hoofdeinde kan helpen om de ademhaling via de neus te bevorderen, vooral als er sprake is van verstopte luchtwegen of allergieën. Daarnaast kunnen het gebruik van allergievrije kussens en beddengoed ook helpen om allergieën te verminderen, die een belangrijke oorzaak kunnen zijn van mondademhaling.

Voor ouders van jonge kinderen die mondademhaling vertonen, kan het helpen om te controleren of er onderliggende oorzaken zijn, zoals vergrote adenoïden of amandelen, die een belemmering vormen voor de ademhaling via de neus. Het raadplegen van een arts kan helpen om deze oorzaken te identificeren en behandelopties te bespreken.

Behandeling van onderliggende oorzaken van mondademhaling

Mondademhaling kan het gevolg zijn van verschillende medische aandoeningen, zoals allergieën, verkoudheden, slaapapneu, of zelfs anatomische afwijkingen van de neus. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van de mondademhaling te identificeren en aan te pakken. Dit kan betekenen dat er aanvullende medische behandeling nodig is, zoals het behandelen van allergieën, het verlichten van een verstopte neus door middel van medicatie, of het gebruik van hulpmiddelen voor slaapapneu.

Patiënten die last hebben van een verstopte neus door allergieën of sinusitis kunnen baat hebben bij het gebruik van een neusspray, het vermijden van allergenen, en het regelmatig reinigen van hun neus met zoutoplossing. Als mondademhaling te wijten is aan een anatomisch probleem, zoals vergrote adenoïden of een scheve neusschot, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de luchtwegen te verbeteren en de neusademhaling te bevorderen.

Het is belangrijk om bij langdurige mondademhaling een arts te raadplegen, aangezien het een indicatie kan zijn van een onderliggende aandoening die professionele behandeling vereist.

Misvattingen rond mondademhaling

Mondademhaling is net zo effectief als neusademhaling

Veel mensen denken dat ademen door de mond net zo goed is als ademen door de neus, maar dit is niet waar. De neus filtert, verwarmt en bevochtigt de ingeademde lucht, waardoor deze optimaal wordt voorbereid voor de longen. Bij mondademhaling ontbreken deze functies, wat kan leiden tot een drogere keel, verhoogde kans op infecties en minder efficiënte zuurstofopname.

Mondademhaling is alleen een gewoonte en geen gezondheidsprobleem

Hoewel sommige mensen mondademhaling als een onschuldige gewoonte beschouwen, kan het ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid. Langdurige mondademhaling kan bijdragen aan gebitsproblemen, slaapstoornissen, een verkeerde kaakontwikkeling en een verhoogde kans op luchtweginfecties. Vooral bij kinderen kan het structurele veranderingen in de kaak en gezichtsontwikkeling veroorzaken, wat later orthodontische behandelingen noodzakelijk maakt.

Mondademhaling veroorzaakt geen gezondheidsklachten

Chronische mondademhaling kan verschillende klachten veroorzaken, zoals een droge mond, slechte adem, snurken en een slechte nachtrust. Dit kan leiden tot vermoeidheid overdag, concentratieproblemen en zelfs een verhoogd risico op hoge bloeddruk. Daarnaast kunnen mensen die 's nachts door de mond ademen vaker last hebben van slaapapneu, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de algehele gezondheid.

Mondademhaling heeft geen invloed op het gebit

Een veelvoorkomende misvatting is dat mondademhaling geen invloed heeft op het gebit, maar dit is niet correct. Doordat de mond bij langdurige mondademhaling uitdroogt, wordt de speekselproductie verminderd. Speeksel helpt normaal gesproken om bacteriën en zuren te neutraliseren, waardoor het risico op tandbederf en tandvleesontstekingen toeneemt. Daarnaast kan het leiden tot scheefgroeiende tanden en een afwijkende stand van de lippen en kaak.

