Blozen: Verhoogde bloedstroom met roodheid in gezicht
Blozen (rubeosis, flush, flushing) verwijst naar een onvrijwillige, voorbijgaande en episodische roodheid van de huid. Dit is te wijten aan verwijde bloedvaten waardoor de bloedstroom verhoogd is. Blozen gaat vaak gepaard met een gevoel van warmte of verbranding aan het gezicht, maar het hele lichaam kan tijdelijk rood en warm aanvoelen. Diverse omgevingsfactoren en emotionele factoren zoals alcohol, woede en angst zijn gekoppeld aan blozen. Een patiënt kan ook meer blozen als hij lijdt aan bepaalde aandoeningen zoals een tumor in de alvleesklier. De arts stemt de behandeling af op de onderliggende oorzaak. Door het vermijden van risicofactoren is het vaak mogelijk om bloosaanvallen onder controle te krijgen.- Oorzaken: Verhoogde bloedstroom door verwijding van bloedvaten
- Risicofactoren
- Aandoeningen
- Omgevingsfactoren
- Omgevingsfactoren
- Symptomen: Roodheid en warmte in het gezicht
- Diagnose en onderzoeken
- Behandeling van blozen
- Prognose van een patiënt die bloost
- Complicaties
- Preventie
- Omgaan met blozen
- Oorzaken en triggers
- Omgaan met emotionele en fysieke triggers
- Praktische tips voor het omgaan met blozen
- Herken de triggers
- Leer ontspanningstechnieken
- Gebruik mentale afleiding
- Oefen in veilige situaties
- Raadpleeg een specialist bij ernstig blozen
- Misvattingen rond blozen
- Blozen betekent altijd dat iemand zich schaamt
- Mensen die vaak blozen, hebben een psychische stoornis
- Bloeddrukproblemen veroorzaken blozen
- Blozen is altijd onschuldig
- Je kunt blozen volledig onder controle krijgen
- Mensen die veel blozen, zweten ook meer
Oorzaken: Verhoogde bloedstroom door verwijding van bloedvaten
De tijdelijke roodheid van de huid is veroorzaakt door:- een toename van de diameter of het werkelijke aantal huidcapillairen (kleinste vaten van de bloedsomloop) OF een verhoogde hoeveelheid verzadigd hemoglobine. Hemoglobine is een eiwit dat bloed de rode kleur geeft en verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof (O2) en koolstofdioxide (CO2) door het bloed OF een combinatie van deze factoren
Blozen is het gevolg van een verhoogde bloedstroom door de huid doordat de gladde spieren ontspannen en een vaatverwijding veroorzaken. Dit is te wijten aan:
- externe factoren (zoals bijvoorbeeld alcohol, drugs, voedsel en voedseladditieven) veranderingen in de interne chemicaliën en hormonen van het lichaam (bijvoorbeeld histamine en serotonine) veranderingen in het autonome zenuwstelsel (zenuwvoorziening die de inwendige organen van het lichaam controleert)
Risicofactoren
Blozen komt voor bij een aantal aandoeningen en door een aantal omgevingsfactoren.
Zwangere vrouwen blozen mogelijk meer / Bron: PublicDomainPictures, PixabayAandoeningen
Bij de volgende aandoeningen bloost een patiënt sneller:- allergieën
- bepaalde infecties:
- een urineweginfectie (veroorzaakt koorts en koorts is een risicofactor voor blozen)
- tuberculose (bacteriële infectie met longproblemen)
- bepaalde inflammatoire aandoeningen (ontstekingsaandoeningen)
- diabetische neuropathie (zenuwschade door suikerziekte met pijn)
- een hersentumor
- een oververhit lichaam: koorts, hitte-uitputting (zonnesteek: oververhitting van het lichaam door een defect in het koelsysteem), een hitteberoerte, zonnebrand (rode, pijnlijke huid door langdurige blootstelling aan de schadelijke UV-stralen van zonlicht)
- een ruggenmergletsel
- een scombroid-visvergiftiging (symptomen na het eten van besmette vis)
- hartafwijkingen
- het POEMS-syndroom
- hoofdpijn:
- clusterhoofdpijn (plotse, eenzijdige en pijnlijke hoofdpijn)
- migraine (aanvallen van een aura en/of eenzijdige hoofdpijn)
- hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
- hormonale veranderingen (opvliegers):
- menopauze
- zwangerschap
- kanker:
- een feochromocytoom (bijniermergtumor met afgifte van hormonen))
- een medullair schildkliercarcinoom (schildklierkanker)
- een niercelcarcinoom (nierkanker met pijn in de zij)
- het carcinoïd syndroom (afscheiding van serotonine in het lichaam)
- mastocytose (huidaandoening met ophoping van mestcellen)
- pancreaskanker (kanker in de alvleesklier met geelzucht)
- sommige zeldzame carcinomen (kanker op huid, in slijmvliezen en in organen)
- multiple sclerose (chronische auto-immuunaandoening)
- orthostatische hypotensie (plotseling duizelig na het opstaan)
- rosacea (huidaandoening met roodheid en zwelling in het gezicht)
- trigeminusneuralgie (aangezichtspijn met pijnscheuten)
- ziekte van Cushing (te veel cortisol in het lichaam)
- ziekte van Parkinson (neurologische aandoening met bevingen)
Het drinken van alcohol leidt sneller tot blozen / Bron: Jarmoluk, PixabayOmgevingsfactoren
Blozen resulteert ook uit enkele omgevingsfactoren zoals:- alcohol (vooral rode wijn en cava)
- angst
- bijwerkingen van bepaalde medicijnen zoals bijvoorbeeld nicotinezuur, morfine, calciumantagonisten, vaatverwijdende medicijnen, glucocorticoïden, …
