Zwanger: een te zwakke baarmoederhals

Normaal is tijdens het volbrengen van een zwangerschap de baarmoederhals van de zwangere vrouw gesloten. Pas als de weeën beginnen zou de baarmoederhals zich moeten openen. Wat als de baarmoederhals zich opent terwijl de zwangerschap nog niet voltooid is? Wat zijn de oorzaken van een te zwakke baarmoederhals? Kan een eventuele dreigende vroeggeboorte voorkomen worden? Een overzicht:

Baarmoederhals verzwakking

Bij een te zwakke baarmoederhals tijdens de zwangerschap, bestaat er een grote kans dat door de druk van bovenaf door het gewicht van het vruchtwater en door het gewicht van de foetus, de baarmoederhals zich opent, terwijl de zwangerschap nog (lang) niet volbracht is. Dit staat ook bekend als baarmoederhals insufficiëntie.

Extreem vroeggeboorte

Een te zwakke baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan zorgen voor een extreem vroeggeboorte. Het is van de foetus van levensbelang dat de baarmoederhals zich zo laat mogelijk in de zwangerschap zich opent. Voor overlevings mogelijkheden van de foetus is het van levensbelang dat de baarmoederhals zich het liefst niet opent voor week 33 van de zwangerschap. Het liefst nog later!

Oorzaken zwakke baarmoederhals

Er kunnen verschillende oorzaken mogelijk zijn waarom een zwangere vrouw een te zwakke baarmoederhals heeft:

Gevolgen van een operatie
Door een aanlegstoornis in de baarmoeder
DES dochters hebben een zeer verhoogd risico op het hebben van een te zwakke baarmoederhals.

Kenmerken en symptomen van een zwakke baarmoederhals

Het verraderlijke van een te zwakke baarmoederhals tijdens de zwangerschap is dat er geen kenmerken en symptomen zijn! De zwangere vrouw kan niet door lichamelijke symptomen opmerken dat er iets mis is! Plotseling, meestal ergens halverwege de zwangerschap, zet de bevalling in. Pas op dat moment voelt de zwangere vrouw een druk in de onderbuik of een zwaar gevoel in de vagina. Meestal is het dan al – helaas – te laat.

Eerdere zwangerschap met een zwakke baarmoederhals

Als de zwangere vrouw tijdens een eerdere zwangerschap veel te vroeg bevallen is van het kindje, veroorzaakt door een te zwakke baarmoederhals, weet ze dat het opnieuw kan gebeuren. De baarmoedermond van de zwangere vrouw kan in de gaten gehouden worden door een echo onderzoek. Deze echo wordt via de vagina van de zwangere vrouw gemaakt.

Bandje om de baarmoedermond

Als de uitkomst van het onderzoek aangeeft dat de baarmoederhals te zwak is en dreigt te vroeg tijdens de zwangerschap open te gaan, kan er een bandje om de baarmoedermond (cerclage) aangelegd worden. Normaal zal dit tussen week 15 en 20 van de zwangerschap gedaan worden, onder narcose of via een ruggenprik. Rond week 37, ruim voordat de weeën beginnen, wordt het bandje verwijderd.

Gevaar op vroeggeboorte blijft

Ondanks dat de zwangere vrouw met een te zwakke baarmoederhals een bandje om de baarmoedermond heeft, blijft het risico bestaan (weliswaar is het risico sterk vermindert door het bandje!) op een veel te vroege geboorte van het kindje.

Volgende zwangerschap

Iedere vrouw met een te zwakke baarmoederhals moet beseffen dat bij elk volgende zwangerschap de baarmoederhals voor grote problemen (kan!) zorgen.