Symmastia: Samengesmolten borsten bij vrouwen

Symmastia (ook wel uniboob of breadloafing genoemd) is een zeldzame aandoening waarbij de borsten aan elkaar zijn gegroeid over het borstbeen, waardoor er geen ruimte tussen de borsten aanwezig is. Deze misvorming kan aangeboren zijn of ontstaan na een borstoperatie. Naast het ontbreken van een duidelijk decolleté ervaren sommige vrouwen een verminderd zelfvertrouwen, evenals pijn en ongemak. De enige manier om de samensmelting van de borsten te corrigeren is via een chirurgische ingreep. De prognose na de operatie is doorgaans zeer goed.

• Oorzaken van symmastia
• Aangeboren
• Verworven
• Symptomen van symmastia
• Diagnose en onderzoeken van symmastia
• Behandeling van symmastia
• Prognose van symmastia
• Complicaties van symmastia
• Preventie van symmastia

Oorzaken van symmastia

Aangeboren

Er zijn twee vormen van symmastia. De aangeboren vorm van symmastia is uiterst zeldzaam en komt voor bij de geboorte. Congenitale symmastia ontstaat doordat het borstweefsel zich bij de ontwikkeling in de baarmoeder abnormaal heeft gevormd, wat resulteert in een samensmelting van de borsten zonder ruimte ertussen.

Verworven

Verworven symmastia, ook wel iatrogene symmastia genoemd, kan ontstaan als een complicatie na een borstvergroting waarbij borstimplantaten te dicht bij elkaar zijn geplaatst of te breed zijn voor het lichaam van de vrouw. Het kan ook ontstaan als complicatie na een borstreconstructie, vooral bij vrouwen die meerdere borstreconstructies hebben ondergaan. Dit type symmastia kan ontstaan door onjuiste positionering of onvoldoende afbakening van de borstimplantaten.

Symptomen van symmastia

Symmastia leidt tot een samenvloeiing van het borstweefsel van beide borsten over de middellijn vóór het borstbeen. Hierdoor is er weinig of geen splitsing tussen de borsten. Symptomen van symmastia kunnen onder meer zijn:

• een abnormale plaatsing van collageenvezels in het borstweefsel
• een lege huidvel tussen de borsten
• een vliesje van huid, vet en ander weefsel tussen de borsten

Er zijn verschillende graden van deze misvorming. Soms is het gebrek aan een decolleté minder opvallend. Andere lichamelijke symptomen komen meestal niet tot uiting bij deze borstafwijking, maar sommige vrouwen ervaren ongemak of pijn in de borsten. Onbehandeld kan symmastia leiden tot een negatief zelfbeeld en sociale problemen zoals pesten.

Diagnose en onderzoeken van symmastia

De diagnose van symmastia wordt doorgaans gesteld door een visueel onderzoek en medische geschiedenis. De arts kan aanvullende onderzoeken aanbevelen om de omvang van de misvorming te beoordelen en de onderliggende oorzaken te identificeren. Dit kan onder meer inhouden:

• Oogonderzoek om andere mogelijke complicaties te onderzoeken
• Beeldvormende onderzoeken zoals echografie of MRI om de interne structuur van de borsten te evalueren
• Een evaluatie door een plastisch chirurg om de beste chirurgische benadering te bepalen

Behandeling van symmastia

De enige effectieve behandeling voor symmastia is een chirurgische ingreep. De behandeling kan bestaan uit:

• Herpositioneren van borstimplantaten
• Verwijderen van littekenweefsel
• Liposuctie om overtollig vetweefsel te verwijderen
• Vastzetten van de huid op het borstbeen
• Verwijderen van huidweefsel tussen de borsten

De verworven vorm van symmastia is doorgaans gemakkelijker te herstellen dan de aangeboren vorm. De keuze voor de juiste chirurgische techniek hangt af van de specifieke omstandigheden en de mate van samensmelting.

Prognose van symmastia

Na correctieve chirurgie ervaren de meeste vrouwen een verbetering in het uiterlijk van hun borsten, wat bijdraagt aan een hersteld zelfvertrouwen. De chirurgische ingreep heeft over het algemeen een goede prognose en kan leiden tot een aanzienlijke cosmetische verbetering.

Complicaties van symmastia

Complicaties na een borstoperatie kunnen optreden als symmastia niet tijdig wordt behandeld. Mogelijke complicaties zijn:

• Langdurig verschuivende borstimplantaten, die moeilijker te corrigeren zijn na verloop van tijd
• Toenemende zichtbaarheid van de misvorming na verloop van tijd
• Risico op infectie en andere chirurgische complicaties

Preventie van symmastia

Anno augustus 2024 zijn er geen specifieke preventieve maatregelen voor symmastia bekend. Voor vrouwen die overwegen cosmetische borstchirurgie te ondergaan, is het belangrijk om voorafgaand aan de operatie uitgebreid te overleggen met de chirurg over het type en de grootte van de implantaten. Dit helpt te voorkomen dat de implantaten te dicht bij elkaar komen te staan of niet goed passen bij het lichaam van de vrouw.