InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Boezemfibrilleren en acetylsalicylzuur cardio (aspirine)

Boezemfibrilleren en acetylsalicylzuur cardio (aspirine)

Boezemfibrilleren en acetylsalicylzuur cardio (aspirine) Boezemfibrilleren (en boezemfladderen of boezemflutter) is een hartritmestoornis die onbehandeld nogal wat complicaties kan veroorzaken. Een van de risico’s van deze geleidingsstoornis van elektrische impulsen in de hartspier is de vorming van bloedstolsels in het hart. De behandeling bestaat onder meer uit het voorschrijven van een bloedverdunner. Bij laag-risicopatiënten is dat vaak acetylsalicylzuur cardio, ook wel cardioaspirine (aspirine) genoemd. Het is uitermate belangrijk dat dit medicijn elke dag trouw wordt ingenomen.

Inhoud


Hoe ontstaat boezemfibrilleren

De anatomie van het hart bestaat uit twee voorkamers (atria of boezems) en twee kamers (ventrikels). Dankzij hun nauwe samenwerking wordt het bloed via de boezems naar de kamers en vervolgens door het hele lichaam gepompt. Als die samenwerking niet goed verloopt, ontstaan er problemen in de bloedcirculatie. Een ritmestoornis ligt daar vaak aan ten grondslag, zoals boezemfibrilleren. In de wand van de rechterboezem bevindt zich de sinusknoop, die elektrische impulsen door de boezems stuurt en de boezemspier laat samentrekken. Deze impulsen komen bij de AV-knoop, die de prikkels via de bundel van His doorgeeft aan de hartkamers, waarna de ventrikels contraheren.

Atriumfibrilleren / Bron: Blausen.com staff, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Atriumfibrilleren / Bron: Blausen.com staff, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Stolselvorming
Bij boezemfibrilleren ontstaan er talrijke prikkels in de boezems, waardoor de atria op chaotische wijze samentrekken, wel 200 tot 300 keer per minuut. Gelukkig laat de AV-knoop maar een gedeelte van die prikkels door. Dat voelt als een zeer snelle, onregelmatige en ongelijkmatige pols, soms wel tot 160 slagen per minuut. Doordat het bloed in de boezems niet goed stroomt, kunnen er stolsels ontstaan. De cardioloog schrijft dan ook een bloedverdunner voor. Vaak is dat acetylsalicylzuur cardio (aspirine) bij laag-risicopatiënten.

Oorzaken

De oorzaken kunnen talrijk zijn. En soms is er geen te vinden, wat in vakjargon ook wel lone atriumfibrillation wordt genoemd. Vaak is hoge bloeddruk de boosdoener. Ook kan een van de hartkleppen niet goed werken. Vooral kleplekkage is berucht. Ook een schildklieraandoening dient uitgesloten te worden bij het diagnosticeren van boezemfibrilleren en boezemflutter. Dilatatie (verwijding, vergroting) van de voorkamers, doorgaans de linkerboezem, kan eveneens een oorzaak zijn.

Vergroting van het atrium

De atriumvergroting veroorzaakt telkens een fibrillatie, die op zijn beurt het atrium vergroot. Wat er het eerst was, de fibrillatie of de voorkamervergroting. is wat men noemt een een kip-of-eivraag. Verder kan suikerziekte een oorzaak zijn. Net als ouderdom. Ruim twintig procent van de tachtigjarigen lijdt aan een of andere vorm van boezemfibrilleren. In elk geval is het een probleem in het elektrische geleidingssysteem van het hart. In voorbijgaande vorm komt het ook wel eens voor bij kettingrokers en na overmatig koffie- en alcoholgebruik (managersziekte).

Symptomen

De klachten verschillen per persoon. Sommige mensen merken niet eens dat het hart fibrilleert. Meestal gaat boezemfibrilleren gepaard met:
  • Duizeligheid.
  • Vermoeidheid.
  • Licht gevoel in het hoofd.
  • Flauwtes.
  • Vermoeidheid bij inspanning.
  • Soms kortademigheid, bij een verminderde pompfunctie van het hart.
  • Transpireren.
  • Oedeem (enkels).
  • Snelle, onregelmatige pols tot wel 150 slagen per minuut.

