Oogproblemen bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Ongeveer 10% van de patiënten met een ontstekingsaandoening van de maag en darmen ervaart oogproblemen. De oogweefsels vertonen namelijk overeenkomsten met andere weefsels in het lichaam. Ontstekingsaandoeningen zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn kunnen daarom soms de ogen aantasten. Hoewel de meeste oogaandoeningen goed te behandelen zijn en het gezichtsvermogen niet bedreigen, kunnen ze soms erg vervelend zijn en onbehandeld leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Niet alle patiënten met een ontstekingsaandoening van de maag en darmen ondervinden oogziekten, maar regelmatige oogonderzoeken zijn wel belangrijk. Een vroege opsporing van oogproblemen resulteert meestal in een succesvolle behandeling en behoud van een gezond gezichtsvermogen.

• Epidemiologie
• Mechanisme
• Voorbeelden van oogklachten bij darmontstekingsaandoeningen
• Droge ogen
• Episcleritis
• Iritis
• Keratopathie
• Scleritis
• Uveïtis
• Andere oogafwijkingen
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Risicogroepen
• Geassocieerde symptomen
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Leven met oogproblemen door inflammatoire darmziekten
• Prognose
• Complicaties
• Preventie van oogproblemen bij colitis ulcerosa en ziekte van Crohn

Epidemiologie

De epidemiologie van oogproblemen bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is een onderwerp van toenemende belangstelling. Deze aandoeningen, die samen de groep van inflammatoire darmziekten (IBD) vormen, worden gekarakteriseerd door chronische ontstekingen in het maag-darmkanaal en kunnen leiden tot systemische complicaties, waaronder oogproblemen. Oogcomplicaties worden vaak gezien bij patiënten met actieve ziekte, maar ze kunnen zich ook voordoen in periodes van remissie.

Prevalentie van oogproblemen bij IBD-patiënten
Oogcomplicaties komen vaak voor bij patiënten met IBD, met een prevalentie die varieert afhankelijk van de studiepopulatie en de gebruikte diagnostische criteria. Studies tonen aan dat ongeveer 10-20% van de patiënten met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa oogproblemen ontwikkelt. Dit kan variëren van milde ontstekingen tot ernstige aandoeningen die het gezichtsvermogen bedreigen.

Geografische variatie
De prevalentie van oogcomplicaties bij IBD-patiënten vertoont ook geografische variaties. In sommige landen, zoals de Verenigde Staten en bepaalde Europese landen, wordt een hoger percentage van oogcomplicaties gerapporteerd. Dit kan te maken hebben met genetische factoren, gezondheidszorgsystemen en de prevalentie van IBD in verschillende regio’s.

Mechanisme

De mechanismen die ten grondslag liggen aan oogcomplicaties bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn complex en niet volledig begrepen. Het immuunsysteem speelt een cruciale rol in het ontstaan van oogontstekingen, maar ook genetische en omgevingsfactoren kunnen bijdragen. Het ontstekingsproces in de darmen lijkt te worden gekoppeld aan een verhoogde gevoeligheid van andere organen, waaronder de ogen.

Immuungemedieerde ontsteking
De meeste oogcomplicaties bij IBD-patiënten worden veroorzaakt door immuungemedieerde ontstekingen. Deze ontstekingen kunnen de weefsels in het oog, zoals de iris, het hoornvlies, of de sclera, aantasten. Uveïtis, episcleritis en conjunctivitis zijn de meest voorkomende oogproblemen. Het immuunsysteem wordt geactiveerd door de chronische ontsteking in de darmen en richt zich vervolgens ook tegen andere delen van het lichaam.

Moleculaire mechanismen en cytokinen
Er is steeds meer bewijs dat moleculaire mechanismen, zoals de afgifte van cytokinen, een sleutelrol spelen in de ontwikkeling van oogproblemen bij IBD. Cytokinen zoals TNF-alfa en interleukinen zijn betrokken bij de ontstekingsreacties die zowel in de darmen als in de ogen optreden. Deze cytokinen bevorderen de ontsteking en het weefselbeschadiging in de ogen, wat kan leiden tot verschillende oogziekten.

Voorbeelden van oogklachten bij darmontstekingsaandoeningen

Droge ogen

Een tekort aan vitamine A kan leiden tot droge ogen (ook bekend als keratoconjunctivitis sicca of KCS). Deze aandoening, die het gevolg is van een verminderde traanproductie of een verhoogde traanfilmverdamping, kan leiden tot ooginfecties en irritatie zoals een jeukend en branderig gevoel. Bij ernstige infecties schrijft de arts antibiotica voor. Een ander mogelijk gevolg van vitamine A-tekort is nachtblindheid. Kunsttranen kunnen verlichting bieden bij droge ogen. Patiënten kunnen vitamine A-supplementen oraal innemen of via injecties krijgen om de symptomen te verhelpen.

