InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Alfablokkers: Medicatie bij hypertensie & prostaatvergroting

Alfablokkers: Medicatie bij hypertensie & prostaatvergroting

Alfablokkers: Medicatie bij hypertensie & prostaatvergroting Alfablokkers zijn enkel op doktersvoorschrift verkrijgbare geneesmiddelen die de arts voornamelijk inzet voor de behandeling van een hoge bloeddruk (hypertensie) en plasproblemen bij mannen die kampen met een prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie). De medicatie verbetert de doorbloeding en verlaagt de bloeddruk. Bijwerkingen van alfablokkers zijn zeldzaam en vrij mild. Deze verschijnen veelal in de eerste twee weken van de behandeling en verdwijnen meestal spontaan. Meestal neemt de patiënt deze medicatie voor een langere tijd in. Regelmatige controlebezoeken zijn zowel bij een prostaatvergroting als bij hypertensie nodig.

Synoniemen alfablokkers

Alfablokkers zijn eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • Alfa-adrenolytica
  • Alfasympathicolytica

Werking medicijnen

Alfareceptoren bevinden zich in het sympathische zenuwstelsel en het gehele lichaam. Het sympathisch zenuwstelsel zorgt dat het lichaam arbeid kan verrichten. Het zorgt met andere woorden voor een hogere hartslagfrequentie en een hoger slagvolume (activeert de hartwerking), doet de bloedvaten in de spieren verwijden (vasodilatatie) en zorgt voor een hogere ademfrequentie. Alfablokkers zijn geneesmiddelen die door blokkade van alfareceptoren bepaalde effecten van de nervus sympathicus en catecholaminen verminderen. Alfablokkers doen bepaalde spieren ontspannen en laten kleine bloedvaten openblijven. Het hormoon noradrenaline hecht zich dankzij de medicatie niet meer vast aan de spieren in de wanden van de kleine slagaders en aders, waardoor de bloedvaten open blijven en ontspannen blijven. Dit verbetert de doorbloeding en verlaagt de bloeddruk. Bij een hoge bloeddruk doen de alfablokkers met andere woorden de bloedvaten ontspannen. Bloed en zuurstof circuleert hierdoor vrijer rond in het lichaam, het verlaagt de bloeddruk en vermindert de spanning op het hart. Bij een prostaatvergroting doen alfablokkers de spieren rond de blaas en prostaat ontspannen zodat de patiënt makkelijker kan plassen.

Indicatie gebruik alfablokkers: Hoge bloeddruk (hypertensie), prostaatvergroting

Hypertensie

De arts schrijft alfablokkers bij de behandeling van een hoge bloeddruk (medische term: hypertensie) voor nadat hij al andere medicijnen heeft geprobeerd die niet effectief bleken, zoals bètablokkers, angiotensine-converting enzyme (ACE-remmers) of plastabletten (diuretica). Daarnaast neemt de patiënt alfablokkers ook in omdat hij om bepaalde redenen geen bètablokker, ACE-remmer of diureticum kan of mag nemen.

Prostaatvergroting

De arts bekijkt de ernst en uitgebreidheid van de klachten bij prostaatvergroting (aandoening waarbij mogelijk plasproblemen optreden) en schrijft dan soms een alfablokker voor.

Tegenindicatie gebruik alfablokker

De meeste patiënten zijn in staat om een alfablokker te nemen. Bij orthostatische hypotensie (plotseling duizelig na opstaan) en flauwvallen tijdens het urineren (mictiesyncope) zijn de medicijnen niet aanbevolen.

Keuze van het soort alfablokker

Op de markt zijn zes alfablokkers beschikbaar: alfuzosine, doxazosine, indoramine, prazosine, tamsulosine en terazosine. Deze bestaan in tabletten of capsules die bekendstaan onder verschillende merknamen. De patiënt neemt deze één tot drie keer per dag in.

Hypertensie

Bij hypertensie schrijft de arts veelal doxazosine of terazosine voor die de patiënt één keer per dag inneemt. Prazosin en indoramine neemt de patiënt twee of drie keer per dag. Prazosine veroorzaakt vaak een grote daling van de bloeddruk na inname van de eerste dosis.

Prostaatvergroting

Bij prostaatvergroting zet de arts vaak alfuzosine, doxazosine, tamsulosine of terazosine in die de patiënt één keer per dag inneemt. Deze medicijnen geven veelal minder bijwerkingen dan de preparaten die de patiënt tot drie keer per dag moet innemen.

Behandelduur

Hypertensie

De meeste patiënten met een hoge bloeddruk gebruiken levenslang alfablokkers. Bij sommige patiënten die een significant andere levensstijl hanteren (gestopt met zwaar drinken of veel gewicht verloren), besluit de arts om de alfablokkers stop te zetten omdat de bloeddruk van de patiënt reeds geruime tijd stabiel is.

