Parodontitis: ontsteking van weefsels rondom de tand

Parodontitis is een ernstig proces in de mond. Als ontsteking van het tandvlees lang blijft bestaan, kunnen ook diepere delen van het steunweefsel van de tanden en kiezen (kaakbot, wortelcement en wortelvlies) in het onstekingsproces betrokken raken. Er treedt dan zogenaamde parodontale afbraak op. Je spreekt dan van parodontitis.

Parodontitis: algemene informatie

Parodontale afbraak wil zeggen dat er botverlies en verlies van bindweefselaanhechting kan optreden (dit laatste als voornaamste). Klinisch kan dit worden waargenomen door verdiepte en ontstoken pockets (ruimte tussen de tand en tandvlees), die kunnen bloeden. De tandvleesontsteking (vakterm gingivitis) is nu overgegaan in parodontitis. Met behandeling kan de ontsteking verdwijnen, maar herstel van de verloren gegane weefsels in de mond treedt in principe niet op.

Slechte adem en parodontitis

De afbraak van de steunweefsels verloopt bijna onmerkbaar en is alleen te constateren door periodiek onderzoek te laten verrichten door tandarts en/of mondhygiënist(e). Vaak heeft een persoon met parodontitis wel last van een slechte adem.

Verplaatsing tanden en kiezen bij parodontitis

Eén van de meest voorkomende symptomen die de patiënt zelf merkt is het verplaatsen van de tanden aan de voorkant van het gebit (de frontelementen). Het waarnemen van een opening tussen de centrale voortanden is bijna altijd een symptoom van parodontale afbraak. De patiënt kan dit zelf waarnemen door oude foto's te vergelijken met de hedendaagse situatie of het van anderen horen. De tandarts vergelijkt dit met bitewing-opnamen. Belangrijk is om er achter te komen in welke periode de verplaatsing is opgetreden of toegenomen!

Ook ziet een parodontitis-patient zijn tandvlees terugtrekken, je spreekt dan van een gingiva-recessie. De patient krijgt dan last van gevoelige tanden en blootliggende tandhalzen.

Parodontitis voorkomen

Goede mondhygiëne kan - net zoals tandvleesontsteking - ook parodontitis voorkomen, maar niet genezen. Lees daarvoor het artikel Een mooi gebit krijg je zo! Echter, de mondreiniging zoals die thuis wordt uitgevoerd is niet in staat tandplaque diep in de ruimte tussen tandvlees en tand (de zogenaamde pocket) te verwijderen. Tandplaque en tandsteen onder de tandvleesrand (subgingivaal) kunnen alleen worden verwijderd door de tandarts en mondhygiënist. Daarom hebben mensen die niet naar de tandarts gaan - vaak angstige personen - mogelijk vaker last van parodontitis.

Niet alleen tandplaque
Maar parodontitis wordt niet alleen veroorzaakt door tandplaque. Het is een multifactoriële aandoening. Multifactoriële aandoeningen worden veroorzaakt door een ingewikkeld samenspel van verscheidene (= multi) factoren, zowel genetische factoren als factoren van buitenaf.

Na de behandeling van parodontitis

Wanneer na behandeling de wortel- en tandoppervlakken schoon zijn, kan goede mondhygiëne thuis voorkomen dat nieuwe tandplaque weer snel onder het tandvlees terecht komt. Een goede nazorg bij de behandeling (begeleiding en periodieke gebitsreiniging) door de tandarts en/of mondhygiënist(e), kan een kans op verder parodontaal verval voorkomen, zowel nu als in de toekomst.

De behandeling kan bestaan uit curetteren onder het tandvlees (reinigen met instrumenten) of door middel van een flapoperatie. Af en toe wordt het afweersysteem ondersteund met antibiotica (bijvoorbeeld amoxicilline of metrodinazol).

Roken en parodontitis

Ook niet belangrijk om te vermelden is dat roken een sterk effect heeft op het gebit (parodontium). Het effect op de behandeling en nazorg is over het algemeen negatief. Roken heeft onder andere effect door aanslag op de elementen, waardoor tandplaque zich makkelijker kan manifesteren. Een aantal stoffen in de rookwaar zorgen ook voor bloedvatvernauwing (vasoconstrictie). Dit heeft dus een maskerend effect: het is moeilijker waar te nemen of een patiënt tandvleesonsteking (gingivitis) heeft. Stop dus met roken als u problemen heeft met uw gebit! Middelen hiervoor zijn verkrijgbaar bij de gangbare drogisten. Het effect van roken op parodontitis is nog niet geheel duidelijk.

Tot slot

Lees ook de special Aandoeningen aan de tanden en tandvlees of Mondverzorging en vind alle informatie over uw mond en gebit! © 2007 - 2010 Victorho, gepubliceerd in Aandoeningen (Mens en Gezondheid) op 23-12-2007, laatst gewijzigd op 16-09-2009. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Victorho is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Gerelateerde links

Mondverzorging & slechte adem, Vind tandartsen in de buurt en Rituals mond & tandverzorging.

Verwante artikelen

• Tandvlees ontsteking & Oorzaak en behandeling: Ontsteking die in de rand van het tandvlees zit, heet gingivitis en wordt veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriën (het zijn veel verschillende soorten) zitte…
• Veel voorkomende problemen aan tanden en tandvlees: Onze tanden en ons tandvlees hebben het zwaar te verduren: dagelijks worden ze herhaaldelijk letterlijk blootgesteld aan vele soorten voeding en drank. Dat…
• Wat doet de mondhygiënist?: Lekker bijten in een appel, genieten van een fris glas cola..... Dit is beslist niet voor iedereen zo'n pretje. De mondhygienist krijgt vele mensen in de praktijk vorr wie deze tw…
• Een mooi gebit krijg je zo!: Een goede mondhygiëne is erg belangrijk om een gezond gebit te hebben én te behouden. Tandplaque is de grootste oorzaak van problemen in de mond, zoals gaatjes (cariës), tandvlee…
• Tandwortelpunt ontsteking & Oorzaak en behandeling: Tandwortelpuntontsteking of tandwortelabces is een met pus gevulde holte in het weefselrond de tandwortelpunt. Meestal ontstaat het abces als bacteriën doo…

Bronnen en/of referenties

• Parodontale Diagnostiek en Behandelingsplanning, P.G.G.L. van der Avoort, ACTA Amsterdam
• X-ray copyright ACTA opleiding Tandheelkunde.
• Eigen ervaringen in de tandartsenpraktijk.