Zere oortjes bij baby

Een veel voorkomende aandoening bij baby’s is pijn aan hun oren. De baby zit veel aan het oortje, krabt en trekt en kan mogelijk ook koorts hebben. Wat zou de oorzaak kunnen zijn van oorpijn bij baby's en wat moeten ouders in zo’n geval doen?

Verschijnselen

De volgende verschijnselen kunnen mogelijk optreden bij een baby met oorpijn:

• de baby trekt of krabt aan het oortje of grijpt er steeds naar
• hij rolt met zijn hoofd heen en weer
• koorts
• prikkelbaarheid en hard huilen
• slecht eten en slapen
• borstvoeding weigeren, ook omdat het tijdens het drinken meestal op het oortje ligt
• overgeven
• diarree
• vocht uit het oortje
• een suizend of zoemend geluidje uit het oortje
• slecht horen

Huisarts

Mocht u deze verschijnselen waarnemen tijdens een periode langer dan 12 uur of ziet de situatie er ernstig uit, dan is het belangrijk uw baby te laten onderzoeken door uw huisarts. Deze zal met een otoscoop in het oortje van uw baby naar het trommelvlies kijken. Ook worden vaak de neus en de keel onderzocht, omdat hier vaak de infectie ontstaat.

Oorzaak

De oorzaak van deze klachten is meestal een oorontsteking. Er zijn twee verschillende soorten:

Oorontsteking in het middenoor

De medische term voor een middenoorontsteking is een ‘otitis media’. Deze ontsteking komt het meest voor bij zuigelingen. Het slijmvlies van de neus- en keelholte zwelt op, waardoor de verbinding tussen neus- en keelholte en het middenoor (de buis van Eustachius) dicht gaat zitten. Virussen en bacteriën hebben vrij spel en hierdoor ontstaat een infectie. Het ontstane pus kan niet weg en gaat zich ophopen, waardoor er druk tegen het trommelvlies ontstaat. Dit geeft een nare pijn.
Het is mogelijk dat deze ontsteking bij jonge kinderen tot (meestal tijdelijk) gehoorverlies leidt. Zeldzaam is het, dat de infectie zich naar de hersenen, hersenvliezen en naar het bot net achter de oortjes verspreidt.

Behandeling

Het kan zijn dat het trommelvlies openbreekt, waardoor het vocht er vanzelf uitkomt. De pijn verdwijnt dan binnen een paar dagen en het trommelvlies groeit vanzelf dicht. Meestal zal de huisarts dan ook een paar dagen wachten en indien nodig een neusspray voorschrijven. Hiermee slinkt tijdelijk het neusslijmvlies, waardoor de pus makkelijker van het middenoor naar de keelholte kan lopen.

Bij een langdurende oorontsteking zal de huisarts oordruppeltjes of -zalf met antibiotica voorschrijven. Dit zorgt ervoor dat de buis van Eustachius openblijft. Oordruppels en oorzalf zijn echter schadelijk voor het gehoor als het in het middenoor komt, het is daarom belangrijk dat een arts bepaalt of het veilig gebruikt kan worden. U kunt zelf stoombadjes geven of een warm washandje tegen het zere oortje houden om de druk op het oor te verminderen. Laat uw baby bij koorts en verhoging ook voldoende drinken. Over het algemeen verdwijnt de ontsteking dan na een paar dagen. Soms moet het trommelvlies worden doorgeprikt bij te veel druk. De neus- en keelamandelen worden pas geknipt, als een kind heel vaak een middenoorontsteking heeft. Dit geldt ook voor het plaatsen van buisjes.

Oorontsteking in het buitenoor / de huid van de gehoorgang

Deze ontsteking, de ‘otitis externa,’ kan snel ontstaan, maar is redelijk onschuldig. De gehoorgang loopt van de oorschelp tot aan het trommelvlies. Het zure en vettige oorsmeer beschermt de gehoorgang. Vocht, peuteren in het oor, verkeerd reinigen van het oortje en cosmetische producten, zoals shampoo en zeep, kunnen de huid in de gehoorgang irriteren. Hierdoor kan een ontsteking ontstaan. Het middenoor, achter het trommelvlies, is redelijk goed beschermd tegen deze infectie.

Behandeling

Meestal duurt een gehoorgangontsteking een tot twee weken. Het kan behandeld worden met oordruppels met azijnzuur. Het maakt de gehoorgang zuurder, waardoor bacteriën minder kans hebben om zich te verspreiden. Ook kan antibiotica gegeven worden, dat de bacteriën doodt of de groei ervan remt.

Voorkoming

Wees altijd voorzichtig met het wassen van de oren van uw baby. Maak de oren alleen aan de buiten- en binnenkant van de oorschelp schoon met een in olie of water gedrenkt watje. Laat oorsmeer in het oortje gewoon zitten om een infectie te voorkomen. Het oorsmeer geeft een natuurlijke bescherming aan het trommelvlies.