Ingetrokken (omgekeerde) tepels: Oorzaken van tepelinversie
Omgekeerde tepels (ingetrokken tepels, tepelinversie) zijn in de meeste gevallen geen teken van een medisch probleem. Bij veel mannen en vrouwen komt dit symptoom vanaf de geboorte reeds tot stand. Wanneer dit voorkomend probleem plots verschijnt, is dit meestal tijdelijk van aard. Het is echter verstandig om bij elke verandering in de vorm, de grootte of textuur van de borst of tepel een arts te raadplegen om zeldzame ernstige medische aandoeningen uit te kunnen sluiten. Enkele medische behandelingen of zelfzorgtips verhelpen de ingetrokken tepel of tepels.
Epidemiologie van tepelafwijking
Naar schatting twee à tien procent van de vrouwen heeft minstens één omgekeerde tepel. Ook mannen kampen hiermee maar prevalentiecijfers voor mannen met een tepelinversie zijn niet gevonden in de geraadpleegde bronnen (oktober 2020).
Oorzaken van omgekeerde tepels
Een patiënt heeft mogelijk reeds vanaf de geboorte omgekeerde tepels (congenitale inversie). Mogelijk krijgen patiënten ook later in het leven te maken met ingetrokken tepels, wat dan bekend staat als ‘verworven inversie’. Verworven inversie wijst vaak op een onderliggende medische aandoening. Patiënten moeten steeds een arts raadplegen als één of beide tepels in korte tijd omkeren.
Medische aandoeningen die tepelinversie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
Ook komen ingetrokken tepels vaker voor door de veroudering.
Symptomen
Bij een tepelinversie ligt de tepel plat tegen het tepelhof of draait deze naar binnen in plaats van naar buiten. Het tepelhof is het ronde gebied met gepigmenteerde huid rond de tepel. Sommige patiënten komen ter wereld en met de tepelafwijking anderen ontwikkelen de ingetrokken tepels pas later in het leven. Soms is slechts één tepel omgekeerd maar bij andere patiënten zijn beide tepels ingetrokken. Vrouwen met omgekeerde tepels zijn meestal nog in staat om
borstvoeding te geven; de
baby kan immers het hele tepelhof vasthouden. Maar dit hangt ook af van de mate van de inversie (omkering). Bij sommige vrouwen krijgen de tepels uiteindelijk een normalere vorm na het geven van borstvoeding. De gevoeligheid van de tepel varieert van patiënt tot patiënt, maar een patiënt met omgekeerde tepels ervaart vaak hetzelfde gevoel als een patiënt met normale, uitstekende tepels. Voor de meeste patiënten heeft een ingetrokken tepel dus geen invloed op de tepelgevoeligheid.
Graden van tepelinversie
Er zijn drie graden van ingetrokken tepels, afhankelijk van de mate van de inversie en de mobiliteit van de tepel:
Graad 1
Een patiënt kan de tepel gemakkelijk weer in de goede positie krijgen en deze positie blijft ook behouden. Deze graad van inversie veroorzaakt geen grote problemen bij het geven van borstvoeding.
Graad 2
Een patiënt heeft het moeilijker om de tepel in de goede positie te krijgen, en de tepel gaat ook sneller weer in de ingetrokken positie staan. Patiënten met deze graad van tepelinversie hebben het moeilijker om borstvoeding te geven.
Graad 3
Een patiënt kan zijn tepel niet in de juiste positie krijgen. De tepel keert namelijk onmiddellijk terug in de ingetrokken positie. Het is heel moeilijk of zelfs onmogelijk om borstvoeding te geven.
Behandeling van ingetrokken tepel of tepels
Een tepelinversie is meestal normaal en dan is een behandeling niet nodig. Een arts beveelt soms een behandeling aan als de onderliggende oorzaak van de omgekeerde tepel of tepels schadelijk is, zoals een kwaadaardige tumor of een ontsteking van de borst. Ook is het soms nodig om de tepelvorm te veranderen wanneer het geven van borstvoeding problemen oplevert of wanneer esthetische redenen aanwezig zijn. De arts geeft verder persoonlijke adviezen om de tepels in de goede vorm te krijgen. Meestal zijn omgekeerde tepels is goed te behandelen door deze handmatig te stimuleren. Soms verkiezen patiënten een permanente tepelcorrectie via cosmetische chirurgie. De arts behandelt verder het eventueel onderliggend probleem van de tepelinversie. Bij elke procedure streeft de arts ernaar de om het gevoel in de tepel te behouden, zichtbare littekens te vermijden en de werking van het borstkanaal te behouden zodat een vrouw borstvoeding kan blijven geven.
Lees verder