InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Pneumothorax: Klaplong of ingeklapte long

Pneumothorax: Klaplong of ingeklapte long

Pneumothorax: Klaplong of ingeklapte long Een klaplong treedt op wanneer lucht uit de longen ontsnapt. De lucht vult vervolgens de ruimte buiten de long, tussen de longen en de borstwand. Deze luchtopbouw zet druk op de longen, waardoor ze niet in staat zijn zich normaal uit te zetten wanneer een patiënt ademt. Meestal is een stomp of penetrerend thoraxletsel de oorzaak van een klaplong, maar soms ontstaat een pneumothorax eveneens spontaan of is deze aandoening het gevolg van een onderliggende longaandoening. Met behulp van een thoraxdrain of naald verwijdert de arts de overtollige lucht en herstelt de longuitzetting zich weer. Wel is de prognose afhankelijk van de oorzaak en uitgebreidheid van de klaplong.

Synoniemen pneumothorax

Een klaplong is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • Ingeklapte long
  • Lucht buiten de long
  • Lucht rond de long
  • Pneumothorax
  • Primaire pneumothorax
  • Secundaire pneumothorax
  • Spontane pneumothorax
  • Traumatische pneumothorax

Oorzaken en indeling klaplong: lucht ontsnapt uit longen

Lange en magere patiënten, rokers, vrouwen, en patiënten die reeds een klaplong gehad hebben, lopen meer risico op een ingeklapte long.

In grote lijnen zijn er drie mogelijke oorzaken voor een klaplong. Ten eerste loopt de patiënt soms verwondingen op aan de longen. Daarnaast heeft hij soms een onderliggende (long)aandoening die een pneumothorax veroorzaakt. Tot slot is de oorzaak van een klaplong soms niet gekend.

Traumatische pneumothorax: verwonding longen

Een verwonding aan de longen zoals bijvoorbeeld een geweerschot, een messteek in de borstkas of een ribfractuur (gebroken ribben) veroorzaakt mogelijk een klaplong. Soms veroorzaken opengebroken luchtblaasjes die voor lucht in de ruimte rond de longen zorgen een ingeklapte long. Dit is met name het geval bij een veranderende luchtdruk zoals bij het duiken of bij het reizen op grote hoogte. Deze vorm van een ingeklapte long heet in medische termen "traumatische pneumothorax".

Secundaire pneumothorax: onderliggende aandoening

Een aantal longaandoeningen verhogen eveneens het risico op een ingeklapte long zoals astma, chronisch obstructief longlijden (COPD), emfyseem, kinkhoest (bacteriële infectie met hoesten en ademnood), mucoviscidose en tuberculose. Dit type klaplong is tevens gekend als een secundaire pneumothorax.

Primaire pneumothorax: spontane klaplong

Bij sommige patiënten treedt een klaplong spontaan op. Dit is gekend als primaire pneumothorax omdat de patiënt hierbij geen onderliggende longaandoening vertoont. Zeer zelden speelt een genmutatie hierbij een rol, maar meestal is de oorzaak onbekend.

Symptomen ingeklapte long: hoesten, kortademigheid, pijn aan de borstkas

De patiënt heeft een beklemmend of scherp gevoel op de borstkas, een blauwachtige verkleuring van de huid door zuurstofgebrek (cyanose), een licht gevoel in het hoofd (bijna flauwvallen) en een snelle hartslag (tachycardie). Voorts heeft hij mogelijk pijn in de schouder hetgeen verergert door diep in te ademen of te hoesten. Tot slot komt kortademigheid voor.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De patiënt krijgt een uitgebreid lichamelijk onderzoek bij de arts. De arts hoort via de stethoscoop (auscultatie) verminderde ademgeluiden of geen ademgeruis aan de aangedane zijde.

Diagnostische onderzoeken

Diagnostische onderzoeken omvatten radiografisch onderzoek van de borstkas (thoraxfoto), een CT-scan van de borstkas, een volledig bloedonderzoek en een echografie.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnoses omvatten:

Behandeling: Zuurstoftherapie, drainage, longchirurgie

Een kleine pneumothorax zonder onderliggende aandoening geneest meestal binnen de één tot twee weken met rust en/of zuurstoftherapie. Mogelijk is een behandeling wel nodig. Deze is dan met name gericht op het verlichten van de druk op de longen waardoor ze weer kunnen uitzetten. Daarom gebruikt de arts een naald om de lucht uit de longen te laten ontsnappen. Bij een grote pneumothorax plaatst de arts een thoraxdrain (een flexibel buisje) tussen de ribben in de ruimte rond de longen wat lucht afvoert zodat de longen weer in staat zijn om zich uit te zetten. Soms blijft de thoraxdrain meerdere dagen aanwezig en is aldus een ziekenhuisopname vereist. Longchirurgie is soms eveneens een behandelingsmethode. De chirurg repareert dan het gebied van het lek.

Prognose en complicaties

Het herstel van een pneumothorax is afhankelijk van de snelheid van de diagnosestelling, en de omvang en de onderliggende oorzaak van de klaplong. Een kleine pneumothorax verdwijnt meestal zonder behandeling. Roken is wel geen goed idee want hierdoor vertraagt het herstelproces. Een secundaire pneumothorax (klaplong als gevolg van een longaandoening) is ernstiger, zelfs wanneer deze klein is. Mogelijke complicaties omvatten een andere klaplong in de toekomst en een shock bij een ernstig letsel. Ook een ernstige infectie of ontsteking, of vocht dat zich in de longen ontwikkelt, komen mogelijk voor.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Pneumothorax (klaplong)Pneumothorax (klaplong)Pneumothorax is de medische term voor een klaplong. Bij een klaplong zit er lucht in de borstholte, in de ruimte tussen…
Een klaplong: de behandeling van een klaplongEen klaplong is niet alleen heel pijnlijk, maar ook heel lastig. Mensen worden er kortademig van en kunnen niet zoveel m…
Klaplong: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakKlaplong: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakAls er lucht tussen de twee vliezen van de long en de borstwand (de pleuraholte) zit, is er sprake van een klaplong. In…
Klaplong oorzaken, symptomen en behandelingEen klaplong wordt ook wel pneumothorax genoemd. een klaplong kan veroorzaakt worden door een verwonding. Ook kan een kl…
Klaplong: symptomen, behandeling en herstel (pneumothorax)Klaplong: symptomen, behandeling en herstel (pneumothorax)Klaplong symptomen en behandeling. Een klaplong ontstaat door een ophoping van lucht in de pleuraholte, dat is de ruimte…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bykst, Pixabay
  • http://emedicine.medscape.com/article/424547-differential
  • http://radiopaedia.org/articles/pneumothorax
  • http://www.healthline.com/health/collapsed-lung#behandelingen6
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/diagnosis-treatment/treatment/txc-20179911
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/home/ovc-20179880
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/dxc-20179900
  • http://www.medicinenet.com/pneumothorax/page3.htm
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Pneumothorax
  • https://ghr.nlm.nih.gov/condition/primary-spontaneous-pneumothorax
  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000087.htm

Reageer op het artikel "Pneumothorax: Klaplong of ingeklapte long"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 05-07-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!