Wasbeerogen: Donkere kringen rond ogen door aandoening
Een aantal mensen kampt met kneuzingen en verkleuringen rond de ogen. Dit doet op uiterlijk vlak vaak denken aan de donkere kringen rond de ogen van een wasbeer, waardoor sprake is van ‘wasbeerogen’. Deze wasbeerogen duiden op de aanwezigheid van enkele (ernstige) onderliggende aandoeningen waarbij interne bloedingen in de buurt van de ogen aanwezig zijn. De donkere oogverkleuring behoeft in de meeste gevallen geen behandeling, maar de arts moet wel het onderliggend probleem verhelpen opdat de wasbeerogen zelf verdwijnen.
Synoniemen
Artsen gebruiken soms andere bewoordingen voor ‘wasbeerogen’ zoals:
- brilhematoom
- panda eyes
- periorbitale ecchymose (verkleuring van huid door gescheurd bloedvat)
- raccoon eyes
- raccoon sign
Oorzaken van wasbeerogen
Amyloïdose
Amyloïdose is een aandoening waarbij amyloïde, een abnormaal eiwit, zich opbouwt in de organen van het lichaam. Wanneer amyloïde zich opstapelt in de haarvaten, treedt zwakte op aan de haarvaten waardoor ze breken. Hierdoor ontstaan door een eenvoudige handeling wasbeerogen, zoals door het
hoesten,
niezen, snuiten van de neus of
wrijven over de ogen. De symptomen van amyloïdose zijn zeer variabel en hangen af van de locatie van de opbouw van het eiwit. Volgende ooggerelateerde symptomen komen nog voor bij wasbeerogen door amyloïdose:
- hangende oogleden (ptosis)
- een uitstekende oogbol (exoftalmie)
- een zwelling in de omgeving van het oog (gezwollen ogen)
- oogpijn
De behandeling van amyloïdose bestaat uit het verminderen van de hoeveelheid amyloïde in de bloedstroom.
Craniotomie
Na een craniotomie ontstaan soms ook wasbeerogen. Dit is een chirurgische procedure waarbij de arts een deel van de schedel verwijdert om het hersengebied bloot te leggen. De chirurg vervangt het stuk schedel. Wanneer echter de meningen (hersenvliezen) scheuren, ontstaan bloedingen waardoor de patiënt wasbeerogen ontwikkelt.
Gezichtsfracturen
Wanneer de dunne botten rond de ogen breken, is sprake van een breuk aan het gezicht. Ook ontstaat soms een gebroken neus, een gebroken jukbeen en een
oogkasfractuur (gebroken oogkas). Al deze gezichtsfracturen leiden mogelijk tot een paarse, blauwe tot zwarte verkleuring rond de ogen. De arts behandelt een gezichtsfractuur met een operatie, beschermende platen en andere hulpmiddelen om het letsel te herstellen en verdere schade te voorkomen.
Kanker
Bepaalde vormen van
kanker, zoals
neuroblastoom, veroorzaken mogelijk wasbeerogen. Een neuroblastoom is een type kanker dat uitgaat van zenuwcellen die overal langs het sympathische zenuwstelsel te vinden zijn. Een neuroblastoom komt het meest voor bij
baby's en kinderen. Mogelijke symptomen zijn vaste en verwijde pupillen (
mydriasis), rode ogen,
botpijn en ogen die niet in dezelfde richting kijken.
Neuscorrectie
Door een neuscorrectie (rhinoplastie) verbetert de functie van de neus of wijzigt de vorm van de neus zodat deze cosmetisch aantrekkelijker is. Afhankelijk van de omvang van de operatie, veroorzaakt dit soms wasbeerogen.
Schedelbasisfractuur
Bij een schedelbasisfractuur ontstaan
breuken in de botten die de basis van de schedel vormen. Vaak is dit type
schedelbreuk het gevolg van een trauma, zoals een auto-ongeluk, een
val van grote hoogte en sportblessures. Het is voor de arts niet eenvoudig om dergelijke breuk op te sporen, daar dit niet altijd zichtbaar is op een
röntgenfoto of CT-scan. Ook komen wasbeerogen mogelijk pas uren of dagen later tot uiting, en daarom bemerkt de arts dit niet altijd meteen op de afdeling spoedeisende hulp of intensieve zorgen. Andere verschijnselen van een schedelbasisfractuur zijn een
oorafscheiding (door hersenvocht), een neusafscheiding (door hersenvocht), bloed in de trommelholte van het oor, een scheur van de uitwendige gehoorgang en bloedingen achter het oor. Een chirurgische ingreep is nodig bij een schedelbasisfractuur.
Andere oorzaken
Andere minder voorkomende oorzaken voor wasbeerogen zijn onder andere:
Geassocieerde symptomen
Het bloed dat zich verzamelt in de zachte weefsels rond de ogen veroorzaakt rode, donker paarse tot
blauwe plekken. De grootte van de
kneuzingen is eveneens variabel, afhankelijk van de oorzaak en het type letsel. Soms komen wasbeerogen aan één oog voor al zijn vaak ook beide ogen getroffen.
Volgende symptomen gaan mogelijk gepaard met wasbeerogen:
Diagnose en onderzoeken
De arts bemerkt veelal op het zicht wasbeerogen en gaat dan op zoek naar het onderliggend probleem. Dit gebeurt via een lichamelijk onderzoek waarbij hij ook de oogbewegingen test, de zenuwen onderzoekt en de omgeving van de donkere kringen rond de ogen betast.
Beeldvormende onderzoeken zoals een
CT-scan bieden een gedetailleerd beeld van de schedel. Vaak is het mogelijk om met dit niet-invasief onderzoek de oorzaak van de wasbeerogen op te sporen.
Prognose van donkere kringen rond ogen
Wasbeerogen zijn een teken van een onderliggend trauma of een aandoening. Door het verhelpen van dit probleem, verdwijnen de wasbeerogen ook. De vooruitzichten en hersteltijd zijn variabel. Soms treden namelijk complicaties op bij de behandeling. Een vroegtijdige diagnose en behandeling helpen de kans op blijvende schade te verkleinen.
Complicaties door wasbeerogen
Onbehandeld leiden wasbeerogen tot complicaties. Traumatische letsels, zoals basale schedelfracturen, veroorzaken soms een aanzienlijk hersenletsel. De arts moet de patiënt nauwlettend volgen en testen op blijvende restschade. Soms zijn deze traumatische letsels dermate ernstig dat een patiënt hieraan komen te overlijden. Volgende andere complicaties komen voor bij patiënten met wasbeerogen:
- afwijkingen in de botten van de schedel of het gezicht (hiervoor is mogelijk chirurgie nodig)
- aneurysma (uitstulping van een deel van een slagader)
- bloed in de ogen
- bloedingen in de hersenen
- een gezichtsverlamming of het onvermogen om de gezichtsspieren te beheersen
- het post-concussiesyndroom: symptomen na een hersenschudding zoals hoofdpijn, oorsuizen, vermoeidheid, veranderingen in het gezichtsvermogen en slapeloosheid.
- lekkend hersenvocht
- meningitis (hersenvliesontsteking met hoofdpijn en een stijve nek)
Lees verder