Hoe gevaarlijk is boezemfibrilleren

Ter geruststelling: bij boezemfibrilleren houdt het hart heus niet op met kloppen, alleen is het hartritme chaotisch en niet efficiënt. De aandoening op zich is dus niet levensbedreigend. De complicaties van boezemfibrilleren zijn daarentegen wel gevaarlijk. Tijdens het fibrilleren is de pompfunctie verminderd. De boezems trekken zich zo snel samen dat een gedeelte van het bloed in de atria niet of nauwelijks meer naar de ventrikels wordt afgevoerd. Dat geldt vooral voor het bloed in het zogenaamde hartoor, het verlengsel van de atria. Hierdoor kunnen er stolsels ontstaan aan de boezemwand, die uiteindelijk loslaten en ergens in het lichaam vast komen te zitten in de kleinere bloedvaten van vooral het hart (hartinfarct), de longen (longembolie) en de hersenen (beroerte), maar ook in de nieren en darmen. Deze stolsels komen met name vrij als het hartritme en dus de bloedcirculatie weer normaliseert.

Preventief bloedverdunners

Het preventief innemen van bloedverdunners is om die reden zeer belangrijk en zelfs van levensbelang. Er zijn nog meer complicaties waar vooral jongere mensen onder de 65 jaar uiteindelijk mee te maken kunnen krijgen, waaronder afwijkingen van anatomische aard, zoals de genoemde vergrote atria. Het gevaar dat er zich stolsels vormen, blijft echter groot.

Behandeling

In eerste instantie wordt geprobeerd om met medicijnen ervoor te zorgen dat het hart zogezegd in de pas blijft lopen, mogelijk met bepaalde bètablokkers, zoals sotalol en metoprolol, al dan niet in combinatie met andere medicijnen, waaronder anti-aritmica, zoals flecaïnideacetaat.

Lange termijn

De behandeling op de lange termijn, als de aandoening zich niet stabiliseert, kan bestaan uit een ablatiebehandeling, ofwel radiofrequente katheterablatie, waarbij met hitte of bevriezing bepaalde stukjes weefsel in het hart worden ‘geneutraliseerd’. Daar gaat echter een elektrofysiologisch onderzoek aan vooraf om te bepalen hoe de elektrische geleidingsprocessen in het hart verlopen. De behandeling van boezemfibrilleren kan dus zeer divers zijn. De toediening van bloedverdunners loopt daar als een rode draad doorheen. Soms wordt gekozen voor anticoagulantia als marcoumar, sintrom of lixiana (edoxaban). Vaak wordt bij laag-risicopatiënten acetylsalicylzuur cardio voorgeschreven.

Normale hartslag / Bron: Blausen Medical Communications, Inc., Wikimedia Commons (CC BY-3.0)Normale hartslag / Bron: Blausen Medical Communications, Inc., Wikimedia Commons (CC BY-3.0)

Wanneer wordt acetylsalicylzuur cardio voorgeschreven?

Acetylsalicylzuur maakt deel uit van de zogenaamde trombocytenaggregatieremmers en is een medicijn dat wordt voorgeschreven bij hart- en vaatziekten. Eenvoudig gezegd voorkomt acetylsalicylzuur dat het bloed samenklontert, het remt althans dat proces. Acetylsalicylzuur cardio is dus een bloedverdunner. Vroeger was aspirine de pijnstiller bij uitstek. Tegenwoordig wordt acetylsalicylzuur vooral gegeven om een beroerte of een hartinfarct te voorkomen, zoals acetylsalicylzuur cardio 80 mg. De cardioloog schrijft dit medicijn voor bij:

Gebruik geen acetylsalicylzuur cardio bij de volgende aandoeningen:

  • Als u overgevoelig bent voor acetylsalicylzuur.
  • Bij nierafwijkingen.
  • Als u een hersenbloeding hebt gehad.
  • Bij maagaandoeningen, zoals een maagzweer.
  • Bij hemofilie of als er sprake is van een andere verhoogde bloedingsneiging.
  • Kort voor of na een operatie of als er een tand of kies getrokken moet worden.
  • Pas op met alcohol. Het versterkt de werking van acetylsalicylzuur. Lees de bijsluiter.

