De erectiepil: zin of onzin?!

Met de komst van de nieuwe zorgverzekeringen begin 2008 is er veel veranderd qua vergoedingen voor zorgmiddelen. Goed nieuws voor mensen dit kortdurende psychologische zorg nodig hebben; dit wordt grotendeels vergoed met het nieuwe zorgstelsel. Slechter nieuws voor mensen met erectie stoornissen die aanspraak willen maken op de erectiepil: deze is op aanraden van het College voor Zorgverzekeringen compleet uit het basispakket geschrapt.

Hoe ontstaat een erectie?

De penis van de man bevat twee grote zwellichamen, aan de onderkant zit een kleiner zwellichaam. Wanneer er bloed naar de penis stroomt via aanvoerende bloedvaten wordt de penis stijf. In de zwellichamen zit namelijk een sponsachtige substantie welke het bloed opzuigt waardoor de penis stijf wordt. Door het stijf worden van de penis wroden de bloedvaten die het bloed weer af willen voeren dichtgedrukt, waardoor er tijdelijk geen bloed weggevoerd kan worden. Hierdoor houdt de stijfheid enige tijd aan.

Een erectieprobleem?

Mannen met een erectie probleem of erectie stoornis zijn niet in staat een (volledige) erectie te krijgen of te behouden. Dit veroorzaakt niet zelden problemen of het gebied van seksuele bevrediging. In de medische wereld wordt van een erectieprobleem gesproken wanneer de klachten minstens drie maanden aanhouden en het erectieprobleem significant negatieve invloed heeft bij jou of je partner.

Je bent niet de enige!

16% van de mannelijke bevolking van 18 jaar of ouder geeft aan regelmatig problemen met de erectie te hebben.

Fysiek of mentaal probleem?

Het erectieprobleem kan meerdere oorzaken hebben. Bij veel mannen blijkt de oorzaak te vinden in lichamelijke factoren, zoals medicijngebruik. In sommige gevallen is er echter sprake van mentale of psychologische onderliggende oorzaken. Denk hierbij aan een te hoge prestatiedrang, een eerste keer het bed delen met een nieuwe partner, onzekerheid etcetera.

Het is normaal dat mannen s'nachts één of meerdere keren per nacht een erectie hebben. Je kan ook wakker worden met een zogenaamde ochtenderetie. Wanneer men s'nachts of tijdens masturbatie wel in staat blijkt een erectie te krijgen en behouden ligt de oorzaak niet op het fysiologische vlak omdat de bloedvaten en zenuwen in orde lijken te zijn.

Lichamelijke oorzaken van erectiestoornissen

Bij meer dan de helft van mannen ouder dan 50 jaar blijken erectieproblemen veroorzaakt te worden door hart- of vaatziekten. Overige lichamelijke oorzaken van het onvermogen een erectie te verkrijgen en/of behouden zijn:

• Verhoogd cholesterol: dit kan aderverkalking veroorzaken, waardoor de zwellichamen in de penis niet meer voldoende kunnen ontspannen en er niet genoeg bloed meer naa de zwellichamen kan stromen
• Hoge bloeddruk: wanneer je een te hoge bloeddruk hebt kunnen er beschadigingen in de vaatwaanden ontstaat waardoor het proces van aderverkalking in een stroomversnelling terecht komt. Het ontspannende vermogen van de bloedvaten raakt tevens verminderd
• Diabetes Mellitus: bij Diabetes Mellitus, ook wel suikerziekte genaamd, verstijven de bloedvatwanden na verloop van tijd wat een verminderde functionering van zenuwvezels die de bloedvaten aansturen veroorzaakt
• Overgewicht: overgewicht gaat niet zelden gepaard met een te hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte
• Bestraling: bij het bestralen van bepaalde gebieden in de buurt van de penis kunnen de zenuwbanen beschadigd raken
• Overige lichamelijke oorzaken: hierbij kan je denken aan neurologische aandoeningen, afwijkingen an de penis zelf of natuurlijke verouderingprocessen

De erectiepil

Al eeuwen geleden fabriceerden geneesheren én kwakzwalvers brouwsels die het krijgen en behouden van een erectie moesten bevorderen. Deze brouwsels waren meestal gebaseerd op natuurlijke middelen zoals botten van diverse dieren. Sinds 1998 zijn er erectiepillen verkrijgbaar (op doktersrecept) welke erectieproblemen op een relatief eenvoudige manier behandelen.

Werking van de erectie pil

De erectiepillen zorgen ervoor dat er meer bloed naar de penis kan stromen waardoor een erectie gemakkelijker verkregen en behouden wordt. Erectie pillen bevatten een stof die het enzym fosfodiësterase type 5 remt, waardoor bloedvaten in de penis makkelijker kunnen ontspannen. Voorwaarde is wel dat men zin heeft in seks en psychologische factoren geen negatieve rol spellen.
Men mag tijdens het gebruik van een erectiepil geen nitraten gebruiken. Deze zitten vaak in geneesmiddelen die hartinfarcten helpen voorkomen (het zogenaamde 'pilletje onder de tong'). Enkele veelvoorgeschreven medicijnen met nitraten:

• Promocard
• Cedocard
• Isordil
• Nitroglycerine Spray
• Deponit T
• Minitran
• Trinipatch
• Monocedocard

Erectiepillen

Er zijn diverse erectiepillen op de markt verschenen. Helaas ontstaat er ook een zogenaamde 'zwarte markt' in illegale en onveilige neppillen. Let hier goed op bij aanschaf van een erectie pil. Echte erectiepillen zijn alleen verkrijgbaar op doktersvoorschrift.
Enkele bekende erectiepillen:

• Viagra
• Levitra
• Cialis
• Muse

Erectiepillen: zin of onzin?

Wanneer er gedurende langere tijd geen erectie meer plaatsgevonden heeft kan de kwaliteit van de bloedvaten in de penis afgenomen zijn. Het kan daarom even duren voordat deze kwaliteit weer op het oude niveau is, men moet dus niet verwachten dat men bij het innemen van de eerste erectiepil meteen een heel goede erectie zal krijgen en behouden. Er lijkt een zekere gewenningstijd te spelen bij erectie pillen, er wordt aangeraden om na 4 tot 8 pillen te beoordelen wat het effect op jouw erectie is.

Erectiepil uit de basisverzekering

Ik vind het ten zeerste te betreuren dat de erectiepil uit het basispakket van de zorgverzekering verdwenen is. Gezien het grote aantal mannen met erectiestoornissen vind ik dat de erectie pil er zeker een plekje verdient. Ik vind erectiestoornissen te vergelijken met andere lichamelijke aandoeningen, zoals suikerziekte en migraine. Men heeft niet om de erectie stoornis gevraagd en er is duidelijk medische bewijslast voor het bestaan van erectieproblemen. Ik vind dat op deze manier mensen met een erectie stoornis tekort gedaan worden. Wel pleit ik ervoor om erectiepillen enkel te verstrekken na medisch onderzoek en op recept van de huisarts of specialist. Goede voorlichting is ook van groot belang!