- de blootstelling aan hitte
- drugs
- hoge temperaturen
- koud weer
- lichaamsbeweging
- schaamte / verlegenheid
- stress
- voedsel en voedseladditieven zoals het eten van pittig of zuur voedsel
- woede
Het drinken van alcohol leidt sneller tot blozen / Bron: Jarmoluk, PixabayOmgevingsfactoren
- alcohol (vooral rode wijn en cava)
- angst
- bijwerkingen van bepaalde medicijnen zoals bijvoorbeeld nicotinezuur, morfine, calciumantagonisten, vaatverwijdende medicijnen, glucocorticoïden, …
- de blootstelling aan hitte
- drugs
- hoge temperaturen
- koud weer
- lichaamsbeweging
- schaamte / verlegenheid
- stress
- voedsel en voedseladditieven zoals het eten van pittig of zuur voedsel
- woede
Symptomen: Roodheid en warmte in het gezicht
Blozen komt het vaakst voor in het gezicht en de nek, maar ook de bovenste romp en de buik kunnen betrokken zijn. Het blozen kan aan één zijde van het gezicht optreden of aan het hele gezicht en soms kunnen ook andere lichaamsgebieden getroffen zijn. De huid is meestal rood, maar kan soms ook roodbruin tot roodblauw zijn. Patiënten die blozen melden vaak een gevoel van warmte en verbranding van de huid tijdens een aanval. Herhaaldelijk blozen gedurende een langere periode kan mogelijk leiden tot teleangiectasieën (huidaandoening met verwijde bloedvaten) met permanente roodheid, gebroken haarvaten, en af en toe kan klassieke rosacea in het gezicht ontstaan. Afhankelijk van de oorzaak kan een patiënt meer zweten, een snellere hartslag ervaren (tachycardie), trager ademen (tachypneu), en/of een lage bloeddruk hebben (hypotensie).Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk en diagnostisch onderzoekBlozen wordt gediagnosticeerd door middel van een gedetailleerde anamnese (vraaggesprek) en een grondig lichamelijk onderzoek. Verdere laboratoriumtesten, radiologische onderzoeken of een verwijzing naar een endocrinoloog kan soms nodig zijn.
Differentiële diagnose
Het is belangrijk om echt blozen te onderscheiden van andere aandoeningen die leiden tot erytheem (roodheid) in het gezicht, zoals seborroïsche dermatitis, lichtgevoelige (zongevoelige) aandoeningen (actinische keratosen) of systemische lupus erythematosus. Blozen is ook niet hetzelfde als een acute contactallergie.
Behandeling van blozen
De behandeling van blozen is meestal gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte of het vermijden van uitlokkende factoren. Bij patiënten die blozen door woede of verlegenheid, is uitleg en geruststelling vaak voldoende. Groen getinte foundation kan helpen om blozen te camoufleren. Vrouwen die blozen door de menopauze kunnen baat hebben bij hormoonvervangingstherapie, clonidine, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of gabapentine. Niet-selectieve bètablokkers, clonidine of anti-angstmedicatie zijn effectief bij idiopathisch (zonder bekende oorzaak) emotioneel blozen. Topische (op de huid aangebrachte) brimonidine-gel (selectieve α2-adrenerge receptoragonist), vasculaire lasertherapie of intens gepulseerd licht kunnen bruikbaar zijn voor patiënten met rosaceagerelateerd blozen. Bij ernstig blozende patiënten kan een endoscopische transthoracale sympathectomie overwogen worden. Deze chirurgische ingreep is effectief voor de meeste patiënten.Prognose van een patiënt die bloost
Blozen zelf leidt doorgaans niet tot ernstige medische problemen. De onderliggende oorzaak van blozen kan echter soms ernstig zijn. Het is belangrijk om bij aanvullende symptomen contact op te nemen met een arts.Complicaties
Hoewel blozen zelf meestal geen ernstige complicaties met zich meebrengt, kunnen de onderliggende oorzaken wel leiden tot complicaties, afhankelijk van de aandoening die het blozen veroorzaakt. Bijvoorbeeld:- Kanker: Complicaties kunnen optreden afhankelijk van het type en de voortgang van de kanker, zoals metastasen of lokale invasie.
- Hartafwijkingen: Deze kunnen leiden tot ernstige cardiovasculaire problemen als ze niet goed worden beheerd.
- Neurologische aandoeningen: Aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson kunnen verergeren en leiden tot verdere neurologische achteruitgang.
- Infecties en ontstekingsaandoeningen: Deze kunnen systemische gevolgen hebben en complicaties zoals sepsis veroorzaken als ze niet adequaat worden behandeld.
Preventie
Preventie van blozen richt zich vaak op het vermijden van bekende uitlokkende factoren en het beheer van de onderliggende aandoeningen. Enkele algemene preventieve maatregelen zijn:- Het vermijden van alcohol en andere triggers zoals pittig voedsel.
- Stressmanagement en ontspanningstechnieken om emotionele uitlokkende factoren te verminderen.
- Regelmatige medische controle en behandeling van onderliggende ziekten.
- Het gebruik van beschermende maatregelen tegen oververhitting en blootstelling aan extreme temperaturen.
Door bewust om te gaan met risicofactoren en de onderliggende oorzaken effectief te behandelen, kunnen bloosaanvallen vaak worden verminderd of onder controle worden gehouden.
