Hordeolum: Strontje (pijnlijk bultje) in of op het ooglid

Een hordeolum, beter bekend als een strontje, is een veelvoorkomende aandoening van het ooglid. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie die leidt tot de vorming van een pijnlijk, rood en verschuifbaar bultje. Deze aandoening heeft doorgaans geen invloed op het gezichtsvermogen. Bij de meeste mensen verdwijnt een hordeolum vanzelf door zelfzorgmaatregelen. Als het strontje niet verdwijnt, kunnen medische behandelingen noodzakelijk zijn. Het voorkomen van een hordeolum kan door goede ooglidhygiëne en het vermijden van het delen van persoonlijke verzorgingsmaterialen.

• Synoniemen van hordeolum
• Oorzaken: Stafylokokkenbacterie
• Symptomen: Strontje (pijnlijk verschuifbaar bultje) in of op het ooglid
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van het strontje
• Prognose van een hordeolum
• Complicaties van een hordeolum
• Preventie: Ooglidhygiëne

Synoniemen van hordeolum

Een hordeolum staat ook bekend onder de volgende synoniemen:

• stiegje
• stijgje
• strontje

Oorzaken: Stafylokokkenbacterie

Een hordeolum ontstaat door een ontsteking van een talgklier aan de rand van het ooglid, meestal veroorzaakt door een stafylokokkenbacterie. Deze bacterie bevindt zich normaal gesproken in de neus en kan gemakkelijk in de ogen terechtkomen door wrijven, een veelvoorkomende gewoonte bij kinderen. Het strontje kan worden overgedragen door het delen van handdoeken, dekens of andere persoonlijke items.

Symptomen: Strontje (pijnlijk verschuifbaar bultje) in of op het ooglid

Een hordeolum manifesteert zich doorgaans als een klein, verschuifbaar bultje aan de buitenkant van het ooglid (extern hordeolum) of soms aan de binnenkant (intern hordeolum). Dit witte bultje op het ooglid is in feite een abces gevuld met pus, veroorzaakt door de stafylokokkenbacterie. Patiënten ervaren vaak het gevoel dat er iets in hun oog zit, jeuk in het ooglid, en een roodheid van het ooglid. De typische symptomen zijn een rode bult of zwelling rondom het ooglid, die zichtbaar kan zijn of dieper in het ooglid kan zitten. Dit bultje, dat op een puistje lijkt, is pijnlijk. De oogpijn kan verergeren bij een intern hordeolum, en pijn bij het knipperen van de ogen kan ook optreden. Het gezichtsvermogen wordt niet aangetast door een hordeolum.

Diagnose en onderzoeken

Oogheelkundig onderzoek

De diagnose van een hordeolum wordt gesteld op basis van de symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt.

Differentiële diagnose

Een hordeolum kan worden verward met een chalazion. Hoewel beide aandoeningen beginnen met een klein bultje, heeft een chalazion uiteindelijk een pijnloos, hard bultje. Bij een hordeolum is het bultje verschuifbaar en pijnlijk. Een chalazion bevindt zich vaak verder van de rand van het ooglid dan een hordeolum.

Behandeling van het strontje

Zelfzorg

De patiënt kan een warm kompres (een schoon, warm washandje) op het hordeolum aanbrengen. Dit moet drie tot vier keer per dag worden gedaan, telkens gedurende tien tot vijftien minuten. Deze behandeling kan de pijn verlichten en het hordeolum helpen doorbreken zonder verdere irritatie. Het is belangrijk om het hordeolum niet uit te knijpen of aan te raken.

Professionele medische zorg

In sommige gevallen kunnen antibiotica oogdruppels of oogzalf nodig zijn om de infectie te bestrijden. Patiënten dienen bij het gebruik van de oogdruppels de juiste instructies te volgen. Als het strontje zich in het ooglid bevindt en niet binnen vier tot zes weken verdwijnt, kan medische interventie noodzakelijk zijn. In zeldzame gevallen kan een oogarts het hordeolum draineren of verwijderen.

Prognose van een hordeolum

Meestal zijn strontjes goed te behandelen en verdwijnen ze zonder complicaties. Als hordeolum vaker terugkeert, kan dit wijzen op rosacea, een huidaandoening die ook de ogen kan aantasten (oculaire rosacea). In dergelijke gevallen kan verder onderzoek door een dermatoloog of huisarts nodig zijn.

Complicaties van een hordeolum

Mogelijke complicaties van een hordeolum omvatten:

• Chalazion (een pijnloos, hard bultje dat kan ontstaan na een hordeolum)
• Preseptale cellulitis (ontsteking van de weefsels rond het oog)

Preventie: Ooglidhygiëne

Als een patiënt regelmatig last heeft van hordeolum, is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen door goede ooglidhygiëne te volgen. Dit kan ook het risico op het ontwikkelen van een ooglidontsteking, ofwel blefaritis, verminderen. Een goede ooglidhygiëne omvat het reinigen van de oogleden met een oplossing van milde babyshampoo en warm water. Dit wordt gedaan door enkele druppels babyshampoo in warm water te mengen en vervolgens met een zachte wattenbal de vloeistof langs de basis van de wimpers aan te brengen terwijl de ogen gesloten blijven. Het is tevens belangrijk om make-up en (oog)cosmetica, vuile handdoeken en besmette handen uit de buurt van de ogen te houden.

Lees verder

• Chalazion: Onschuldig hard bultje in de ooglidrand