Subconjunctivale bloeding: Bloeding onder het oogbindvlies

Bij een subconjunctivale bloeding breekt een bloedvat in het oogwit (sclera) open. Dit resulteert in een heldere rode vlek op het oogwit, vergelijkbaar met een blauwe plek op de huid. Gewoonlijk zijn er geen andere symptomen dan de roodheid van het oog, en is er geen pijn. De bloeding verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling. Hoewel het uiterlijk van een rode vlek in het oog kan schrikken, is een subconjunctivale bloeding meestal onschadelijk.

• Epidemiologie van Subconjunctivale Bloedingen
• Risicofactoren voor een Rood Oog
• Oorzaken: Bloedvaten onder het oogbindvlies breken open
• Symptomen: Rood oog
• Diagnose en onderzoek door de oogarts
• Behandeling van een subconjunctivale bloeding
• Prognose van een subconjunctivale bloeding
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie van Subconjunctivale Bloedingen

Subconjunctivale bloedingen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij oudere volwassenen. Dit kan te maken hebben met de verzwakking van de bloedvaten en andere leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Risicofactoren voor een Rood Oog

Bepaalde factoren verhogen het risico op een subconjunctivale bloeding, zoals:

• Bloedverdunnende medicijnen (bloedverdunners), waaronder Warfarine en aspirine
• Bloedstollingsstoornissen
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Diabetes mellitus (suikerziekte)

Oorzaken: Bloedvaten onder het oogbindvlies breken open

De conjunctiva, de medische term voor oogbindvlies, is een dunne laag die de binnenkant van de oogleden en het oppervlak van het oog bedekt. Deze laag bevat talrijke kleine bloedvaatjes die zuurstof en voedingsstoffen aan het oog leveren. De sclera is het witte gedeelte van het oog dat zich onder de conjunctiva bevindt. Soms breekt een bloedvat in de conjunctiva open, wat leidt tot bloedingen die zich onder het oogbindvlies verzamelen en een rood oog veroorzaken. Het lichaam ruimt het bloed meestal binnen enkele weken op.

Hoewel de precieze oorzaak vaak onbekend is, zijn er verschillende factoren die het risico verhogen:

• Arteriosclerose (verharding van de slagaders)
• Bepaalde medicijnen, zoals aspirine, die de bloedstolling kunnen beïnvloeden
• Bloedstollingsstoornissen
• Ernstige ooginfecties
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• LASIK-ooglaseroperaties (refractiechirurgie)
• Oogbindvliesontsteking (conjunctivitis)
• Staaroperaties (cataractchirurgie)
• Oogtrauma (bijvoorbeeld door een klap of chirurgie)
• Virale infecties
• Hard persen tijdens constipatie
• Hard persen tijdens de bevalling
• Het gebruik van contactlenzen
• Krachtig niezen, hoesten of braken
• Diabetes mellitus
• Tumoren in het oogbindvlies
• Wrijven in het oog
• Zwaar tillen

Symptomen: Rood oog

Het meest kenmerkende symptoom van een subconjunctivale bloeding is de roodheid van het oog, waarbij meestal slechts één oog is aangetast. Patiënten kunnen soms een gevoel hebben dat er iets in hun oog zit, hoewel dit niet bij iedereen voorkomt. Het gezichtsvermogen blijft doorgaans intact en er is geen pijn. De symptomen verdwijnen meestal binnen twee tot drie weken, maar bij sommige mensen kunnen herhaalde bloedingen optreden. In zeldzame gevallen kan een blauw oog ontstaan als gevolg van de bloeding.

Diagnose en onderzoek door de oogarts

Contact opnemen met de arts

Als de roodheid van het oog niet binnen twee tot drie weken verdwijnt of als er pijn of gezichtsverlies optreedt, moet de patiënt contact opnemen met een oogarts. Deze symptomen kunnen wijzen op een andere aandoening die verder onderzoek vereist. Een lichamelijk onderzoek door de huisarts kan nodig zijn om te bepalen of de bloeding gerelateerd is aan een onderliggende medische aandoening zoals hoge bloeddruk of bloedstollingsstoornissen.

Oogheelkundig onderzoek

De oogarts zal een oogonderzoek uitvoeren, vaak met behulp van een oftalmoscoop (oogspiegelonderzoek), om de schade aan de buitenste laag van het oog in detail te bekijken.

Diagnostisch onderzoek

Bij patiënten die herhaaldelijk last hebben van subconjunctivale bloedingen, kan aanvullend bloedonderzoek worden uitgevoerd om mogelijke bloedstollingsstoornissen te identificeren.

Behandeling van een subconjunctivale bloeding

Zelfzorg

In de meeste gevallen is er geen specifieke behandeling nodig. Subconjunctivale bloedingen verdwijnen meestal vanzelf binnen enkele weken. Er zijn geen medicijnen of behandelingen die het herstelproces significant kunnen versnellen.

Professionele medische zorg

Warme kompressen en oogdruppels (kunsttranen) kunnen helpen om de roodheid te verminderen. De arts zal ook de onderliggende oorzaak van de bloeding behandelen indien nodig.

Prognose van een subconjunctivale bloeding

Een subconjunctivale bloeding geneest doorgaans vanzelf binnen twee tot drie weken. Het oogwit zal door de kleuren rood, bruin en geel gaan voordat het weer normaal wordt.

Complicaties

Subconjunctivale bloedingen veroorzaken doorgaans geen complicaties. Echter, als er sprake is van een onderliggende aandoening of een oogtrauma, kunnen er bijkomende problemen ontstaan die verder onderzoek en behandeling vereisen.

Preventie

Subconjunctivale bloedingen zijn vaak moeilijk te voorkomen. Het behandelen van onderliggende medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk of diabetes kan echter helpen om het risico te verminderen. Regelmatige controles en goed beheer van deze aandoeningen kunnen bijdragen aan een verminderd risico op bloedingen.

Lees verder

• Oogbindvlies (conjunctiva): Aandoeningen aan bindvlies oog