InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Mitralisklepprolaps: Bloed stroomt terug naar linkerboezem

Mitralisklepprolaps: Bloed stroomt terug naar linkerboezem

Mitralisklepprolaps: Bloed stroomt terug naar linkerboezem De mitralisklep bevindt zich tussen de linkerboezem en linkerkamer van het hart. De klep zorgt er voor dat het bloed aan de linkerkant van het hart in één richting stroomt. Wanneer het hart klopt (samentrekt), is deze klep gesloten. Het bloed gaat dan niet terug naar de linkerboezem. Bij mitralisklepprolaps sluit deze klep niet goed waardoor het bloed terugstroomt naar de linkerboezem. Symptomen komen bij deze aandoening meestal niet tot uiting, waardoor een behandeling niet nodig is. Soms zijn wel symptomen aanwezig, die vrij mild van aard zijn en met medicatie te behandelen zijn. In enkele gevallen is chirurgie nodig. De vooruitzichten voor patiënten met deze aandoening zijn uitstekend.

Synoniemen mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps (MVP) is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • een golvende mitralisklep
  • floppy mitralisklep
  • het Barlow-syndroom
  • myxomateuze mitralisklep
  • pijn op de borst mitralisklepprolaps
  • prolaberende mitralisklep syndroom
  • systolische klikgeruis-syndroom

Oorzaken van niet goed sluitende hartklep

De mitralisklep is een klep waarmee bloed van het linkeratrium (linkerhartboezem) naar het linkerventrikel (linkerhartkamer) gaat. Bij mitralisklepprolaps, ontstaat een verzakking van de klep. Door schade of een vergroting aan de mitralisklepweefsels, glijdt de mitralisklep namelijk naar achter bij mitralisklepprolaps. Dit gebeurt wanneer de belangrijkste hartspier, het linkerventrikel, tijdens elke hartslag contracteert (samentrekt). Bij de meeste patiënten met mitralisklepprolaps, is de oorzaak onbekend.

Risicofactoren hartaandoening

Mitralisklepprolaps komt vaak voor bij magere vrouwen die kleine borstwandmisvormingen, scoliose, of andere (skelet)aandoeningen hebben. Mannen boven de vijftig jaar hebben ook een hogere kans op het krijgen van de ziekte. Sommige vormen van mitralisklepprolaps zijn erfelijk. Mitralisklepprolaps komt ook tot stand bij een aantal bindweefselaandoeningen, zoals het syndroom van Marfan en andere zeldzame genetische aandoeningen zoals het Ehlers-Danlos syndroom (symptomen aan huid en gewrichten), de ziekte van Ebstein en de ziekte van Graves (auto-immuunaandoening met overproductie van schildklierhormonen).

Pijn op de borst komt voor bij een mitralisklepprolaps / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst komt voor bij een mitralisklepprolaps / Bron: Pexels, Pixabay

Symptomen

Veel patiënten met mitralisklepprolaps hebben geen symptomen. In de meeste gevallen is mitralisklepprolaps onschadelijk. Slechts bij sommige patiënten leidt de verzakking tot mitralisklepinsufficiëntie. Hierbij sluiten de mitraliskleppen onvoldoende zodat het bloed tijdens een hartcontractie terugvloeit naar de linkerboezem. De aanwezige symptomen bij mitralisklepprolaps en mitralisklepinsufficiëntie zijn dan:

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en gebruikt een stethoscoop om naar het hart en de longen te luisteren. Dit onderzoek is in medische termen gekend als auscultatie. De arts voelt trillingen op het hart, en hij hoort een klikkend geluid bij de abnormale mitralisklepbewegingen. Direct daarna hoort hij een hartruis dat te wijten is aan de achterwaartse doorstroming van het bloed. Het geruis duurt langer en is luider wanneer de patiënt opstaat. De bloeddruk is meestal normaal.

Elektrocardiografie (hartfilmpje) / Bron: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Elektrocardiografie (hartfilmpje) / Bron: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Diagnostisch onderzoek
Een echocardiografie is het meest gebruikte onderzoek om mitralisklepprolaps te diagnosticeren. Volgende onderzoeken zijn tevens nuttig:

Behandeling via medicatie en/of chirurgie

Meestal is een behandeling niet nodig omdat de patiënt weinig of geen symptomen heeft. De arts schrijft mogelijk hartmedicatie voor, zoals bètablokkers. Een operatie is ook voorhanden. Hierbij herstelt of vervangt de chirurg de mitralisklep. Deze ingreep gebeurt vrijwel enkel wanneer de symptomen verergeren, het linker ventrikel van het hart vergroot is of de hartfunctie verslechtert. Tot slot komt de patiënt regelmatig op controlebezoek bij de cardioloog (hartspecialist).

