Urine met visgeur: Plas met stinkende vislucht
Het voedingspatroon of de vochtinname van een patiënt heeft invloed op de kleur, textuur, hoeveelheid maar ook de geur van de urine. Normaal gesproken ruikt de urine niet sterk. Wanneer een penetrante visgeur optreedt, is dit vrijwel steeds een onschuldig en tijdelijk probleem, maar soms wijst dit wel op een medische aandoening zoals een infectie of suikerziekte. Vooral wanneer enkele andere symptomen aanwezig zijn zoals pijn in de onderrug, plasproblemen en koorts, is het belangrijk om medisch advies in te winnen. Een arts bezoeken is eveneens nodig wanneer de klachten aanhouden of verergeren.
Ontstaan van visgeur in urine
Vaak is de chemische stof trimethylamineoxide verantwoordelijk voor de urinegeur van vis. Wanneer een vis sterft en het weefsel begint te ontbinden onder invloed van bacteriën, komt deze stof vrij en wordt deze omgezet in trimethylamine (TMA), wat de typische vislucht veroorzaakt. Een visachtige geur in de urine is het gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, TMA of een interactie tussen beiden. Bij de meeste gezonde mensen breekt het lichaam TMA af, waardoor de urine niet meer ruikt naar vis (ook niet als ze pas vis gegeten hebben om veel bacteriën in het lichaam aanwezig zijn).
Bacteriële vaginose en visachtige geur
De bacteriële infectie
bacteriële vaginose is een veel voorkomende aandoening bij seksueel actieve vrouwen. Deze aandoening veroorzaakt een visachtige,
stinkende vaginale afscheiding. De urine is niet aangetast, maar de patiënt ruikt de visgeur wel als hij op het toilet zit. Andere bekende symptomen van bacteriële vaginose zijn een
brandend gevoel in en rond de vagina, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap en een
grijze of schuimige vaginale afscheiding. De vislucht en andere symptomen verergeren onmiddellijk na de geslachtsgemeenschap.
Blaasontsteking
Een
blaasontsteking (cystitis) is een aandoening die vaak het gevolg is van een bacteriële infectie, zoals een urineweginfectie. De bacteriën van de infectie veroorzaken dan een sterke vislucht in de urine. Patiënten met een
ontsteking aan de blaas kampen met onder andere volgende symptomen:
- bekkenpijn
- druk in de onderbuik
- een brandend gevoel tijdens het plassen
- een sterke, aanhoudende drang om te plassen
- koorts
- regelmatig kleine hoeveelheden urine plassen
- troebele, bloederige of sterk ruikende urine
Antibiotica zijn nodig voor het verhelpen van de blaasontsteking. Veel
water drinken en een verwarmingsmatras gebruiken verlichten het ongemak.

Een goede behandeling is nodig bij diabetes mellitus /
Bron: Stevepb, PixabayDiabetes mellitus
Suikerziekte (diabetes mellitus) is een metabole aandoening die zich kenmerkt door hoge bloedsuikerspiegels (
hyperglykemie) en een gebrek aan of onderbenutting van insuline. Diabetes mellitus zorgt ervoor dat glucose in de urine vrijkomt, wat resulteert in een zoete urinegeur of een visachtige plasgeur. Een correcte behandeling van diabetes mellitus is nodig om dit probleem te verhelpen.
Fenylketonurie
De zeldzame erfelijke ziekte
fenylketonurie verhoogt fenylalanine in het bloed, waardoor deze stof zich opbouwt in het lichaam en ook de urine veel van deze stof bevat. Dit gaat gepaard met de stank van vis. De genetische aandoening komt tot uiting in de eerste maanden van het leven. Bekende symptomen zijn een
huiduitslag, een kleiner hoofd dan normaal (
microcefalie), hyperactiviteit, schokkende bewegingen van de armen en
benen,
toevallen, tremoren (
bevingen) en vertraagde mentale en sociale vaardigheden. De patiënt moet een strikt dieet volgen met voeding dat arm is aan fenylalanine. De patiënt mag bijgevolg geen bonen,
eieren, kaas, kip, melk en vis eten. Ook zijn sommige kunstmatige zoetstoffen uit den boze.
Leverfalen en plasgeur van vis
De lever helpt net als de nieren om giftige stoffen uit het lichaam te verdrijven. Een slecht werkende lever leidt tot een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed. De bilirubine komt ook terecht in de urine, wat gepaard gaat met de urinegeur van vis. Sommige patiënten zijn vatbaarder voor
leverfalen dan anderen, namelijk patiënten met:
Symptomen van leverfalen zijn onder andere
ascites (
vochtophoping in de buik),
diarree, een
verlies van eetlust, geelzucht: een gele huid, gele nagels of
gele ogen,
gezwollen enkels, jeuk,
misselijkheid of
braken en
uitputting. De behandeling hangt af van de mate van leverfalen, maar bestaat meestal uit medicatie, een ziekenhuisopname of een
levertransplantatie.
Medicatie
De inname van antibiotica zoals ciprofloxacine of
amoxicilline verandert de urinegeur bij een aantal patiënten, waardoor deze gaat stinken naar vis. Dit komt zowel voor bij het kortstondig als langdurig gebruik van antibiotica.
