Pseudokroep of valse kroep: Blaffende hoest met benauwdheid

Pseudokroep (valse kroep) is een virusinfectie van het strottenhoofd en de luchtpijp die meestal optreedt in de herfst of vroege winter. Deze aandoening komt vooral voor bij jonge kinderen, met name tussen zes maanden en drie jaar. Dezelfde virussen die een verkoudheid veroorzaken, kunnen ook pseudokroep veroorzaken. Typische symptomen van valse kroep zijn een blaffende hoest en een piepende ademhaling. De diagnose wordt doorgaans eenvoudig gesteld door een lichamelijk onderzoek, en alleen in ernstige gevallen is verder diagnostisch onderzoek noodzakelijk. Bij milde symptomen verloopt de behandeling thuis, terwijl ernstig aangetaste patiënten in het ziekenhuis een ondersteunende behandeling met medicijnen ontvangen.

• Epidemiologie
• Mechanisme
• Oorzaken pseudokroep
• Risicofactoren
• Risicogroepen
• Symptomen: Blaffende hoest, benauwdheid en piepende ademhaling (stridor)
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling valse kroep
• Prognose
• Complicaties
• Preventie
• Praktische tips voor het leven met / omgaan met pseudokroep of valse kroep
• Creëer een kalme omgeving
• Gebruik stoom of frisse lucht
• Raadpleeg een arts bij ernstige symptomen
• Beheer de omgeving van het kind
• Misvattingen rond pseudokroep of valse kroep
• Pseudokroep is een aandoening die alleen jonge baby's treft
• Pseudokroep is hetzelfde als een gewone verkoudheid
• Pseudokroep is altijd een levensbedreigende aandoening
• Antibiotica helpen bij de behandeling van pseudokroep
• Pseudokroep is besmettelijk voor volwassenen
• Pseudokroep komt vaker voor in de wintermaanden
• Pseudokroep kan worden voorkomen met vaccinaties

Epidemiologie

Pseudokroep, ook wel valse kroep genoemd, is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen. Het wordt meestal veroorzaakt door virale infecties en is het meest frequent bij kinderen tussen de zes maanden en drie jaar oud. De aandoening komt het vaakst voor in de herfst- en wintermaanden, wanneer virale infecties, zoals het para-influenzavirus, het meest verspreid zijn.

Prevalentie
In de meeste gevallen van pseudokroep is de aandoening mild en zelfbeperkend, maar in sommige gevallen kan de symptomen ernstiger zijn, vooral bij jonge kinderen of kinderen met onderliggende gezondheidsproblemen. Het wordt geschat dat pseudokroep jaarlijks bij ongeveer 3% van de kinderen onder de vijf jaar voorkomt. Jongens lijken iets vaker getroffen te worden dan meisjes.

Incidentei
De incidentie van pseudokroep is het hoogst in de leeftijdsgroep van zes maanden tot drie jaar, maar het kan ook bij oudere kinderen en zelfs volwassenen voorkomen, zij het zeldzamer. De aandoening komt vaak voor in de koudere maanden van het jaar, met een piek tussen oktober en maart, wanneer virale infecties vaker voorkomen.

Seizoensgebonden variatie
Pseudokroep heeft een duidelijke seizoensgebonden variatie, met de meeste gevallen die zich voordoen in de herfst en winter. Dit komt door de hogere incidentie van virale luchtweginfecties, zoals het para-influenzavirus, dat de aandoening veroorzaakt.

Mechanisme

Pseudokroep wordt veroorzaakt door een virale infectie die ontsteking en zwelling van de bovenste luchtwegen veroorzaakt, inclusief de keel, stembanden en luchtpijp. Dit leidt tot de karakteristieke symptomen van de aandoening, zoals de "hondachtige" hoest, moeite met ademhalen en heesheid.

Virale infecties
De meeste gevallen van pseudokroep worden veroorzaakt door het para-influenzavirus, maar ook andere virussen, zoals het respiratoir syncytieel virus (RSV) en het adenovirus, kunnen een rol spelen. Deze virussen veroorzaken ontsteking in de luchtwegen, wat leidt tot vernauwing van de luchtpijp en het ademhalingspad, wat de hoest en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.