Prostaatvergroting

Ook bij een prostaatvergroting neemt de patiënt langdurig deze medicatie. De arts volgt de patiënt elke vier tot zes weken nauwlettend op nadat de behandeling gestart is. Als de symptomen stabiel zijn, krijgt de patiënt jaarlijks een controlebezoek om te kijken of de medicatie nog voldoende effectief is.

Inname met andere medicatie

De patiënt vermijdt best volgende medicijnen in combinatie met een alfablokker, omdat ze resulteren in een plotse daling van de bloeddruk bij het rechtstaan (orthostatische hypotensie):
  • Fosfodiësterase-5-remmers bij erectiestoornissen (bijvoorbeeld sildenafil)
  • Antidepressiva (tricyclische antidepressiva, mirtazapine of venlafaxine)

Bijwerkingen geneesmiddelen

Hoewel bijwerkingen zeldzaam zijn, treden ze bij ongeveer 5 tot 9% van de patiënten op. Deze komen vooral voor in de eerste twee weken van de behandeling en verdwijnen meestal spontaan. De meest voorkomende bijwerkingen zijn asthenie (zwakte), ejaculatiestoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, een gewichtstoename, hartkloppingen, lichte sufheid, orthostatische hypotensie en rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies). Verder ontstaat soms een complicatie tijdens een staaroperatie dor het gebruik van alfablokkers. Patiënten ontwikkelen dan mogelijk het intra-operatieve Floppy Iris Syndroom, een oogziekte waarbij de gladde verwijdende spieren van de iris aangetast worden waardoor de pupil vaak niet (goed) verwijdt. Tijdens de cataractoperatie krimpt de pupil vaak spontaan waardoor de operatie een moeilijker verloop kent voor de chirurg.

Een positieve bijwerking is dat alfablokkers slechte cholesterol (LDL: low-density lipoprotein) kan verlagen.

Prognose

Bij de meeste patiënten met een hoge bloeddruk werken alfablokkers goed. De symptomen bij een prostaatvergroting verbeteren veelal ook door het nemen van een alfablokker. Wel verschilt het verbeteringspercentage van patiënt tot patiënt. Enige verbetering treedt meestal binnen een paar dagen op, maar het volledige effect bereikt de patiënt soms pas zes weken later. Alfablokkers genezen het probleem niet, maar de symptomen verlichten wel.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hypertensie: gevaren en behandelingHypertensie: gevaren en behandelingHypertensie is vaak aanwezig, zonder dat het meteen wordt opgemerkt. Als hoge bloeddruk langdurig aanwezig is, kan dat o…
Weetjes over bloeddruk?Weetjes over bloeddruk?We horen van alles over bloeddruk, o.a. dat je op moeten letten dat je niet een hoge bloeddruk (dit noemen we hypertensi…
Hoge bloeddruk: Symptomen, oorzaken en medicijnenHoge bloeddruk: Symptomen, oorzaken en medicijnenIedereen weet inmiddels dat een te hoge bloeddruk erg schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Maar waarom was dat ook al…
Voeding en hoge bloeddrukVoeding en hoge bloeddrukHeb je wel eens last van een hoge bloeddruk? En weet je er geen blijf mee? In onderstaand artikel vind je er nuttig info…
Alles over de bloeddrukAlles over de bloeddrukHet hart perst het bloed door de bloedvaten en veroorzaakt daardoor druk. Daardoor kan het bloed naar alle lichaamgedeel…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Stevepb, Pixabay
  • Alfablokkers, https://www.gezondheidsnet.nl/hart-en-vaatziekten/alfablokkers, geraadpleegd op 21 juni 2016
  • Alpha-blockers, http://patient.info/health/alpha-blockers, geraadpleegd op 21 juni 2016
  • Alpha-blockers, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/alpha-blockers/art-20044214, geraadpleegd op 21 juni 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 21 juni 2016
  • Uses for alpha blockers, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/alpha-blockers/art-20044214?pg=2, geraadpleegd op 21 juni 2016
  • Wat zijn de alfa-blokkers?, https://www.bronso.be/blog/gezondheid/wat-zijn-de-alfa-blokkers, geraadpleegd op 21 juni 2016

Reageer op het artikel "Alfablokkers: Medicatie bij hypertensie & prostaatvergroting"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Huub Hufen, 20-09-2018 15:04 #1
Goedenmiddag,

Sinds mijn hartinfarct van zeven jaar terug raak ik zo'n 5 keer per jaar overdag bewusteloos en val dus.
Ik heb het vermoeden dat zulks komt door het tweemaal daags gebruik van Sotalol 80 en Valsartan 80 hetgeen mijn hartslag en bloeddruk moeten verlagen en mijn hartslag vermoedelijk soms onder de 40 slagen daalt. Deelt u mijn mening daarover?

Vriendelijke groet,
Huub Hufen

Infoteur: Miske
Laatste update: 04-01-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Klassen geneesmiddelen
Bronnen en referenties: 7
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!