InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Mepolizumab: veelbelovend experimenteel middel tegen astma

Mepolizumab: veelbelovend experimenteel middel tegen astma

Mepolizumab: veelbelovend experimenteel middel tegen astma Astma is een aandoening die de functie van de longen vermindert, maar ook de levenskwaliteit kan aantasten. Als een 'pufje', ofwel gebruik van medicijnen via een inhalator, niet helpt, rest vaak alleen nog gebruik van Prednison. Dit middel is effectief maar kent belangrijke bijwerkingen. Anno 2014 is er Mepolizumab, een veelbelovend experimenteel middel bij astma die niet reageert op het 'pufje.' Experimenteel, dus alleen nog in gebruik in een medische testomgeving, maar veelbelovend voor mensen met ernstige astmatische klachten. Bij astma denken veel mensen het eerst aan benauwdheid. Maar in werkelijkheid kan astma allerlei klachten geven, waaronder ook (slijm) ophoesten en 'piepen' bij het ademhalen. Astma kan op allerlei leeftijden voorkomen, tot de peuterleeftijd toe: daarvoor is inmiddels de term 'peuterastma' ingeburgerd geraakt. Wat gebeurt er bij astma? Het slijmvlies in de luchtwegen zwelt op, en de spieren trekken zich samen. Daardoor worden de luchtwegen nauwer en benauwdheid en andere klachten zijn de gevolgen. Een van de aanstichters van astma-aanvallen is een infectie. Daarnaast kan sprake zijn van een allergische reactie op onder andere de beruchte allergenen huisstofmijt of pollen. Ook rook in de leefomgeving kan astma-aanvallen uitlokken.

Als het 'pufje' niet helpt

Het bekendste middel bij een astma-aanval is het nemen van een zogenaamd 'pufje' via een inhalator. Daarmee worden medicijnen rechtstreeks naar de luchtwegen toe gebracht, die de luchtwegen helpen zich te verwijden. Zo'n pufje kan in veel gevallen helpen, zeker na afstelling van de juiste intervallen (pauzes) voor het gebruik. Helaas helpt een pufje niet altijd. Is dat het geval, dan ziet de arts vaak het gebruik van het ontstekingsremmende medicijn prednison als enige optie. Prednison is echter een paardenmiddel met mogelijk stevige bijwerkingen. Daarom worden constant naar nieuwe opties gezocht door de medische wetenschap. Het AMC ziekenhuis in Amsterdam ziet zo'n mogelijkheid in een nieuw middel, dat anno 2014 helaas nog in de testfase is en dus niet voor algemeen gebruik.

"Alternatief voor prednison lijkt gevonden"

Professor Dr. Liesbeth Bel is hoofd van de afdeling Longziekten van het AMC. Zij zegt dat de medische wetenschap al 'tientallen jaren' wacht op een middel dat prednison kan vervangen. Volgens Bel is dat middel nu mogelijk gevonden. Let wel, mogelijk, want de resultaten van gebruik zijn alleen nog in een internationale medische testomgeving vastgesteld. Daarbij zijn 135 mensen met ernstige astmatische klachten gevolgd, die het middel hebben gebruikt. Dit nieuwe middel heet Mepolizumab. Bijzonder is alleen al dat het een zogenaamde 'biological' is: deze groep medicijnen bestaat uit stoffen die lichaamseigen zijn en dus gewoon in ons eigen lichaam aanwezig zijn. In dit geval is het een eiwit. Dit eiwit heeft de eigenschap om een soort bloedcellen te remmen die bij mensen met ernstige astmatische klachten in grote mate actief zijn. Van de groep van totaal 135 mensen in 14 landen die Mepolizumab uitprobeerden, waren er 13 onder behandeling in het AMC.

