Pijn bij maken van oogbewegingen: Oorzaken en symptomen

Sommige patiënten ervaren pijn bij het maken van oogbewegingen. Dit soort oogpijn is heel lastig en pijnlijk, omdat het nu éénmaal niet mogelijk is om de ogen niet te bewegen. De pijn voelt vaak aanvankelijk prikkelend aan, maar verergert later in zware stekende of kloppende pijn. Soms verschijnen de tekenen op regelmatige basis, terwijl ze bij anderen gedurende een aantal dagen of een hele tijd niet verschijnen. Vaak liggen aandoeningen aan de basis van de pijnlijke oogbewegingen.

• Acute sinusitis
• Bijziendheid en pijnlijke oogbewegingen
• Hersenletsel
• Hoofdtrauma
• Postcommotioneel syndroom
• Hoornvliesletsel
• Oogzenuwontsteking (optische neuritis)
• Slaapapneu
• Vreemd voorwerp in het oog
• Zonnebrand en pijn bij het maken van oogbewegingen
• Geassocieerde symptomen

Acute sinusitis

Bij acute sinusitis (wat resulteert uit bacteriën, virussen of schimmels) begint de sinusholte zich te vullen met overtollig slijm hetgeen een ontsteking veroorzaakt. Dit leidt tot een verstopte neus, een dikke groene of gele neusafscheiding, postnasale infusie (keelslijmen), gezichtspijn, druk in het gezicht en roodheid van het gezicht. Na verloop van tijd ontstaan een wazig gezichtsvermogen en pijn bij het maken van oogbewegingen. De behandeling van acute sinusitis bestaat uit antibiotica of een periode van waakzaam wachten.

Bijziendheid en pijnlijke oogbewegingen

Bijziendheid (myopie) is een veel voorkomende refractiefout waarbij een patiënt het lastig heeft om de ogen te richten op objecten in de verte. Voorwerpen die dichtbij zijn, zijn voor een bijziende patiënt echter zeer duidelijk. Patiënten met deze oogaandoening ervaren een wazig gezichtsvermogen, oogbewegingen die pijn doen, hoofdpijn, scheel kijken en vermoeide ogen. De behandeling bestaat uit een corrigerende bril, contactlenzen of laserchirurgie.

Hersenletsel

Hoofdtrauma

Een hoofdtrauma leidt tot diverse mogelijke klachten zoals onder andere geheugenverlies, angst, duizeligheid, een wazig gezichtsvermogen, pijn bij het maken van oogbewegingen en hoofdpijn. Soms is het hoofdtrauma mild maar het is ook mogelijk dat ernstige en/of blijvende schade ontstaat. Een ondersteunende behandeling, chirurgie en/of revalidatietherapie zijn mogelijk vereist.

Postcommotioneel syndroom

Het postcommotioneel syndroom ontstaat na een mild hersenletsel of een hersenschudding. De symptomen slepen na het letsel weken of tot maanden aan en bestaan uit onder andere hoofdpijn, een depressie, prikkelbaarheid, concentratieproblemen, oorsuizen, dubbelzien en pijn bij het maken van oogbewegingen. Voldoende rust nemen en ontspanningstechnieken volgen zijn belangrijk voor het herstelproces. Verder zet de arts een ondersteunende behandeling in en behandelt hij de aanwezige symptomen met medicijnen, psychotherapie en/of andere behandelingsvormen.

Hoornvliesletsel

Een hoornvliesletsel is een ernstige oogaandoening die mogelijk tot stand komt door bijvoorbeeld chemische verbranding, een slechte contactlenshygiëne, droge ogen, een hoornvliesontsteking (keratitis), een vreemd voorwerp in het oog (oogtrauma) en trichiasis (naar binnen gekeerde oogharen). Door de schade aan het hoornvlies ontstaan diverse mogelijke tekenen zoals onder andere rode ogen, een verminderde gezichtsscherpte en ogen die pijn veroorzaken bij het maken van oogbewegingen.

Oogzenuwontsteking (optische neuritis)

Een oogzenuwontsteking ontstaat als gevolg van diverse aandoeningen zoals multiple sclerose, sarcoïdisoe (aandoening met symptomen aan ogen, hersenen, huid en longen), diabetes mellitus (suikerziekte) of het Guillain-Barré syndroom. De oogaandoening leidt tot onder andere een slecht zicht, oogpijn, flitsende lichten zien (fotopsie) en pijnlijke oogbewegingen. De oogziekte herstelt zich normaalgesproken spontaan binnen de twee à drie weken, maar soms zijn via de mond ingenomen of intraveneuze (via een ader) corticosteroïden nodig. Verder pakt de arts ook het onderliggend probleem aan.

Slaapapneu

Bij slaapapneu stopt een patiënt meermaals tijdelijk met ademen en herstart hij telkens de ademhaling tijdens het slapen, meestal als gevolg van vernauwde of geblokkeerde luchtwegen. Diverse aandoeningen en omgevingsfactoren dragen bij aan deze slaapstoornis zoals neuspoliepen (goedaardige gezwellen in neus of sinussen), aangeboren afwijkingen (zoals het syndroom van Down), roken en zwaarlijvigheid. Slaapapneu veroorzaakt diverse symptomen zoals onder andere overmatige slaperigheid overdag, overmatig geeuwen, tandenknarsen, een droge keel en droge mond, nachtelijk zweten en pijn bij het maken van oogbewegingen. De behandeling bestaat uit wijzigingen in de levensstijl, het dragen van een tandheelkundig apparaat of CPAP-apparaat (continuous positive airway pressure) en/of chirurgie.

Vreemd voorwerp in het oog

Stofdeeltjes of een microscopisch voorwerp komen mogelijk in de ogen van een patiënt terecht. Ze veroorzaken dan stekende, scherpe, schietende oogpijn. Constant wrijven veroorzaakt langdurige pijn bij het maken van oogbewegingen. De patiënt mag dit oogprobleem niet zelf behandelen maar medische hulp inroepen. De patiënt mag de ogen wel eerst spoelen met een zoutoplossing en deze wat laten rusten. In de ogen wrijven is uit den boze. De oogarts schrijft oogdruppels of andere medicijnen voor.

Zonnebrand en pijn bij het maken van oogbewegingen

Wanneer het lichaam constant wordt blootgesteld aan zonlicht, veroorzaken schadelijke UV-stralen huidschade (zonnebrand), maar ook oogproblemen zoals onder andere oogirritatie, verbrande ogen, een tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen, rode ogen en/of tranende ogen. Het is aangewezen om de huid en ogen te beschermen door het gebruik van een goed zonnebrandmiddel en het dragen van een geschikte zonnebril. Bij ernstige, aanhoudende klachten is mogelijk sprake van fotokeratitis (sneeuwblindheid) wat een bezoek aan de oogarts vereist. Hij schrijft mogelijk antibiotica-oogdruppels of een oogzalf voor.

Geassocieerde symptomen

Enkele geassocieerde symptomen bij pijnlijke oogbewegingen zijn:

• een verhoogde lichtgevoeligheid (fotofobie)
• hoofdpijn
• jeukende ogen
• pijn in wangen (kaakpijn) en pijn bij het slapen
• rode ogen