Bier spots (hagelhuid): symptomen, oorzaak en behandeling

Bier spots (hagelhuid): symptomen, oorzaak en behandeling Bier spots of hagelhuid zijn typische witte vlekjes op armen, handen, benen of romp, welke ontstaan door vasoconstrictie (vaatvernauwing). Het werd in 1898 voor het eerst beschreven door dr. Augustus Bier, een Duitse chirurg. Bier spots komen frequent voor en zijn volkomen onschuldig; ze wijzen niet op een bepaalde onderliggende pathologie. Bier spots zijn goedaardig, doch chronisch. Behandeling is dan ook niet nodig.
Bier spots op de hand / Bron: Mikael Häggström, Wikimedia Commons (CC0)Bier spots op de hand / Bron: Mikael Häggström, Wikimedia Commons (CC0)

Wat zijn bier spots?

Bier spots zijn kleine, lichte vlekjes die meestal te vinden zijn op de armen en benen van jongvolwassenen, waarbij de tussenliggende huid rood lijkt maar wit wordt als je er op drukt, zodat deze lichte vlekken verdwijnen. Bier spots betreft een goedaardige fysiologische vasculaire afwijking, die wordt veroorzaakt door het samenknijpen van de bloedvaatjes van de huid. Biervlekken werden voor het eerst beschreven in 1898.

Synoniemen

Andere benamingen van bier spots zijn:
  • multiple anaemic macules
  • constitutive speckled vascular mottling
  • vlekken van Bier
  • Biervlekken
  • hagelhuid
  • angiospastische maculae
  • angiospastische vlekken
  • pseudoleukoderma angiospasticum

Dr. Augustus Bier (1861-1949) / Bron: Nicola Perscheid, Wikimedia Commons (Publiek domein)Dr. Augustus Bier (1861-1949) / Bron: Nicola Perscheid, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Oorzaak van Bier spots

Samenknijpen van de bloedvaatjes

De witte vlekjes op de huid ontstaan door het samenknijpen van de bloedvaatjes. Anno 2021 is de oorzaak hiervan niet helemaal duidelijk, maar door de meeste artsen worden Bier spots gezien als een normaal fysiologisch verschijnsel zonder klinische betekenis. Mogelijke zijn de witte vlekjes te wijten aan een verhoogde druk die de kleine aderen vernauwt (veneuze hypertensie).

Onderliggende ziekte

In de literatuur wordt gewag gemaakt van enkele gevallen waarbij een onderliggende ziekte aanwezig was, zoals:
  • scleroderma renale crisis
  • mixed cryoglobulinemie
  • palmaire hyperhidrosis
  • aorta hypoplasie
  • lymfoma

Desondanks is er – voor zover bekend – geen associatie met andere ziektebeelden.

Vóórkomen

Bier spots zijn van invloed op jongvolwassenen, vooral mannen. De reden hiervoor is anno 2021onbekend. Ook tijdens de zwangerschap kunnen de witte huidvlekjes optreden. Bier spots worden meestal gezien bij gezonde personen. Heel soms zijn ze echter te wijten aan een verhoogde viscositeit van het bloed bij systemische ziekten zoals cryoglobulinemie (een aandoening waarbij er te grote hoeveelheden cryoglobulines in het bloed voorkomen) of polycytemie (een bloedaandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed).

Symptomen van hagelhuid

Bier spots zijn voorbijgaande, kleine bleke vlekjes op basis van een rode tot paarse huid op vooral armen en benen met een onregelmatige rand en omringende blancheerhalo van erytheem (roodheid). De vlekjes verdwijnen bij het opheffen van de aangedane arm of been.

Onderzoek en diagnose

Lichamelijke onderzoek

Lichamelijk onderzoek en zo nodig bloedonderzoek zijn afdoende om de diagnose te stellen. Het is belangrijk om een goede diagnose te stellen teneinde onnodige behandeling te vermijden.

