Vinger uit de kom

Een klein ongelukje kan al voldoende zijn en de vinger is uit de kom. Bij sommige mensen komt dit zelden voor, bij andere een stuk vaker. Lees hieronder over de symptomen, oorzaken en behandeling van een vinger die uit de kom is.

PIP-gewricht

Iedere vinger of teen behalve de duim en de grote teen beschikt over het PIP-gewricht. Je kunt al je vingers behalve de duim opdelen in drie delen, want je hebt 2 scharnieren als je je knokkels niet meerekent. Je PIP-gewricht bevindt zich tussen het middelste en het onderste deel van je vinger. Dit PIP-gewricht kan uit de kom schieten en we spreken dan van een vinger die uit de kom is. Er zijn drie manieren hoe het PIP-gewricht uit de kom schiet.

• Naar de palmzijde van de hand.
• Naar de rugzijde van de hand.
• Naar een van de zijkanten van de hand.

Het komt zelden voor dat de vinger naar de palmzijde van de hand uit de kom schiet.
Wanneer een vinger uit de kom schiet kan de vinger beschadigd raken. De bandjes en het kapsel van het gewricht kunnen scheuren of te ver uitrekken.

Oorzaak

De oorzaak van een vinger uit de kom is dat de vinger een beweging maakt die het eigenlijk in die stand niet kan maken. Dit is bijvoorbeeld het geval als een gestrekte vinger naar de rugzijde van de hand wordt gedrukt. Deze beweging voelt onnatuurlijk en geeft druk op het PIP-gewricht. Bij ongevallen kan deze overstrekking echter hevig voorkomen, waardoor het PIP-gewricht beschadigd raakt.

Behandeling met spalkje

Voordat een behandeling kan worden gestart, moet er eerst een diagnose door de behandeld arts worden gesteld. Deze diagnose wordt vrijwel altijd ondersteund met een röntgenfoto. Uit deze röntgenfotokan de schade aan het botfragment worden vastgesteld. Dit bepaalt de wijze van behandeling. Bij een vinger die uit de kom is wordt vaak een spalk gebruikt. De soort spalk is afhankelijk van de wijze waarop de vinger uit de kom is. Na afloop van de behandeling volgt fysiotherapie voor de hand. De pijn in de vinger kan lang aanwezig zijn, dus de fysiotherapie is voornamelijk gericht op vermindering van deze pijn. Daarnaast zorgt de fysiotherapie ervoor dat de coördinatie en kracht in de vinger weer terugkomt.

Operatie

Soms is alleen een spalkje niet genoeg en is ook een operatieve ingreep noodzakelijk. Dit is het geval als de gewrichtsbanden en het gewrichtskapsel van de vinger ernstig beschadigd zijn. Na de operatie zal de vinger stijf aanvoelen. Je vinger lijkt een minder bereik te hebben dan voorheen. Dit wordt bewust gedaan, omdat je vinger tijdens de revalidatie weer wat soepeler wordt en anders een te groot bereik zou krijgen. Na de operatie krijgt men als nog een spalkje aangemeten. Na ongeveer een jaar horen alle klachten volledig weg te zijn. Dit kan uiteraard ook veel eerder het geval zijn.