Retroperitoneale fibrose: Ziekte met blokkering urineleiders

Retroperitoneale fibrose: Ziekte met blokkering urineleiders Urineleiders zorgen er normaal gesproken voor dat urine van de nieren naar de blaas getransporteerd wordt. Retroperitoneale fibrose is een zeldzame aandoening waarbij de urineleiders geblokkeerd zijn doordat zich extra vezelig (fibrotisch) weefsel vormt in het gebied achter de maag en darmen. Door de ziekte krijgt een patiënt te maken met toenemende buikpijn, plasproblemen en andere symptomen. Medicatie en eventueel chirurgie is beschikbaar voor het behandelen van deze aandoening. De vooruitzichten hangen af van de grootte het probleem en de hoeveelheid nierschade, maar meestal is de prognose wel goed. Nierfalen is één van de mogelijke complicaties van retroperitoneale fibrose.

Epidemiologie van retroperitoneale fibrose

Patiënten tussen veertig tot zestig jaar zijn het vaakst aangetast door deze ziekte, al komt de aandoening op elke leeftijd mogelijk tot uiting. Mannen ontwikkelen de aandoening twee keer vaker dan vrouwen.

Oorzaken van blokkering van urineleiders

Retroperitoneale fibrose treedt op wanneer extra vezelig (fibrotisch) weefsel gevormd wordt in het gebied achter de maag en darmen (retroperitoneum). Het weefsel vormt een massa (of massa's) of taai fibrotisch weefsel. Dit blokkeert de urineleiders (soort buisjes) die urine van de nier naar de blaas transporteren. Bij de aandoening treedt ook een ontsteking in de achterkant van de buik op. De oorzaak van dit probleem is bij de meeste patiënten onbekend.

Roken verhoogt de kans op de aandoening / Bron: Geralt, PixabayRoken verhoogt de kans op de aandoening / Bron: Geralt, Pixabay

Risicofactoren van ontsteking en vezelig weefsel in retroperitoneale ruimte

Bekende risicofactoren voor retroperitoneale fibrose zijn:

Symptomen

Beginfase

De patiënt ervaart in het begin doffe pijn in de buik die geleidelijk toeneemt. Verder kampt de patiënt met pijn en een verandering van kleur in de benen (als gevolg van een verminderde doorbloeding). Eén been is tevens gezwollen (gezwollen been). Mannen ervaren een gezwollen scrotum (balzak).

Latere fase

In een latere fase krijgt de patiënt plasproblemen zoals een verminderde urineproductie (oligurie) of zelfs helemaal geen urineproductie (anurie). Door de ophoping van giftige chemicaliën in het bloed, kampt de patiënt met misselijkheid, braken en veranderingen in de mentale toestand. Door het afsterven van darmweefsel (darmischemie), ontstaat ernstige buikpijn met hemorragie (bloedverlies als gevolg van schade aan de bloedvaten waardoor het bloed buiten het bloedvat komt).

Diagnose en onderzoeken

Een uitgebreid bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen uitgebreid bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay
Diagnostisch onderzoek
Een CT-scan van de buik is de beste manier om een retroperitoneale massa op te sporen. Verder zet de arts mogelijk nog
  • bijkomende onderzoeken in om deze aandoening te diagnosticeren zoals:
  • een biopsie (stukje weefsel wegnemen en microscopisch laten analyseren) om kanker uit te sluiten
  • een CAT-scan van de buik en het retroperitoneum
  • een echografie van de nieren
  • een intraveneuze pyelografie (dit is een onderzoek dat de arts inzet om afwijkingen in de urinewegen op te sporen) (soms)
  • een MRI-scan van de buik
  • een uitgebreid bloedonderzoek

Differentiële diagnose
De symptomen van volgende ziekten zijn mogelijk te vergelijken met deze van retroperitoneale fibrose:

Bepaalde medicijnen behandelen retroperitoneale fibrose / Bron: Stevepb, PixabayBepaalde medicijnen behandelen retroperitoneale fibrose / Bron: Stevepb, Pixabay

Behandeling van aandoening

De arts schrijft corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers) voor om retroperitoneale fibrose te behandelen. Sommige artsen schrijven ook het medicijn tamoxifen voor. Als een behandeling met corticosteroïden niet werkt, voert de arts een biopsie uit om de diagnose te bevestigen. Andere geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken (immunosuppressiva) zijn ook inzetbaar. Wanneer medicatie niet effectief is, zijn chirurgie en stents (drainagebuisjes) nodig.

Prognose

De vooruitzichten van retroperitoneale fibrose hangen af van de omvang van het probleem en de hoeveelheid schade aan de nieren. De nierschade is tijdelijk of permanent van aard. Meestal is de prognose wel goed.

Complicaties aan nieren

De aandoening veroorzaakt mogelijk volgende complicaties:
  • een aanhoudende verstopping van de urineleiders (soms zelfs na het gebruik van medicatie en chirurgie)
  • chronisch nierfalen (een niertransplantatie is dan nodig)
  • nierhypertensie (hoge bloeddruk door (slag)aders van nieren)

Preventie van ziekte aan urineleiders

De patiënt moet proberen om het langdurig gebruik van geneesmiddelen te vermijden die leiden tot de ziekte. Verder is het altijd belangrijk om te stoppen met roken.

Lees verder

© 2019 - 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Orbitale pseudotumor: Oogkasaandoening met zwelling weefselsOrbitale pseudotumor: Oogkasaandoening met zwelling weefselsBij orbitale pseudotumor ervaart de patiënt een zwelling van het weefsel achter het oog. De oogkasaandoening komt om onb…
Cystische fibrose, oorzaak en behandelingCystische fibrose, oorzaak en behandelingCystische fibrose wordt ook wel taaislijmziekte genoemd. Dit is de meest voorkomende erfelijke ziekte bij blanke mensen.…
Oogkasontsteking: Pijn aan ooglid door ontsteking van oogkasOogkasontsteking: Pijn aan ooglid door ontsteking van oogkasBij een aantal patiënten met een chronische ontstekingsziekte of een auto-immuunaandoening treedt eveneens een ontstekin…

Hartruis (hartgeruis): Oorzaken van hartgeruisenHartruis (hartgeruis): Oorzaken van hartgeruisenHartruis duidt op terugkerende geluiden tijdens de hartslagcyclus. Meestal zijn hartgeruisen ongevaarlijk en onschuldig…
Epispadias: Urinewegafwijking met incontinentieEpispadias: Urinewegafwijking met incontinentieDe urethra (plasbuis) is de buis die urine uit het lichaam uit de blaas haalt. Epispadias is een zeldzame aangeboren aan…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 17 mei 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Retroperitoneal fibrosis, https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9568/retroperitoneal-fibrosis
  • Retroperitoneal Fibrosis, https://rarediseases.org/rare-diseases/retroperitoneal-fibrosis/
  • Retroperitoneal Fibrosis, https://www.hopkinsmedicine.org/nephrology/Archive/retroperitoneal_fibrosis.html
  • Retroperitoneal fibrosis, https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/retroperitoneal-fibrosis
  • Afbeelding bron 1: Geralt, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frolicsomepl, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Stevepb, Pixabay

Reageer op het artikel "Retroperitoneale fibrose: Ziekte met blokkering urineleiders"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 16-02-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Urine-afwijkingen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!