Complicaties van bloed dat terugstroomt naar linkerboezem

Hoewel de meeste patiënten met mitralisklepprolaps nooit problemen hebben, zijn toch complicaties mogelijk. Deze omvatten hartklepinfecties, hartritmestoornissen en mitralisklepinsufficiëntie (meest voorkomend).

Hartklepinfecties (endocarditis)

De binnenkant van het hart bestaat uit vier kamers en vier kleppen. Deze hartgebieden zijn bedekt is door een dun membraan, het endocardium. Endocarditis is een infectie van de binnenbekleding van het hart. Een abnormale mitralisklep verhoogt de kans op het krijgen van bacteriële endocarditis, waardoor verdere schade optreedt aan de mitralisklep. Het risico op deze complicatie is hoger bij oudere mannen.

Hartritmestoornissen (aritmie)

Onregelmatige hartritmes (aritmieën) ontstaan meestal in de bovenste kamers van het hart. Ze zorgen wel voor wat hinder, maar dit symptoom is meestal niet levensbedreigend. Patiënten met ernstige mitralisklepinsufficiëntie of een ernstige misvorming van de mitralisklep lopen het grootste risico op ernstige hartritmestoornissen.

Mitralisklepinsufficiëntie

De klep lekt bloed terug in de linkerboezem (mitralisklepinsufficiëntie). Patiënten van het mannelijke geslacht of patiënten met een hoge bloeddruk (hypertensie) lijden vaker aan deze complicatie. Als deze complicatie ernstig is, is een operatie nodig om complicaties zoals een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen) te voorkomen.

Prognose is zeer goed

Bij de meeste patiënten veroorzaakt mitralisklepprolaps geen gezondheidsproblemen. Andere symptomen die wel optreden, zijn goed te behandelen met medicatie en/of chirurgie. Af en toe zijn aritmieën bij patiënten met mitralisklepprolaps levensbedreigend.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Mitralisklepprolaps: symptomen, diagnose en behandelingMitralisklepprolaps: symptomen, diagnose en behandelingTwee tot zes procent van de bevolking heeft een mitralisklepprolaps: een afwijking aan de mitralisklep van het hart. De…
Gebreken aan de hartklep: symptomen, diagnose en behandelingGebreken aan de hartklep: symptomen, diagnose en behandelingEen hart heeft vier kleppen. Die waken ervoor dat het bloed in de juiste richting vloeit. Aan de hartkleppen kunnen twee…
Hartafwijking: mitralis prolaps (een verwijde hartklep)Hartafwijking: mitralis prolaps (een verwijde hartklep)Ons hart zorgt ervoor dat alle delen van het lichaam worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Het hart bestaat u…
Werking van en afwijking aan de hartklep(pen)Mijn zusje Anna is op jonge leeftijd overleden aan een aandoening aan een van de hartkleppen. Ik heb nooit echt beseft w…
Slecht werkende hartklepSlecht werkende hartklepEen slecht werkende hartklep kan soms jaren ongemerkt blijven, totdat lichte klachten steeds vaker en erger voorkomen. H…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: ArtsyBee, Pixabay
  • Causes, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/causes/con-20024748, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Complications, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/complications/con-20024748, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Definition, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/definition/con-20024748, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Mitral Valve Prolapse (1), http://www.webmd.com/heart/mitral-valve-prolapse-symptoms-causes-and-treatment#1, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Mitral Valve Prolapse (2), http://www.webmd.com/heart/mitral-valve-prolapse-symptoms-causes-and-treatment#2, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Mitral valve prolapse, https://medlineplus.gov/ency/article/000180.htm, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Problem: Mitral Valve Prolapse, http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Mitral-Valve-Prolapse_UCM_450441_Article.jsp#.V7y0pfmLQ_U, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Risk factors, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/risk-factors/con-20024748, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Tests & Diagnoses, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/tests-diagnosis/con-20024748, geraadpleegd op 23 augustus 2016
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Reageer op het artikel "Mitralisklepprolaps: Bloed stroomt terug naar linkerboezem"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 20-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Hartafwijkingen
Bronnen en referenties: 12
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!