Warfarine: Medicijn voor het voorkomen van bloedstolsels

Warfarine is een antistollingsmiddel. Dit medicijn voorkomt dat zich stolsels in het bloed vormen. De arts voert eerst een bloedonderzoek uit om de bloedverdunner voor te schrijven. Het medicijn bewaart de patiënt best op kamertemperatuur, weg van kinderen en huisdieren. Een correct gebruik is nodig, waarbij de arts ook op de hoogte moet zijn van alle andere medicijnen, voedingsmiddelen, supplementen en kruiden die de patiënt gebruikt. Bij het gebruik van Warfarine moet de patiënt wel enkele adviezen in acht nemen inzake eten, drinken en sporten. Tot slot is medisch advies of medische hulp in een aantal gevallen noodzakelijk bij Warfarinegebruik.

• Indicatie: Voorkomen van bloedstolsels
• Tegenindicatie van Warfarinegebruik
• Bloedonderzoek en bloedverdunners
• Bewaren van antistollingsmiddel
• Gebruik van Warfarine
• Andere medicijnen en supplementen
• Adviezen inzake het gebruik van Warfarine
• Eten en drinken
• Waarschuwing aan (tand)artsen
• Wonden en letsels voorkomen
• Alarmsymptomen

Indicatie: Voorkomen van bloedstolsels

Bloedverdunners behandelen sommige soorten hartziekten. De arts schrijft Warfarine voor omdat het lichaam bloedstolsels maakt of wanneer de patiënt hierop risico loopt door de aanwezigheid van een medische aandoening. Patiënten met atriumfibrillatie (voorkamers van het hart trekken te snel en te onregelmatig samen waardoor een te hoge hartslag optreedt), longembolie (afsluiting van een slagader in de longen) en patiënten die een kunstmatige hartklepoperatie of een orthopedische procedure zoals een heupprothese of andere vorm van botchirurgie gekregen hebben, krijgen deze medicijnen vaak voorgeschreven door de arts.

Bloedstolsels verplaatsen zich soms naar andere lichaamsdelen en veroorzaken dan ernstige medische problemen, zoals een hartaanval. Warfarine lost een bloedstolsel zelf niet op. Na verloop van tijd lost het bloedstolsel echter vanzelf op. Warfarine voorkomt ook dat andere stolsels tot stand komen of gaan groeien.

Tegenindicatie van Warfarinegebruik

Warfarine verhoogt het risico op ernstige of fatale bloedingen. Daarom is het gebruik van Warfarine niet geïndiceerd bij patiënten met één of meer van volgende aandoeningen:

• een aneurysma (uitstulping van een deel van een slagader)
• een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen)
• een bloedaandoening
• een hersenbloeding
• een infectie van de bekleding van het hart (endocarditis)
• een leveraandoening
• een nieraandoening
• een zeer hoge bloeddruk (hypertensie)
• zweren of bloedingen in de maag, de darmen, de longen of de urinewegen

Bij een aanstaande operatie of ruggenprik is Warfarine evenmin aanbevolen. Ook als de patiënt Warfarine niet elke dag kan innemen, is dit medicijn niet aangewezen.

Een vrouw die zwanger wenst te worden, praat hierover eerst met de arts. Gebruikt een vrouw Warfarine en is ze zwanger, dan overlegt ze dit ook met de arts omdat het middel mogelijk ernstige gevolgen heeft voor de baby.

Bloedonderzoek en bloedverdunners

Om de juiste dosis Warfarine te bepalen, is een bloedonderzoek vereist. Dit gebeurt meestal één keer per week tot één keer per maand. De protrombinetijdtest vertelt de arts hoe snel het bloed stolt en ook of een andere dosis nodig is. Ziekte, voeding, wijzigingen aan de medicijnen en fysieke activiteiten beïnvloeden de resultaten. Het is dan ook belangrijk dat de patiënt aan de arts informatie geeft met betrekking tot wijzigingen inzake de gezondheid, de medicijnen of de levensstijl. Hierdoor is het dan namelijk soms nodig om de hoeveelheid Warfarine te veranderen.

Bewaren van antistollingsmiddel

Het is belangrijk om Warfarine op kamertemperatuur te bewaren, weg van extreme koude, warmte, licht en vocht. Badkamerkasten zijn meestal geen goede plek om medicijnen te bewaren vanwege vocht. Alle medicijnen, inclusief Warfarine, moeten altijd buiten het bereik van kinderen en huisdieren worden gehouden.

