Prikpil: betrouwbaarheid

De prikpil en zijn betrouwbaarheid. Voor vrouwen die de anticonceptiepil willen gebruiken maar deze niet dagelijks willen slikken, is de prikpil een uitkomst. Om de 10 tot 12 weken wordt de prikpil via een injectie ingespoten. De werking hiervan is ongeveer drie maanden. Hoe betrouwbaar is de prikpil?

De prikpil tegenover de gewone anticonceptiepil

Het verschil tussen de prikpil en de gewone pil is de methode van gebruik. De anticonceptiepil bestaat uit een strip pillen van 21 of 28 stuks. In 21 van deze pillen zitten hormonen die de conceptie (eisprong) tegengaan. In een strip met 28 pillen zitten ook nog eens 7 pillen zonder hormonen. Deze laatste strippen worden genomen door vrouwen die het verwarrend vinden om gedurende 7 dagen geen pil te slikken.

De prikpil werkt hetzelfde als de anticonceptiepil: het gaat de eisprong tegen. In tegenstelling tot de anticonceptiepil wordt de prikpil niet dagelijks ingenomen maar eens in de 10-12 weken via een injectie toegediend. De werking van de prikpil bedraagt ongeveer drie maanden. De prikpil kent twee varianten: middels een injectie onder de huid en middels een injectie in een spier. Voor beiden prikpillen geldt als bijwerking dat ze de botdichtheid kunnen doen afnemen, in tegenstelling tot de anticonceptiepil die weer andere bijwerkingen heeft.

Nog een duidelijk verschil is het optreden van de zogenaamde onttrekkingsbloeding. Dit is een niet-echte menstruatie. Bij de gewone anticonceptiepil vindt er een onttrekkingsbloeding plaats tijdens de stopweek of tijdens de hormoonlozepil-week. Bij de prikpil treedt er in het begin een onregelmatige en soms langdurige bloeding op. Na ongeveer zes maanden gebruik kan de onttrekkingsbloeding zelfs helemaal uitblijven. Dit maakt het soms ook lastig om zelf te bepalen wanneer je je bloeding krijgt, zoals dit bij de anticonceptiepil wel te regelen is.

Is de prikpil wel betrouwbaar?

De prikpil is in een aantal opzichten betrouwbaarder dan de anticonceptiepil. Zo zal de prikpil niet in werking verminderen wanneer je hebt overgegeven of diarree hebt. Ook heb je niet het probleem dat je de dagelijkse pil kan vergeten, waardoor de betrouwbaarheid hetzelfde blijft gedurende die 10-12 weken. Tegenover de gewone anticonceptiepil ziet de betrouwbaarheid van de prikpil er als volgt uit, wanneer de anticonceptiepil altijd op tijd wordt ingenomen zonder ziekte:

• anticonceptiepil is voor 99.1-99.9 % betrouwbaar
• mini-anticonceptiepil is voor 97.5-99.6% betrouwbaar
• prikpil is voor 99.6-99.8% betrouwbaar

De prikpil is dus redelijk betrouwbaar. Het pessarium bijvoorbeeld is voor 96% betrouwbaar, het spiraaltje voor 97-99%. Belangrijk is wel dat de prikpil iedere 10-12 weken wordt gezet. Gebeurt dit niet, dan gaat de werking achteruit. De kans op een zwangerschap wordt dan vergroot.

Toch zwanger

Hoewel de betrouwbaarheid van de prikpil redelijk groot is, raakt een aantal vrouwen toch zwanger. Van iedere duizend vrouwen die de prikpil gebruiken, raken 2 tot 4 vrouwen ongepland zwanger. Met de gewone anticonceptiepil is het vaak als snel duidelijk dat er sprake is van een zwangerschap door het uitblijven van de onttrekkingsbloeding. Bij de prikpil vindt na enige tijd gebruik helemaal geen bloeding meer plaats of onregelmatiger, waardoor een zwangerschap langere tijd onopgemerkt blijft. Wanneer je vage klachten hebt als misselijkheid, buikkrampen, meer afscheiding, sneller moe, verstopping en zelfs een voller wordende buik, is het verstandig om eerste en zwangerschapstest te doen voordat er een nieuwe dosis prikpil wordt gehaald.

Na de zwangerschap beginnen met de prikpil

Vrouwen die stoppen met de prikpil, zijn niet zo snel weer vruchtbaar als bij de normale anticonceptiepil. Bij de anticonceptiepil kan dit één tot zes maanden duren. Bij de prikpil moet rekening worden gehouden met een periode van één jaar. Pas na dat jaar is de vruchtbaarheid weer normaal. Stellen die langer dan één jaar zwanger proberen te raken komen in aanmerking voor hulp na dat jaar. Bij de prikpil is die hulp pas van toepassing na twee jaar proberen, omdat het eerste jaar na de prikpil wordt aangemerkt als niet-vruchtbare periode door de uitwerking van de prikpil.

Toch zijn er vrouwen die vrij snel na het stoppen met de prikpil zwanger raken. Dat kan. Geen enkel vrouwenlichaam reageert hetzelfde. Het blijft echter wel verstandig rekening te houden met een langere duur. Wie plannen heeft voor een zwangerschap doet er daarom goed aan tijdig te stoppen met de prikpil en eventueel de tijd te overbruggen middels een ander voorbehoedsmiddel.