Ontsteking van de luchtwegen
De virale infectie veroorzaakt ontsteking in de larynx (strottenhoofd) en de trachea (luchtpijp), wat leidt tot zwelling van de weefsels. Dit vernauwt de luchtwegen en maakt ademhalen moeilijker. De ontsteking veroorzaakt ook de kenmerkende hoest, die klinkt als een "blaffende hoest."

Immuunrespons
Wanneer het lichaam reageert op de virale infectie, produceert het immuunsysteem ontstekingsmediatoren zoals histamine, wat bijdraagt aan de zwelling en vernauwing van de luchtwegen. Het gevolg is dat de luchtweg minder lucht doorlaat, wat leidt tot hoesten, piepen, en ademhalingsmoeilijkheden.

Oorzaken pseudokroep

Valse kroep bij kinderen ontwikkelt zich door virale infectieziekten met een hoog besmettingsgevaar, zoals influenza (griep), wat de meest voorkomende oorzaak is. De besmetting vindt zeer snel plaats door besmette druppeltjes die in de lucht terechtkomen bij het hoesten en niezen.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van pseudokroep zijn:

• Leeftijd: Kinderen tussen de zes maanden en drie jaar lopen het grootste risico. Jongere kinderen hebben een kleinere luchtweg en zijn daardoor gevoeliger voor zwelling en vernauwing.
• Seizoensgebonden virale infecties: Kinderen die in de herfst en winter worden blootgesteld aan virale infecties zoals griep of verkoudheid hebben een verhoogd risico op pseudokroep.
• Gezondheidsstatus: Kinderen met een verzwakt immuunsysteem of chronische ademhalingsproblemen zijn meer vatbaar voor pseudokroep.
• Familiegeschiedenis: Een familiegeschiedenis van ademhalingsproblemen of allergieën kan de kans op pseudokroep verhogen.
• Omgevingsfactoren: Blootstelling aan tabaksrook en andere luchtwegirriterende stoffen kan bijdragen aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van pseudokroep.

Risicogroepen

Hoewel pseudokroep in veel gevallen een tijdelijke en relatief milde aandoening is, zijn er bepaalde groepen kinderen die een verhoogd risico lopen op ernstigere complicaties.

Jonge kinderen
Kinderen tussen de zes maanden en drie jaar oud lopen het grootste risico op pseudokroep, vanwege de kleinere diameter van hun luchtwegen, waardoor zwelling gemakkelijker tot ernstige ademhalingsproblemen kan leiden.

Kinderen met chronische ademhalingsproblemen
Kinderen met onderliggende ademhalingsproblemen zoals astma, cystische fibrose of andere chronische obstructieve luchtwegaandoeningen kunnen meer last hebben van pseudokroep, en hun symptomen kunnen ernstiger zijn.

Kinderen met een verzwakt immuunsysteem
Kinderen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken of kinderen die lijden aan immuundeficiënties kunnen vatbaarder zijn voor infecties en kunnen ernstigere gevallen van pseudokroep ervaren.

Te vroeg geboren baby’s
Baby's die te vroeg geboren zijn, hebben vaak een minder ontwikkeld ademhalingssysteem en kunnen daarom meer kans hebben op luchtwegaandoeningen zoals pseudokroep.

Symptomen: Blaffende hoest, benauwdheid en piepende ademhaling (stridor)

De patiënt vertoont aanvankelijk symptomen van een verkoudheid, zoals een verstopte neus en een loopneus, vaak gepaard met koorts. Vervolgens ontwikkelt zich een hevige droge, blaffende hoest die meestal 's nachts begint. De patiënt voelt zich ook benauwd. Net onder de stemspleet ontstaat een vernauwing (gedeeltelijke afsluiting) van de luchtpijp door zwelling van de binnenbekleding en verhoogde slijmproductie. Dit leidt tot een schorre, hese stem en een moeilijk te beschrijven, brullend, fluitend of piepend geluid bij het inademen (stridor). De kracht en het volume van het geluid bij het ademhalen zijn afhankelijk van de mate van zwelling in het strottenhoofd. Bij ernstig getroffen patiënten kan de luchtpijp volledig afgesloten zijn, wat een medische noodsituatie vormt waarbij een spoedoperatie noodzakelijk kan zijn.

Alarmsymptomen

Het herkennen van alarmsymptomen is essentieel voor de tijdige behandeling van pseudokroep. De meeste gevallen kunnen thuis behandeld worden, maar er zijn symptomen die aangeven dat medische hulp dringend noodzakelijk is.

Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
Als een kind moeite heeft met ademhalen, kortademig is of een snakkend geluid maakt bij het in- of uitademen (stridor), kan dit duiden op een ernstige obstructie van de luchtwegen. Dit vereist onmiddellijke medische aandacht.

Veranderingen in de huidskleur
Als het kind blauwe verkleuring vertoont rond de lippen of vingers (cyanose), kan dit wijzen op een tekort aan zuurstof in het bloed, wat een teken is van ernstige ademhalingsproblemen.

Sufheid of verminderde alertheid
Een kind dat abnormaal moe, lusteloos of moeilijk wakker te maken is, heeft mogelijk een ernstig geval van pseudokroep en kan urgent medische zorg nodig hebben.

Verhoogde ademhalingsfrequentie
Als het kind sneller of oppervlakkiger ademhaalt dan normaal, kan dit wijzen op ademhalingsmoeilijkheden die onmiddellijke aandacht vereisen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek
Artsen stellen meestal de diagnose van pseudokroep door te luisteren naar de typische blaffende hoest en de stridor. De arts observeert de andere symptomen en bekijkt of de patiënt zich verder verslechtert of dat de stridor verergert. Tevens controleert de arts of het borstbeen, de tussenribspieren en de subcostale randen (randen onder de ribben) zich terugtrekken. Indien de patiënt ernstig ziek is, wordt een röntgenfoto van de nek gemaakt om een eventueel vreemd voorwerp in de keel, een peritonsillair abces of epiglottitis (ontsteking van het strotklepje) uit te sluiten.

Differentiële diagnose
Valse kroep kan worden verward met epiglottitis (ontsteking van het strotklepje). Epiglottitis is een ernstige bacteriële infectie veroorzaakt door Haemophilus influenzae, type B. De symptomen van epiglottitis komen vaak sneller tot uiting, en de patiënt hoest meestal niet, maar heeft wel vaker afgesloten luchtwegen. Bij epiglottitis klinkt de stridor doorgaans zachter. Hoge koorts en een algemeen ziek gevoel komen vaak voor bij epiglottitis, waarbij de patiënt vaak moeite heeft om speeksel door te slikken.

Behandeling valse kroep

Behandeling thuis (milde symptomen)
De meeste gevallen van virale pseudokroep zijn mild, waardoor een behandeling thuis doorgaans voldoende is. Het inademen van vochtige lucht kan verlichting brengen voor de kinderen. Ook pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol kunnen de symptomen verlichten. Kinderen dienen voldoende te drinken om uitdroging te voorkomen en voldoende rust te nemen.

Behandeling in het ziekenhuis (ernstige symptomen)
Een ziekenhuisopname is noodzakelijk voor patiënten met ernstige symptomen. De arts maakt gebruik van corticosteroïden om de zwelling te verminderen. Dit zijn medicijnen met een sterke ontstekingsremmende werking. Daarnaast inhaleert de patiënt een zoutoplossing om het slijm (sputum) te verdunnen, waardoor het gemakkelijker uit het lichaam kan worden verwijderd. De patiënt kan ook alkalische oplossingen drinken met een lepel om het effect op het slijmvlies te verbeteren. In sommige gevallen kan de arts een antihistaminicum voorschrijven. Een spoedoperatie is vereist wanneer de luchtweg volledig geblokkeerd is.

Prognose

De prognose van pseudokroep is over het algemeen goed, vooral als de aandoening tijdig wordt herkend en behandeld. De meeste kinderen herstellen volledig binnen een paar dagen zonder blijvende gevolgen. Toch kunnen er complicaties optreden in zeldzame gevallen.

Herstel
De meeste kinderen herstellen volledig van pseudokroep binnen drie tot vijf dagen. Symptomen verdwijnen meestal na een periode van verlichting door behandeling met een vernevelaar of corticosteroïden.

Ernstige gevallen
In zeldzame gevallen kunnen kinderen met pseudokroep ernstige ademhalingsproblemen ontwikkelen die ziekenhuisopname vereisen voor zuurstofbehandeling of andere interventies. Deze gevallen komen meestal voor bij kinderen met onderliggende aandoeningen of met een verzwakt immuunsysteem.

Langdurige effecten
Er zijn doorgaans geen langdurige effecten van pseudokroep, maar kinderen die vaker last hebben van deze aandoening kunnen gevoeliger zijn voor herhaling bij blootstelling aan virale infecties.

