InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Ziekten > Acute myeloide leukemie (AML)

Acute myeloide leukemie (AML)

Acute myeloide leukemie (AML) Leukemie is een verzamelnaam voor een groep afwijkingen die gekarakteriseerd worden door de accumulatie van maligne (kwaadaardige) witte bloedcellen (leukocyten) in het beenmerg en het bloed. Deze abnormale cellen veroorzaken symptomen van beenmergfalen (bijv. anemie, neutropenie en trombocytopenie) en infiltratie van organen (bij. lever, milt, lymfeknopen, hersenen, huid of testes). Er verschillende typen leukemie, in dit artikel wordt acute myeloide leukemie beschreven.

Klassificatie van leukemie

De belangrijkste classificatie onderscheidt vier typen leukemie, acute en chronische leukemie die lymfoide of myeloide kan zijn.
Acute leukemie is vaak erg agressief waarbij accumulatie van vroege beenmerg voorloper cellen, die blastcellen genoemd worden, voorkomt. Het dominante klinische kenmerk van deze ziekten is meestal beenmerg falen veroorzaakt door accumulatie van blastcellen, ook kan weefsel infiltratie voorkomen.

KLassificatie van acute leukemie

Acute leukemie is gedefinieert als de aanwezigheid van meer dan 30% blast cellen in het beenmerg. Acute leukemie wordt verder onderverdeeld in acute myeloide leukemie (AML) en acute lymfoblastaire leukemie (ALL), deze onderverdeling wordt gemaakt op basis van het type blast cel die zich overmatig presenteert. In het geval van acute myeloide leukemie zijn dit de myeloblasten.

Incidentie en klinische kenmerken van acute myeloide leukemie

AML komt voor in alle leeftijdsgroepen. Het is de meestvoorkomende vorm van acute leukemie bij volwassenen. AML vormt maar een kleine fractie van de leukemie bij kinderen (10-15%). Er zijn twee typen AML, primaire AML en secundaire AML. Primaire AML ontstaat op zich zelf en resulteert niet uit een onderliggende aandoening. Secundaire AML ontstaat uit myelodysplasie of uit een andere hematologische aandoening. Beide typen AML zijn geassocieerd met andere genetische markers en hebben een verschillende prognose.

Anemie en trombocytopenie zijn veel voorkomende kenmerken van AML. Door de anemie voelt de patiënt zich vaak moe en lusteloos. Trombocytopenie zorgt ervoor dat er spontaan blauwe plekken kunnen ontstaan en tandvlees of neus spontaan kan gaan bloeden. De tumorcellen kunnen verschillende weefsels infiltreren, de cellen kunnen zich bijvoorbeeld ophopen in in het tandvlees waardoor deze verdikt en pijnlijk is.

Onderzoeken bij acute myeloide leukemie

Bij hematologisch onderzoek komen trombocytopenie, neutropenie en anemie naar voren. Het beenmerg is hypercellulair en er komen meer dan 30% myeloblasten voor. Ook kan DIC voorkomen, dit is disseminated intravasculaire coagulatie.

Behandeling van acute myeloide leukemie

Bij AML worden twee typen behandelingen gegeven, ondersteunende en specifieke behandeling.

Ondersteunende behandeling

Ondersteunende behandeling bij AML richt zich op bestrijden van infecties met antibiotica en bestrijding van trombocytopenie en anemie met transfusies. Een uniek probleem bij AML is bloedingsziekte die kan voorkomen. Om dit te bestrijden worden de stollingsfactoren en bloedplaatjes toegediend.

Specifieke therapie

De primaire behandeling is chemotherapie, dit wordt meestal toegediend in vijf blokken van ieder ongeveer een week. De medicijnen zijn toxisch voor myeloblasten en zijn niet erg selectief tussen leukemie cellen en gezonde cellen waardoor het beenmerg falen in eerste instantie verergert en er sterke ondersteunende therapie nodig is. Na de behandeling wordt geen onderhoudsbehandeling gegeven.

Ook stamcel transplantiatie is een behandeloptie. Hierbij worden stamcellen uit het beenmerg van een persoon met overeenkomende immuuntypen, bijvoorkeur worden broers of zussen hiervoor getest.

Prognose bij acute myeloide leukemie

De prognose voor patiënten met AML is de laatste jaren gestaag verbeterd, vooral voor jongere patiënten. Ongeveer 50% van de kinderen en jongvolwassenen kunnen lange termijn genezing verwachten. Voor oudere patiënten is de prognose minder gunstig, 5% van de patiënten boven de 65 jaar oud geneest.
© 2008 - 2018 Zephyrmerel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Aandoeningen: leukemieLeukemie is een vorm van kanker. Het is een aandoening van het hematopoëtisch systeem (het bloedvormend systeem), een kw…
Alle soorten leukemie: de symptomen, oorzaken en behandelingAlle soorten leukemie: de symptomen, oorzaken en behandelingIn dit artikel ga ik beschrijven welke soorten leukemie er zijn en wat de mogelijke oorzaken zijn en de behandelingen di…
Leukemie in zijn verschillende vormenLeukemie is een vorm van kanker, die zich in het bloed en het beenmerg vestigt, leukemie is beter bekend als bloedkanker…
Welke vormen van leukemie zijn er?Welke vormen van leukemie zijn er?Leukemie wordt ook wel bloedkanker genoemd. Het is kanker van de witte bloedcellen. Leukemie kennen we voornamelijk als…
Bloedziekten: Acute leukemieBloedziekten: Acute leukemieAcute leukemie is een vorm van kanker waarbij het beenmerg grote aantallen onrijpe of abnormale witte bloedlichaampjes p…
Bronnen en referenties
  • Hoffbrand A.V., Pettit J.E., Moss P.A.H., (2000) Essential Haematology fourth edition, Blackwell Science

Reageer op het artikel "Acute myeloide leukemie (AML)"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Caroline, 26-03-2009 18:24 #1
De behandeling die in dit artikel beschreven werd, is niet de behandeling die ik als AML-patiënt gekregen heb! Dit gaat gaat over 1 van de 7 verschillende soorten AML. Geloof me, de behandeling van de andere types is ietwat steviger.

Infoteur: Zephyrmerel
Laatste update: 16-02-2010
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Bronnen en referenties: 1
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!