Atypische pneumonie (longontsteking): Oorzaken en symptomen

Pneumonie, of longontsteking, is een ontsteking van de longweefsels. De meest voorkomende oorzaak is een bacteriële infectie, maar virussen, schimmels en parasieten kunnen ook longontsteking veroorzaken. In de meeste gevallen wordt pneumonie veroorzaakt door de bacteriën Streptococcus pneumoniae. Echter, in sommige gevallen is de bacteriële oorzaak anders. Deze atypische vormen van pneumonie worden veroorzaakt door andere micro-organismen en hebben vaak mildere symptomen dan een gewone longontsteking. Atypische pneumonie treft vaker kinderen en jongvolwassenen dan gewone longontsteking. Het is belangrijk om te weten dat atypische pneumonie progressief kan zijn, zelfs bij patiënten zonder onderliggende aandoeningen. De prognose hangt af van het type longontsteking en de ernst van de symptomen.

• Synoniemen voor atypische pneumonie
• Oorzaken atypische longontsteking
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose van atypische pneumonie
• Complicaties van Atypische Pneumonie
• Preventie

Synoniemen voor atypische pneumonie

Atypische pneumonie is ook gekend onder de volgende namen:

• Verworven pneumonie - atypisch
• Wandelende longontsteking

Oorzaken atypische longontsteking

Drie van de meestvoorkomende oorzaken van atypische pneumonie zijn:

• Chlamydophila pneumoniae: Deze bacterie veroorzaakt een milde longontsteking die het hele jaar door kan voorkomen, maar vooral bij schoolgaande kinderen. Ongeveer 50% van de volwassenen heeft deze bacteriële infectie al opgelopen voor de leeftijd van 20 jaar.
• Legionella pneumophila: Deze bacterie komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, rokers, en patiënten met een chronische ziekte of een verzwakt immuunsysteem. Legionella pneumonie, ook wel de veteranenziekte genoemd, kan ernstiger zijn dan andere vormen van atypische pneumonie. De bacterie komt vaak voor in de watertoevoer van gebouwen of koeltorens.
• Mycoplasma pneumoniae: Deze bacterie veroorzaakt een longontsteking die vooral voorkomt bij mensen jonger dan 40 jaar. De symptomen zijn meestal mild. Mycoplasma pneumoniae komt vaker voor in dichtbevolkte gebieden zoals scholen, gevangenissen, daklozenopvang en groepswoningen.

Symptomen

De symptomen van atypische pneumonie variëren afhankelijk van de oorzaak, maar de meestvoorkomende symptomen zijn:

• Droge hoest: Bij Legionella pneumonie kan de hoest bloederig slijm produceren.
• Milde tot hoge koorts
• Kortademigheid
• Rillingen
• Pijn op de borst: De pijn kan verergeren bij diep ademhalen of hoesten.
• Verwardheid: Vooral bij ouderen of patiënten met Legionella pneumonie
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust
• Gebrek aan energie
• Vermoeidheid
• Spierpijn en gewrichtsstijfheid
• Zweten
• Een klamme huid
• Diarree: Vooral bij Legionella pneumonie

Mycoplasma pneumoniae kan ook andere symptomen veroorzaken, zoals:

• Huiduitslag
• Keelpijn
• Een bult in de nek
• Oorpijn
• Pijnlijke ogen

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van atypische pneumonie wordt meestal gesteld op basis van de symptomen, een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto van de borstkas. In sommige gevallen zijn aanvullende tests nodig, zoals:

• Bloedonderzoek: Om het aantal witte bloedcellen te controleren (een laag aantal witte bloedcellen kan wijzen op een atypische pneumonie)
• Bronchoscopie: Zelden nodig, maar kan nuttig zijn om slijmmonsters te verzamelen voor analyse
• CT-scan van de borstkas: Kan meer details geven over de longontsteking
• Longbiopsie: Zelden nodig, maar kan de oorzaak van de longontsteking definitief bevestigen
• Sputumkweek: Sputum, het slijm dat wordt opgehoest, kan worden gekweekt om te controleren op bacteriën,
• virussen of schimmels die de infectie veroorzaken.
• Urineonderzoek: Kan worden gebruikt om te testen op Chlamydia pneumoniae
• Keeluitstrijkje: Kan worden gebruikt om te testen op Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae

Behandeling

De behandeling van atypische pneumonie hangt af van de oorzaak van de infectie. In de meeste gevallen worden antibiotica voorgeschreven. Het is belangrijk om het juiste type antibioticum te nemen, afhankelijk van de bacterie die de infectie veroorzaakt.

Naast antibiotica, kan de arts ook de volgende behandelingen voorschrijven:

• Koortswerkende medicijnen: Aspirine, ibuprofen of paracetamol kunnen worden gebruikt om koorts te verlagen. Kinderen mogen geen aspirine innemen.
• Hoestmedicijnen: Hoestmedicijnen worden niet altijd aanbevolen, tenzij de hoest ernstig is en de slaap verstoort.
• Vocht: Het drinken van veel vocht helpt om slijm los te maken en de longen te hydrateren.
• Rust: Rust is belangrijk om te herstellen van de infectie.
• Ziekenhuisopname: In ernstige gevallen is ziekenhuisopname nodig. Hierbij zal de patiënt intraveneuze antibiotica en zuurstof toegediend krijgen. Andere behandelingen in het ziekenhuis kunnen ademhalingstherapie, aerosolmedicatie en kunstmatige beademing omvatten.

Prognose van atypische pneumonie

De meeste patiënten met atypische pneumonie die worden behandeld met de juiste antibiotica genezen volledig. Echter, Legionella pneumonie kan ernstig zijn en leiden tot levensbedreigende complicaties, vooral bij patiënten met onderliggende aandoeningen zoals nierfalen, diabetes, COPD of een verzwakt immuunsysteem.

Complicaties van Atypische Pneumonie

Mogelijke complicaties van atypische pneumonie zijn:
[

• B]Hemolytische anemie:[/B] Een aandoening waarbij rode bloedcellen worden vernietigd door het lichaam.
• Ernstige longschade
• Infecties van de hersenen en het zenuwstelsel:
• Meningitis: Ontsteking van de hersenvliezen met symptomen zoals hoofdpijn, koorts en een stijve nek.
• Myelitis: Ontsteking van het ruggenmerg of beenmerg.
• Encefalitis: Ontsteking van de hersenen.

Preventie

Er is geen vaccin beschikbaar om atypische pneumonie te voorkomen. Echter, er zijn stappen om het risico op infectie te verminderen:

• Was de handen regelmatig: Dit is de beste manier om de verspreiding van infecties te voorkomen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Bedek de mond en neus bij het hoesten of niezen.
• Niet roken.
• Eet gezond en zorg voor voldoende rust.
• Vraag de arts om advies over vaccinaties tegen influenza en pneumokokkenziekte.

Lees verder

• Longontsteking (pneumonie): Ontsteking onderste luchtwegen
• Mycoplasma-pneumonie: Atypische longontsteking