Gebruik van Warfarine

De patiënt neem de dosis op de voorgeschreven wijze éénmaal per dag in. Het is belangrijk om dit elke dag op dezelfde tijd in te nemen, zoals 's avonds laat (zoals tussen 17 en 18 uur). Dit antistollingsmedicijn mag de patiënt nemen met of zonder voedsel. Heeft de patiënt een dosis vergeten te nemen, dan mag hij geen dubbele dosis nemen om de vergeten dosis in te halen. Ook mag de patiënt de dosis niet veranderen, tenzij hij hiervoor een positief advies van de arts gekregen heeft. Gaat de patiënt op reis, dan moet hij mogelijk eerst een bloedonderzoek laten uitvoeren en de dosis laten aanpassen. Bij het reizen neemt de patiënt steeds de medicijnen mee. De medicijnen in ingecheckte bagage stoppen of ze achterlaten in de auto, is niet aangewezen.

Andere medicijnen en supplementen

Veel medicijnen en voedingssupplementen interfereren met de manier waarop Warfarine werkt. Een arts moet bijgevolg steeds op de hoogte zijn van het gebruik van deze middelen omdat mogelijk een andere dosis of een ander medicijn nodig is. Met volgende middelen interfereert Warfarine:

• kruiden, natuurlijke remedies, en voedingssupplementen
• medicijnen voor het behandelen van een hoest of verkoudheid
• voedingsproducten met vitamine K
• voorgeschreven medicijnen
• vrij verkrijgbare pijnstillers waaronder aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, ketoprofen en naproxen

Adviezen inzake het gebruik van Warfarine

Eten en drinken

De patiënt eet een gezonde en evenwichtige voeding. Wil hij grote veranderingen in de voeding doorvoeren, bijvoorbeeld om gewicht te verliezen of om gewicht bij te komen, dan overlegt hij dit met de arts. Grote hoeveelheden voedsel met veel vitamine K (zoals broccoli, spinazie en rapen) veranderen de manier waarop Warfarine werkt. Indien mogelijk houdt de patiënt zich daarom wekelijks aan dezelfde hoeveelheid. Verder vermijdt de patiënt alcohol tijdens het gebruik van Warfarine. Alcohol interfereert met de effectiviteit van het antistollingsmiddel. Kruidenthee veroorzaakt tot slot soms stollingsproblemen.

Waarschuwing aan (tand)artsen

Voor een operatie of een tandheelkundige behandeling moeten de artsen steeds op de hoogte zijn van het gebruik van Warfarine. De patiënt moet mogelijk eerst een bloedtest ondergaan en soms ook enkele dagen stoppen met het gebruik van Warfarine. Hiervoor is wel eerst advies van een arts nodig dus dit mag de patiënt niet zelf spontaan beslissen.

Wonden en letsels voorkomen

Bepaalde sporten en activiteiten waarbij een patiënt het risico loopt op snijwonden en verwondingen, zijn niet aanbevolen. Verder draagt de patiënt steeds een identificatie van het Warfarinegebruik. Een zachte tandenborstel is de beste keuze, waarbij de patiënt voorzichtig de tanden poetst en flost, zodat er geen tandvleesbloeding ontstaat. Ook bij het gebruik van scheermessen is voorzichtigheid geboden.

Alarmsymptomen

Constante druk uitoefenen gedurende maximaal tien minuten op een wonde is nodig bij bloedingen. Stopt het bloeden niet na tien minuten, dan is een bezoek aan de spoedeisende hulp nodig. Bij een grote snijwonde is onmiddellijke hulp nodig waarbij steeds druk wordt uitgeoefend op het gewonde gebied. Verder is medisch advies nodig wanneer de patiënt ziekteverschijnselen heeft, zoals braken, diarree, een infectie of koorts. Een ziekte verandert mogelijk de werking van Warfarine.

Ook wanneer één of meer van volgende tekenen aanwezig zijn, is medisch advies noodzakelijk

• ademhalingsproblemen
• duizeligheid
• een bloedneus, een tandvleesbloeding of een oorbloeding
• een ernstige val of een klap tegen het hoofd
• een ongewone kleur van de urine of ontlasting (inclusief donkerbruine urine, of rode of zwarte, teerachtige ontlasting)
• hoesten of bloed braken
• koorts of een ziekte die verergert
• menstruatiebloedingen die zwaarder zijn of langer duren dan normaal
• ongebruikelijke blauwe plekken (zwarte en blauwe plekken op de huid) zonder bekende oorzaak
• ongebruikelijke hoofdpijn
• ongebruikelijke pijn of zwelling
• zwakte of meer vermoeidheid dan normaal, of een bleek uiterlijk (symptomen van bloedarmoede)

Soms is een bloedtest nodig om Warfarine stop te zetten of medicijnen voor te schrijven om het bloeden te stoppen.

Lees verder

• Antistollingsmiddelen: Medicatie die bloedstolling vertraagt
• Bloedstolsels: Oorzaken, soorten en symptomen van trombus