Episcleritis

Bij episcleritis is de buitenste laag van het oogwit (episclera) ontstoken. Wanneer de kleine bloedvaten van de episclera ontstoken zijn, verwijden ze en krijgt de episclera een rode kleur. Episcleritis lijkt soms op conjunctivitis (oogbindvliesontsteking), maar de symptomen van episcleritis zijn ernstiger. De patiënt heeft namelijk pijn in combinatie met rode, tranende en geïrriteerde ogen. Steroïde oogdruppels en vaatvernauwende geneesmiddelen kunnen worden ingezet voor de behandeling van episcleritis. Soms herstelt de patiënt spontaan van deze oogontsteking wanneer de ontstekingsziekte zelf verbetert.

Iritis

Colitis ulcerosa (chronische darmziekte met diarree, buikpijn en pijnlijke stoelgangsdrang) en de ziekte van Crohn (aandoening met buikpijn, diarree en gewichtsverlies) kunnen iritis veroorzaken. Iritis is een ontsteking van de iris, het gekleurde gedeelte van het oog (regenboogvlies). De oogziekte veroorzaakt rode ogen, lichtschuwheid, een wazig gezichtsvermogen, tranende ogen en pijnlijke ogen (oogpijn). Tevens kunnen floaters (vlekken of vliegjes in het gezichtsvermogen) verschijnen. Pupilverwijdende oogdruppels, bekend als mydriatica, voorkomen littekenvorming van de iris, terwijl steroïde medicijnen ontstekingen verminderen.

Keratopathie

Keratopathie is de medische term voor een hoornvliesaandoening. Op de rand van het hoornvlies kunnen witte afzettingen zichtbaar zijn, wat de oogarts kan identificeren met een spleetlamponderzoek. Keratopathie veroorzaakt geen pijn of gezichtsverlies, waardoor meestal geen behandeling nodig is.

Scleritis

Bij scleritis is de harde oogrok, het buitenste harde vlies van het oog, ontstoken. De pijn is intenser dan bij episcleritis, en daarnaast heeft de patiënt fotofobie (overgevoeligheid voor licht) en tranende ogen. Deze oogontsteking kan het gezichtsvermogen bedreigen en onbehandeld zelfs leiden tot blindheid. Professionele medische zorg is noodzakelijk voor deze aandoening.

Uveïtis

Een van de meest voorkomende complicaties van een ontstekingsaandoening van de maag en darmen is uveïtis, een pijnlijke ontsteking van de uvea (de middelste laag van de oogwand). Patiënten met uveïtis hebben een verminderd gezichtsvermogen, zijn gevoelig voor licht en hebben rode en pijnlijke ogen als gevolg van een ontstoken en gezwollen netvlies. Hoofdpijn en het zien van floaters (drijvende vlekken) in het gezichtsveld zijn andere kenmerken van uveïtis. Deze symptomen kunnen geleidelijk of plotseling ontstaan, waarbij één of beide ogen zijn getroffen. De diagnose wordt gesteld door middel van een spleetlamponderzoek tijdens een uitgebreid oogonderzoek. Uveïtis verbetert meestal wanneer de ontstekingsaandoening van de maag en darmen onder controle is. De oogarts kan echter speciale oogdruppels met steroïden voorschrijven om de ontstekingen te verminderen. De patiënt moet de oogdruppels correct gebruiken volgens de oogdruppelrichtlijnen. Onbehandeld kan uveïtis leiden tot glaucoom, een oogziekte gekenmerkt door een verhoogde druk in de oogbol met mogelijk gezichtsverlies.

Andere oogafwijkingen

Zelden kan ook een ontsteking ontstaan in andere delen van het oog, zoals de retina (het netvlies), wat kan leiden tot netvliesloslating (ablatio retinae). Zeer zelden is de oogzenuw ontstoken, wat optische neuritis wordt genoemd. Ook de oogleden kunnen soms getroffen worden door een ontsteking (blefaritis).

Niet alleen de ziekte zelf kan ooggerelateerde symptomen veroorzaken, maar ook het gebruik van medicatie voor de behandeling van de ziekte kan leiden tot oogaandoeningen. Langdurig gebruik van corticosteroïden kan bijvoorbeeld leiden tot glaucoom en cataract (vertroebeling van de lens van het oog).

Oorzaken

De oorzaken van oogproblemen bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn multifactorieel en vaak gerelateerd aan het onderliggende ontstekingsproces in het lichaam. Hoewel de exacte oorzaak van oogcomplicaties nog niet volledig is opgehelderd, kunnen genetische, immunologische en omgevingsfactoren bijdragen aan het ontstaan van deze complicaties.

Auto-immuunreacties en ontsteking
De meest waarschijnlijke oorzaak van oogproblemen bij patiënten met IBD is een auto-immuunreactie die wordt veroorzaakt door chronische ontsteking. Het immuunsysteem valt niet alleen de darmwand aan, maar kan ook andere organen zoals de ogen aanvallen. Dit leidt tot oogontstekingen zoals uveïtis, episcleritis en conjunctivitis. De ontstekingsmediatoren die in de darmen aanwezig zijn, kunnen zich via de bloedbaan naar de ogen verspreiden en daar schade veroorzaken.