Geen reactie op inhalatie-medicijnen

De groep mensen die het medicijn probeerden, bestond uit patiënten bij wie de klachten niet verbeterden door inhalatie-medicijnen te gebruiken. De niet te onderdrukken astma-aanvallen verslechterden niet alleen de longfunctie, maar ook hun levenskwaliteit. Bel vertelt dat ze daarom aangewezen waren op prednison. Weliswaar is prednison een effectieve remmer van ontstekingen, maar ook heeft het medicijn op den duur bijwerkingen als een ontkalking van de botten, hoge bloeddruk, een opzwellend gezicht en mogelijk ook diabetes. Bovendien kan door gebruik van prednison een aanwezige infectie onbespeurbaar blijven. Mogelijk psychisch gevolg van prednison is depressiviteit. Bel zegt: ‘Prednison is voor deze groep het enige middel dat hen uit het ziekenhuis houdt, ik heb in mijn hele carrière geen enkel alternatief gezien dat hen kan helpen." Maar Bel denkt dus dat in Mepolizumab een mogelijk, beter alternatief gevonden is.

De medische studie rondom Mepolizumab, hoe en wat

De medische studie betrof patiënten die sinds meerdere jaren elke dag prednison-tabletten namen. Zij kregen eens in de vier weken een injectie met Mepolizumab. Een andere groep kreeg een placebo ofwel nepmedicijn, om te kunnen controleren voor de gang van zaken bij het vermeend gebruiken van een middel. Voorzichtig werd het prednison-gebruik in de loop van zes maanden verminderd. Criterium hierbij was, of patiënten zich nog goed voelden. Een aanzienlijk aantal mensen bleek het prednison-gebruik helemaal te kunnen staken. Er is ook een groep die de dosering met gemiddeld de helft kon verminderen. De patiënten die nog wel prednison gebruikten, kregen gemiddeld eenderde minder aanvallen van astma tijdens het eveneens gebruiken van Mepolizumab.

In dit stadium geen bijwerkingen bekend

Niet alleen het ontwikkelen van een medicijn kost mogelijk vele jaren. Dit geldt ook voor het in kaart brengen van eventuele bijwerkingen van een nieuw middel. Voorzichtigheid is altijd geboden, zowel bij medici als eventuele gebruikers. In dit stadium echter, bleken er in elk geval geen bijwerkingen gemeld te worden. Wat er wel aan ongemak optrad, had eerder verband met de astmatische klachten zelf. Bel vertelt dan ook dat de patiënten toen het onderzoek afgelopen was, niet meer wilden ophouden met gebruik van het middel. Voor hen was er het privilege om door te gaan, maar dan in de omgeving van een medische vervolgstudie. Ook degenen die eerder het nepmedicijn ofwel placebo kregen, hadden die kans.

Alleen beschikbaar in onderzoeksomgeving

Daar zit meteen de beperking: alleen wie kan meedoen aan de medische onderzoeken, kan Mepolizumab krijgen. Onderzoeker Bel licht toe: "Dit is nodig om de biological te kunnen registreren." De vervolgstap is dat er eventueel toestemming komt om Mepolizumab te gaan verstrekken via de gebruikelijke kanalen, en dan kunnen zorgverzekeraars gaan bepalen in welke gevallen zij het middel vergoeden. Zoals vaker bij medische vernieuwingen, moeten patiënten met ernstige astmatische klachten die het medicijn willen proberen, dus proberen een proefomgeving te vinden waar zij mee kunnen doen. Wel verwacht onderzoeker Bel meer studies dus meer mogelijkheden, omdat een aantal farmaceutische aanbieders druk doende is biologicals met deze werking te ontwikkelen en te testen.

Lees verder

© 2014 - 2019 Mariawrites, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Veelbelovend middel tegen astmaVeelbelovend middel tegen astmaEen veelbelovend middel tegen astma moet ook patiënten met de meest ernstige vorm van astma hulp bieden. Het middel mepo…
Astma: diagnose, tips en medicijnen (inhalatorgebruik)Astma: diagnose, tips en medicijnen (inhalatorgebruik)Astma is een ziekte waarbij de longen altijd een beetje ontstoken zijn. Astma is helaas niet te genezen en klachten kunn…
Verschil tussen astma en copdVerschil tussen astma en copdAstma en COPD zijn twee chronische longziekten die veel op elkaar lijken. Veel mensen denken dan ook dat ze hetzelfde zi…
De inhalator voor pufjes werkt niet goed genoegDe inhalator voor pufjes werkt niet goed genoegEen inhalator is een apparaat waarmee mensen bepaalde medicijnen kunnen innemen oof wel pufjes genoemd. Er zijn heel vee…
Prednison: waarom word je zo pafferig van Prednison?Prednison: waarom word je zo pafferig van Prednison?Bijna iedereen kent het geneesmiddel prednison wel. Het wordt gegeven bij allerlei aandoeningen. Maar prednison heeft oo…
Bronnen en referenties
  • Informatie AMC ziekenhuis Amsterdam
  • www.isala.nl
  • www.apotheek.nl