Complicaties

Hoewel de meeste gevallen van pseudokroep zonder problemen verlopen, kunnen er enkele complicaties optreden:

• Ernstige luchtwegobstructie: In zeldzame gevallen kan de zwelling zo ernstig zijn dat de luchtweg volledig wordt geblokkeerd, wat een spoedoperatie vereist.
• Secundaire infecties: Kinderen met pseudokroep kunnen vatbaar zijn voor secundaire bacteriële infecties door verzwakte afweer of door het ingrijpen met medische hulpmiddelen.
• Longontsteking: Bij sommige kinderen kunnen de symptomen van pseudokroep verergeren en resulteren in een longontsteking, vooral als de ademhaling ernstig wordt aangetast.

Preventie

Preventie van pseudokroep omvat het minimaliseren van blootstelling aan virussen die de aandoening kunnen veroorzaken:

• Hygiëne: Regelmatig handen wassen en vermijden van contact met mensen die verkoudheids- of griepsymptomen vertonen kan helpen om de verspreiding van virussen te verminderen.
• Vaccinatie: Vaccineren tegen griep en andere virale infecties kan helpen om het risico op pseudokroep te verkleinen.
• Gezonde levensstijl: Een gezonde levensstijl met voldoende voeding en slaap kan bijdragen aan een sterk immuunsysteem, wat helpt bij het voorkomen van virale infecties.
• Omgevingsfactoren: Vermijden van blootstelling aan tabaksrook en andere irriterende stoffen kan de kans op ademhalingsproblemen en virale infecties verminderen.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met pseudokroep of valse kroep

Pseudokroep, ook wel valse kroep genoemd, is een aandoening die vaak voorkomt bij jonge kinderen. Het wordt gekarakteriseerd door een schorre hoest en piepende ademhaling, vaak verergerd 's nachts. Hoewel pseudokroep meestal onschadelijk is, kan het beangstigend zijn voor zowel het kind als de ouders. Hier zijn enkele praktische tips om om te gaan met pseudokroep.

Creëer een kalme omgeving

Het is belangrijk om tijdens een aanval van pseudokroep een rustige en kalme omgeving te creëren. Het kind kan zich angstig voelen door de hoest en ademhalingsmoeilijkheden, wat de situatie kan verergeren. Zorg ervoor dat je kalm blijft en het kind geruststelt. Dit kan helpen om hun ademhaling te verbeteren en angst te verminderen.

Zorg ervoor dat het kind zich comfortabel voelt en probeer hem of haar in een rechtopstaande positie te houden, zodat de luchtwegen minder worden belemmerd. Dit kan de ademhaling vergemakkelijken en de symptomen van pseudokroep verlichten.

Gebruik stoom of frisse lucht

Een andere effectieve manier om de ademhaling te verlichten, is door het inademen van stoom of frisse lucht. Je kunt het kind in een afgesloten badkamer zetten met de douche aan op warm water om stoom te creëren. Dit helpt om de luchtwegen te verzachten en het kind verlichting te bieden van de benauwdheid.

Als de symptomen 's nachts optreden, kan het ook helpen om het raam van de kamer open te zetten, zodat frisse lucht de ruimte binnenkomt. Koude lucht kan de zwelling van de luchtwegen verminderen en de ademhaling vergemakkelijken. Wees voorzichtig met kou, maar frisse lucht kan in veel gevallen helpen bij het verlichten van de symptomen van pseudokroep.

Raadpleeg een arts bij ernstige symptomen

Hoewel pseudokroep meestal mild is en zelfbeperkend, kunnen de symptomen soms ernstiger worden. Als je merkt dat het kind moeite heeft met ademhalen, een blauwachtige tint rondom de lippen krijgt of als de hoest verergert, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te schakelen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een arts te raadplegen voor verdere behandeling.

Sommige kinderen kunnen baat hebben bij het gebruik van steroïden om de zwelling in de luchtwegen te verminderen. Dit moet altijd onder toezicht van een arts gebeuren. Daarnaast kunnen de symptomen van pseudokroep verergeren door bloedonderzoeken of andere medische testen, dus het is belangrijk om de toestand van het kind goed te monitoren.

Beheer de omgeving van het kind

Het is ook belangrijk om de omgeving van het kind te beheren om het risico op verergering van de symptomen te minimaliseren. Zorg ervoor dat de lucht in de kamer niet te droog is, omdat dit de symptomen van pseudokroep kan verergeren. Het gebruik van een luchtbevochtiger kan helpen om de luchtvochtigheid te verhogen en de ademhaling te vergemakkelijken.