Mondademhaling heeft geen invloed op de slaapkwaliteit

Ademen door de mond tijdens de slaap kan de slaapkwaliteit aanzienlijk verminderen. Mondademhaling wordt vaak geassocieerd met snurken en obstructieve slaapapneu, waarbij de luchtwegen tijdelijk worden geblokkeerd. Dit kan leiden tot een verstoorde slaapcyclus en onvoldoende zuurstofopname, wat overdag vermoeidheid en concentratieproblemen veroorzaakt. Correcte ademhaling via de neus draagt bij aan een diepere en herstellende slaap.

Neusverstopping is de enige reden voor mondademhaling

Hoewel een verstopte neus een veelvoorkomende oorzaak is van mondademhaling, is het niet de enige reden. Structurele afwijkingen zoals een scheef neustussenschot, vergrote amandelen of poliepen kunnen het moeilijk maken om door de neus te ademen. Daarnaast kunnen gewoontes, allergieën of onderliggende medische aandoeningen bijdragen aan chronische mondademhaling. Een juiste diagnose is daarom belangrijk om de juiste behandeling te bepalen.

Mondademhaling kan niet gecorrigeerd worden

Sommige mensen denken dat mondademhaling een permanente gewoonte is die niet veranderd kan worden, maar dit is niet waar. Ademhalingstraining, fysiotherapie en medische behandelingen zoals neusschirurgie of orthodontische correcties kunnen helpen om neusademhaling te herstellen. Bij kinderen is het extra belangrijk om mondademhaling vroegtijdig te corrigeren om blijvende gezichts- en kaakafwijkingen te voorkomen.

Mondademhaling heeft geen invloed op de spijsvertering

Neusademhaling helpt bij een betere zuurstofopname en een optimale werking van het diafragma, wat indirect invloed heeft op de spijsvertering. Bij mondademhaling wordt de ademhaling oppervlakkiger en kan de zuurstofopname verminderen. Dit kan leiden tot een verhoogde stressrespons in het lichaam, wat op zijn beurt de werking van de darmen en de spijsvertering kan verstoren.
© 2017 - 2025 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Belang van een goede ademhalingBelang van een goede ademhalingZonder ademhaling, komt er geen zuurstof in het lichaam en ga je dood. Simpeler is het niet uit te leggen. Er is dus con…
Het hoe en wat van ademhalenWat is de ademhaling nou precies? En hoe komt het, dat als het ademen stopt, het hart dan ook stopt. Wat gebeurt er met…
Zelf duimen aflerenVeel kinderen duimen. Op zich is dit niet erg, maar het moet niet te lang gaan duren of te veelvuldig. Het moet geen pro…
De ademhaling als medicijnDe ademhaling als medicijnVeel mensen hebben vage medische klachten zonder dat ze zich realiseren dat ze dit te danken hebben aan een verkeerde ma…

Pokkenvirussen: Soorten virussen die mensen infecterenPokkenvirussen: Soorten virussen die mensen infecterenPokkenvirussen zijn wereldwijd voorkomende, steen- of ovaalvormige virussen die infecties veroorzaken bij zowel mensen a…
Veel cognitieve reserve vertraagt de symptomen van dementieVeel cognitieve reserve vertraagt de symptomen van dementieUit onderzoek is gebleken dat de hersenen van sommige overleden ouderen kenmerken van de ziekte van Alzheimer vertonen,…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Marisa Sias, Pixabay
  • Geraadpleegd op 22 september 2017:
  • 7 nadelen van Mondademhaling, https://www.mindfulrun.nl/2015/07/02/7-nadelen-van-mondademhaling/
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • How to Correct Mouth Breathing, http://www.livestrong.com/article/87301-correct-mouth-breathing/
  • Mouth Breathing and How it Affects Your Health, http://www.myfaceology.com/2012/02/mouth-breathing-and-how-it-affects-your-health/
  • Mouth breathing: Symptoms, complications, and treatment, https://www.medicalnewstoday.com/articles/319487.php
  • What to Know if You’re a Mouth Breather, http://www.besthealthmag.ca/best-you/oral-health/mouth-breather/
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 15-02-2025
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.