Reageer op het artikel "Mepolizumab: veelbelovend experimenteel middel tegen astma"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Johan Oldenbroek, 02-05-2018 17:44 #3
Ik ben al jaren een zwaar astmapatiënt en begin zo langzamerhand te merken dat de puffers hun werking beginnen te verliezen. In het Max TV Programma hoorde ik van het effectieve gebruik van Mepolizumab door Bennie Jolink. Kunt u mij hierover nader informeren. Is het middel ook voor mij te gebruiken?

Johan Oldenbroek Reactie infoteur, 03-05-2018
Geachte heer Oldenbroek,

Deze vraag wordt helaas alleen individueel beantwoord via onderzoek. U ziet bijvoorbeeld op deze website hoe dit in zijn werk gaat:
https://www.hagaziekenhuis.nl/a-tm-z/behandelingen/mepolizumab-(nucala%C2%AE).aspx

Ik hoop het beste voor u. Uw situatie moet moeilijk zijn en verlichting is u zeer gegund.
met vriendelijke groet,
Astrid Maria
Freelance journalist

Mevrouw120, 25-11-2015 03:45 #2
Zeer bijzonder dat Bel concludeert dat er in dit stadium, 9 maanden na start het middel mepolizumab, geen bijwerkingen bekend zijn. Dus de verhoogde bloeddruk, ernstig verhoogde lever waarden en geen concentratie op het apathische af die ik ervaar, komen voort uit mijn astma?!? Wou ik doorgaan na de test fase ja inderdaad, twijfel ik nu over de werking voor mij van het middel ja. En over het algemeen wordt er vanuit het ziekenhuis gehandeld alsof dit, de twijfel over werking van de mepolizumab, dikke onzin is. Ik moet vooral in de studie blijven. Er wordt in zekere zin gedreigd/gemanipuleerd; "als je uit de studie stapt, kom je er niet meer in tot het medicijn op de markt is, maarja dit kan nog jaren duren én er is ook kans dat de zorgverzekeringen het niet gaan vergoeden want het is een erg duur medicijn."

Ton Koolen, 09-09-2014 11:42 #1
Ben al 14 jaar pred. gebruiker. ik heb een pred. afhankelijk astma met chronische bronchitis en een half werkend middenrif. Ik begin veel last te krijgen van het gebruik van alle medicijnen. Vervoer is al een hele opgave maar zou ik in aanmerking kunnen komen voor het experimenteel middel Mepolizumab. Heb in die periode zo'n 40 opnames gehad in het ziekenhuis. Ben al een beetje bekend bij dr Bell. Alle mogelijkheden zijn ondertussen uitgeprobeerd o.a. ; Davos en ook Hornerheide, universiteit Maastricht en Leiden. Wie helpt mij? Wie kan me helpen? Reactie infoteur, 09-09-2014
Geachte heer Koolen,
Woorden als 'het spijt mij dat te horen' schieten tekort bij de gedachte aan alles wat u meemaakt. Wellicht kan het Longfonds u helpen aan informatie, contactpersonen of advies: advieslijn@longfonds.nl. Zij verzamelen ook eventuele trials op hun site, maar omdat organisaties deze zelf aanmelden, lijkt het mij dat de online inventarisatie niet per se compleet is.
Alle goeds en vooral goede hoop gewenst,
Maria

Infoteur: Mariawrites
Gepubliceerd: 08-09-2014
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Experimentele behandeling
Bronnen en referenties: 3
Reacties: 3
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!