Daarnaast moet je ervoor zorgen dat het kind niet wordt blootgesteld aan irriterende stoffen, zoals rook of sterke geuren, die de luchtwegen kunnen irriteren. Een schone en goed geventileerde ruimte is essentieel voor het herstel van het kind.

Met deze tips kun je pseudokroep beter beheersen en het kind de verlichting bieden die het nodig heeft om te herstellen.

Misvattingen rond pseudokroep of valse kroep

Pseudokroep, ook wel valse kroep genoemd, is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen die gepaard gaat met een karakteristieke blaffende hoest en benauwdheid. Er zijn veel misvattingen over deze aandoening, wat kan leiden tot verkeerde behandelingsmethoden en angst bij ouders.

Pseudokroep is een aandoening die alleen jonge baby's treft

Een veelvoorkomende misvatting is dat pseudokroep alleen voorkomt bij jonge baby's, maar in werkelijkheid kan de aandoening ook voorkomen bij oudere kinderen. De ziekte is het vaakst bij kinderen tussen de 6 maanden en 5 jaar, maar ook kinderen ouder dan 5 jaar kunnen ermee te maken krijgen.

Pseudokroep is hetzelfde als een gewone verkoudheid

Hoewel de symptomen van pseudokroep lijken op die van een verkoudheid, zijn ze in werkelijkheid heel anders. Pseudokroep wordt veroorzaakt door een virale infectie die de luchtwegen, inclusief de keel en het strottenhoofd, ontsteken. Dit veroorzaakt de karakteristieke blaffende hoest en het piepende geluid bij het ademhalen. Een gewone verkoudheid, daarentegen, wordt meestal gekarakteriseerd door een verstopte neus en milde keelpijn, zonder de ernstige ademhalingsproblemen die bij pseudokroep horen.

Pseudokroep is altijd een levensbedreigende aandoening

Pseudokroep kan in sommige gevallen leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, maar het is meestal niet levensbedreigend. In de meeste gevallen kunnen de symptomen worden behandeld met rust, vocht en luchtbevochtiging. Alleen in zeldzame gevallen, wanneer de ademhalingsproblemen ernstig worden, is er medische interventie nodig, zoals zuurstoftherapie of verdoving om de luchtwegen te openen.

Antibiotica helpen bij de behandeling van pseudokroep

Omdat pseudokroep wordt veroorzaakt door een virus, zijn antibiotica niet effectief tegen de ziekte. Veel ouders denken ten onrechte dat antibiotica nodig zijn, maar de behandeling bestaat meestal uit het verlichten van de symptomen, zoals het verminderen van ontsteking en het ondersteunen van de ademhaling. In ernstige gevallen kan een arts steroïden voorschrijven om de zwelling in de luchtwegen te verminderen.

Pseudokroep is besmettelijk voor volwassenen

Hoewel pseudokroep een virale infectie is, is het in de meeste gevallen niet besmettelijk voor volwassenen. De ziekte wordt meestal overgedragen van kind tot kind, en volwassenen lopen over het algemeen geen risico op het ontwikkelen van de aandoening. Echter, als een volwassene in contact komt met het virus, kunnen ze wel een milde verkoudheid of andere luchtweginfecties oplopen.

Pseudokroep komt vaker voor in de wintermaanden

Hoewel pseudokroep vaker voorkomt in de koudere maanden, kan het op elk moment van het jaar optreden. De aandoening wordt vaak geassocieerd met virale infecties die in de wintermaanden circuleren, zoals het para-influenzavirus, maar het kan ook worden veroorzaakt door andere virussen die op elk moment van het jaar actief zijn.

Pseudokroep kan worden voorkomen met vaccinaties

Er is geen vaccin beschikbaar voor pseudokroep. De aandoening wordt veroorzaakt door verschillende virussen, en hoewel sommige virussen, zoals het griepvirus, via vaccinaties kunnen worden voorkomen, biedt dit geen bescherming tegen de virussen die pseudokroep veroorzaken. Het is wel belangrijk om goede hygiëne te handhaven en regelmatig handen te wassen om de verspreiding van virale infecties te verminderen.

Lees verder

• Stridor: Gierende, piepende ademhaling