Wisselwerking met andere medicijnen

In combinatie met andere medicijnen kan acetylsalicylzuur cardio gevaar opleveren, zoals bij het gelijktijdig innemen van middelen tegen:

Bijwerkingen van acetylsalicylzuur cardio

Soms treden bijwerkingen op als:
  • Misselijkheid, braken, verwardheid (waarschuw meteen uw huisarts, mogelijk betreft het de ziekte van Reye).
  • Maagbloedingen en maagpijn, darmbloedingen.
  • Veranderingen in het bloedbeeld.
  • Huiduitslag, allergische reacties.

Zwangerschap

Waarschuw uw huisarts als u bijwerkingen hebt die in de bijsluiter van acetylsalicylzuur cardio staan. Dat geldt ook voor bijwerkingen die niet in de bijsluiter zijn vermeld. De dosering en wijze van gebruik hangt af van de aandoening waarvoor u dit medicijn krijgt voorgeschreven. De behandeling is meestal langdurig. Gebruik acetylsalicylzuur cardio tijdens de zwangerschap alleen als de cardioloog dat voorschrijft.

Lees verder

© 2012 - 2019 Orion, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Aspirine tijdens de zwangerschapAspirine tijdens de zwangerschapAspirine (acetylsalicylzuur) heeft een pijnstillende, een ontstekingsremmende en een koortswerende werking en wordt dan…
Hartritmestoornissen: oorzaken, verschijnselen, behandelingHartritmestoornissen: oorzaken, verschijnselen, behandelingHartritmestoornissen, ook wel aritmie genoemd, geven vervelende effecten en kunnen behoorlijk beangstigend zijn. Er zijn…
Aspirine als middel tegen kankerAspirine als middel tegen kankerAspirine duikt steeds meer op als een waar wondermiddel. Het werkt niet alleen als middel tegen hoofdpijn of als bloedve…
Acetylsalicylzuur: pijnstillerAcetylsalicylzuur: pijnstillerPijnstillende en koortswerende middelen zijn er in tal van variaties. Een ervan is het acetylsalicylzuur, ook wel acetos…
Aspirine of aspirientje: oorsprong, gebruik & bijwerkingenAspirine of aspirientje: oorsprong, gebruik & bijwerkingenWe hebben allemaal al eens hoofdpijn gehad en onze toevlucht gezocht in een aspirientje. Aspirine heeft niet alleen de e…
Bronnen en referenties

Reageer op het artikel "Boezemfibrilleren en acetylsalicylzuur cardio (aspirine)"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Bert, 27-02-2017 16:48 #1
Ik zit rustig in de stoel en voel ineens in het midden van de borst een korte onregelmaat in kloppen dat gauw overgaat in een zeer snelle constante hartslag. Ik heb geen pijn en ben niet kortademig.Dan drink ik wat water en probeer te boeren en met twee vingers in de keel een oprisping te forceren in staande gebogen houding, daarna komt er lucht vrij en zakt de snelheid terug naar normaal. Het geheel duurt meestal enige minuten.
Bij ouder worden treedt het regelmatiger op. Destijds werd gedurende de boezemfilbillatie een ECG gemaakt in het ziekenhuis en die was uitstekend. Hoge bloeddruk heb ik niet en ik kreeg geen medicijnen.Overigens raadde de cardioloog aan flink op de handpalm te persen als het zich voordoet, maar ik heb meer baat bij bovenstaande methode.
Ik heb nu een kwart aspirine genomen n.a.v. een artikel op internet, maar wellicht is dit overbodig. Ook mijn huisarts heeft niets voorgeschreven, ik rook niet en drink onregelmatig een glaasje wijn.

Infoteur: Orion
Laatste update: 26-03-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Atriumfibrilleren
Bronnen en referenties: 6
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!