Differentiële diagnose

Bier spots kunnen sterke gelijkenis vertonen met bepaalde huidaandoeningen, zoals:
Pityriasis versicolor / Bron: User Evanherk on nl.wikipedia, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Pityriasis versicolor / Bron: User Evanherk on nl.wikipedia, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • pityriasis versicolor of zomergist, gekenmerkt door vele kleine verkleurde vlekjes, vooral op de hals, de borst en de rug.
  • een schimmelinfectie van de huid.
  • naevus depigmentosus (achromische naevus), een plaatselijk pigmentstoornis van de huid gekenmerkt door lichte vlekken.
  • postinflammatoire hypopigmentatie: vermindering van het pigment na een infectie.
  • vitiligo, een pigmentstoornis waarbij melkwitte plekken van verschillende grootte en vorm ontstaan.
  • naevus anaemicus, een bleke vlek op het lichaam.
  • pityriasis alba: pleksgewijs pigementverlies, met name op de wangen.
  • idiopathische guttata hypomelanosis, gekenmerkt door het ontstaan van gedepigmenteerde vlekjes op de huid, vooral aan de armen en benen (scheenbenen).

Behandeling van hagelhuid

Behandeling van hagelhuid is niet nodig. Bier spots is volkomen onschuldig, zonder onderliggende pathologie.

Prognose

Bier spots zijn chronisch van aard.

Lees verder

© 2018 - 2021 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Witte vlekjes op benen of armen? Denk eens aan Bier spots!Bier spots zijn witte vlekjes die vooral voorkomen op de armen en benen van jongvolwassenen. Ze zijn echter alleen te zi…
Kleine, witte bultjes op de (boven)lipKleine, witte bultjes op de (boven)lipAls je je lip strak trekt, zijn er bij sommige mensen kleine, witte stipjes zichtbaar. Wat zijn dit voor stipjes en zijn…
Gouden regels voor bierGouden regels voor bierHet gebruik van bier in de keuken komt weer in opmars. Het is helemaal niet meer vreemd om bij een gerecht een glas bier…
Bier een alcoholhoudende drankBier een alcoholhoudende drankBier is een alcoholhoudende drank gemaakt van water, mout, hop en gist. Bier is een van de populairste dranken en het wo…

Interstitiële longziekte: Littekens en ontsteking in longenInterstitiële longziekte: Littekens en ontsteking in longenEen interstitiële longziekte is een groep van aandoeningen waarbij ontstekingen en de vorming van littekenweefsel in de…
Candida auris (Japanse schimmel): ZiekenhuisinfectieCandida auris (Japanse schimmel): ZiekenhuisinfectieCandida auris (Japanse schimmel) is een zeldzame vorm van een Candida-schimmelinfectie die vooral patiënten met een zwak…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/RicardoImagen
  • Dermatalk. Bier spots: Small White Spots on Skin. http://www.dermatalk.com/blogs/skin-disorders/bier-spots-small-white-spots-on-skin/ (ingezien op 18-1-2018)
  • DermNet New Zealand. Vascular malformations associated with steal phenomena. https://www.dermnetnz.org/topics/vascular-malformations-associated-with-steal-phenomena/ (ingezien op 18-1-2018)
  • Fan YM, Yang YP, Li W, Li SF (2009) Bier spots: six case reports. J Am Dermatol 61: 11-12.
  • Huidinfo. Hagelhuid. http://www.huidinfo.nl/hagelhuid.html (ingezien op 18-1-2018)
  • Huidziekten. Bier spots. https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/btxt/Bier-spots.htm (ingezien op 18-1-2018)
  • Sahin A, Polat M (2017) Bier Spots with Characteristic Clinic Presentation:Case Report. Pigmentary Disorders 4:249. doi: 10.4172/2376-0427.1000249
  • Wikipedia. August Bier. https://en.wikipedia.org/wiki/August_Bier (ingezien op 18-01-2018)
  • Wikipedia. Bier spots. https://en.wikipedia.org/wiki/Bier_spots (ingezien op 18-1-2018)
  • Afbeelding bron 1: Mikael Häggström, Wikimedia Commons (CC0)
  • Afbeelding bron 2: Nicola Perscheid, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 3: User Evanherk on nl.wikipedia, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Tartuffel (2.976 artikelen)
Laatste update: 24-09-2021
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.