Nierproblemen en urine die ruikt naar vis
De nieren zorgen voor de filtering van urine en de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam. Stinkende urine wijst mogelijk op een slechte nierfunctie, wat vaak resulteert uit een infectie of
nierstenen. Veel voorkomende symptomen van een
nierinfectie (nefritis) zijn bloed in de urine (hematurie), een urineweginfectie die verergert, hoge koorts, moeite met plassen of
pijn bij het urineren (dysurie) en
pijn in de onderrug (
lage rugpijn). Nierinfecties vereisen een ziekenhuisopname met antibiotica.
Prostatitis en naar vis ruikende plas
Prostatitis is een aandoening waarbij een zwelling en ontsteking van de prostaatklier ontstaat. Vaak is de prostaatontsteking het gevolg van een infectie. Patiënten met prostatitis hebben
plasproblemen, waaronder een vislucht van de urine. De symptomen van prostatitis lijken op deze van een urineweginfectie. Daarnaast ervaren patiënten mogelijk pijn in de anus, het perineum of het scrotum (balzak), lage
rugpijn,
rillingen en
pijn in het lichaam en een zwakke urinestroom. De behandeling hangt af van de oorzaak van de ontsteking. Warme zitbaden verlichten de pijn. Een arts schrijft soms medicatie voor, zoals antibiotica en
pijnstillers. Af en toe is een operatie vereist.
Uitdroging
Is een patiënt
uitgedroogd, dan ruikt de urine sterker, waaronder patiënten soms een vislucht opmerken. Het is belangrijk om voldoende water te drinken om uitdrogingsverschijnselen te voorkomen.
Urineweginfecties en plas met visgeur
Wanneer te veel schadelijke bacteriën aanwezig zijn in de urinewegen, ontstaat een urineweginfectie. Bij sommige patiënten veroorzaakt een urineweginfectie geen symptomen. Andere patiënten kampen met
urineafwijkingen zoals
bloed in de urine (hematurie),
donkere urine,
stinkende urine en
troebele urine. Ook plasproblemen komen voor zoals
vaak plassen (zelfs direct na het gebruik van het toilet), een frequente plasdrang (
urinaire urgentie) en pijn bij het urineren. De meeste urineweginfecties behandelt de arts met antibiotica. Onbehandeld verspreidt een urineweginfectie zich mogelijk naar de nieren. Daarom moeten patiënten met het vermoeden van een infectie aan de urinewegen een arts opzoeken voor het krijgen van een geschikte behandeling.
Vaginitis en vislucht van de plas
Een ontsteking van het slijmvlies van de vagina is in
medische termen gekend als ‘
vaginitis’. Een stinkende
vaginale afscheiding (waardoor de urine lijkt te ruiken naar vislucht,
vaginale jeuk en pijn aan het vaginale gebied zijn enkele kenmerken van deze aandoening. Vaginitis is vaak veroorzaakt door een infectie met bacteriën, schimmels of parasieten. Tast een infectie de vagina aan, dan gaan de ziekteverwekkers groeien, wat leidt tot symptomen. Ook andere oorzaken zijn bekend, zoals onder andere verminderde
oestrogeenspiegels na de
menopauze of een huidaandoening. De behandeling hangt af van de oorzaak van de infectie. Bacteriële infecties behandelt de arts met antibiotica en schimmelinfecties zijn te behandelen met
antischimmelmiddelen.
Visluchtsyndroom
Het
visluchtsyndroom (trimethylaminurie) is een zeldzame aandoening waarbij een patiënt naar vis ruikt. De geur komt tot stand door de afscheiding van
speeksel, zweet of urine. De patiënt is niet in staat om trimethylamine af te breken. Meestal is deze genetische aandoening erfelijk. Buiten de vieze urinegeur komen geen andere symptomen tot uiting. Veranderingen in de voeding, antibiotica en voedingssupplementen zijn nuttig voor patiënten met deze ziekte.
Vitaminen en supplementen en urinegeur van vis
Sommige vitaminen en supplementen veroorzaken een visachtige plasgeur. Vooral supplementen van
calcium (
calciumsupplementen), vitamine B6 en vitamine D (vitamine D-supplementen) zijn verantwoordelijk voor de gewijzigde urinegeur. Stopt de patiënt met het nemen van de supplementen en houdt de stinkende urine aan, dan is het raadzaam om een arts te contacteren.
Voeding en plas met vislucht
Bepaalde voedingsmiddelen laten de urine ruiken, zoals
asperges, vis,
spruitjes, kool en voedingsproducten met
cafeïne. Enkele uren na het consumeren van deze voedingsmiddelen, verdwijnt de urine met vislucht. Indien de urinegeur van vis erg storend is, moet de patiënt voldoende
water drinken zodat de geur verdunt en de patiënt niet uitdroogt.

Ook zwangere vrouwen ervaren soms een stinkende urinegeur die doet denken aan vis /
Bron: PublicDomainPictures, PixabayZwangerschap en naar vis ruikende urine
Zwangere vrouwen hebben vaak meer geconcentreerde urine, waardoor een sterkere plasgeur ontstaat die soms doet denken aan vis. Verdwijnt dit symptoom niet na enkele dagen, dan is medisch advies nodig. Uitdroging tijdens de zwangerschap maakt de urine donkerder of laat deze sterker ruiken. Zwangere vrouwen moeten zeker voldoende drinken.