Genetische predispositie
Genetische factoren spelen ook een belangrijke rol in de ontwikkeling van oogcomplicaties bij IBD-patiënten. Studies suggereren dat bepaalde genetische markers, zoals de HLA-B27 genvariant, een verhoogd risico op het ontwikkelen van oogproblemen met zich meebrengen. Deze genetische predispositie kan het immuunsysteem gevoeliger maken voor ontstekingsreacties die ook de ogen aantasten.

Medicatiegebruik en therapieën
Patiënten die immuunsuppressiva gebruiken, zoals corticosteroïden of biologische therapieën, lopen een groter risico op oogcomplicaties. Deze medicijnen kunnen het immuunsysteem onderdrukken, waardoor de kans op infecties en ontstekingen, zoals uveïtis, toeneemt. Het gebruik van dergelijke therapieën kan het risico op oogproblemen verhogen, vooral bij langdurig gebruik.

Risicofactoren

Bepaalde risicofactoren verhogen de kans dat een patiënt met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa oogproblemen ontwikkelt. Deze factoren omvatten de ziekteactiviteit, het gebruik van bepaalde medicijnen en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Ziekteactiviteit en exacerbatie
De mate van ziekteactiviteit speelt een cruciale rol bij het ontwikkelen van oogcomplicaties. Patiënten die een actieve ziekte ervaren, vooral in periodes van exacerbatie, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van oogontstekingen. De inflammatoire mediatoren die in de darmen aanwezig zijn, kunnen zich via de bloedbaan verspreiden naar andere delen van het lichaam, waaronder de ogen, waar ze ontstekingen veroorzaken.

Comorbiditeit en polyfarmacie
Patiënten met comorbiditeiten, zoals andere auto-immuunziekten, kunnen een hoger risico op oogcomplicaties hebben. Bovendien verhoogt het gebruik van meerdere medicijnen (polyfarmacie), zoals immunosuppressiva, het risico op het ontwikkelen van oogproblemen. Het gebruik van corticosteroïden en biologica kan het immuunsysteem onderdrukken, wat de kans op infecties en oogontstekingen vergroot.

Leeftijd en geslacht
Oogcomplicaties komen vaker voor bij jonge volwassenen en patiënten die op jongere leeftijd de diagnose IBD hebben gekregen. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen meer kans hebben op het ontwikkelen van oogproblemen dan mannen, hoewel het exacte mechanisme hiervan niet volledig begrepen wordt.

Risicogroepen

Er zijn verschillende risicogroepen binnen de patiëntenpopulatie met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa die meer kans hebben op het ontwikkelen van oogcomplicaties. Deze risicogroepen worden gekarakteriseerd door specifieke genetische factoren, ziekteactiviteit en andere onderliggende gezondheidstoestanden.

Jongere patiënten met vroegtijdige diagnose
Jongere patiënten, met name degenen die op jonge leeftijd worden gediagnosticeerd met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van oogcomplicaties. De chronische aard van de ziekte kan leiden tot een langdurige ontsteking die uiteindelijk ook de ogen kan aantasten.

Patiënten met ernstige ziekteactiviteit
Patiënten die kampen met ernstige of langdurige ziekteactiviteit hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van oogcomplicaties. Bij deze patiënten is de ontsteking vaak systemischer van aard, wat de kans vergroot dat ook andere organen, zoals de ogen, aangetast worden.

Patiënten met bijkomende auto-immuunziekten
Patiënten die naast IBD ook andere auto-immuunziekten hebben, lopen een verhoogd risico op oogcomplicaties. Aandoeningen zoals artritis of psoriasis kunnen het immuunsysteem verder verstoren, wat de kans vergroot dat oogproblemen optreden.

Geassocieerde symptomen

Oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen gepaard gaan met verschillende symptomen die zowel direct met de ogen zelf te maken hebben als met de systemische ontsteking die het lichaam beïnvloedt. De geassocieerde symptomen kunnen variëren van milde ongemakken tot ernstige visuele stoornissen en vereisen vaak een multidisciplinaire benadering van behandeling.

Visuele veranderingen
Patiënten die oogcomplicaties ervaren, kunnen visuele veranderingen opmerken, zoals wazig zien, verminderd gezichtsvermogen of zelfs tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen. Deze veranderingen zijn vaak te wijten aan ontstekingen in de ogen, zoals uveïtis, die de interne structuren van het oog aantasten. In ernstige gevallen kan het zelfs leiden tot permanente schade aan het gezichtsvermogen.

Pijn en roodheid van het oog
Een van de meest voorkomende symptomen van oogontstekingen bij IBD-patiënten is pijn in het oog, vaak gepaard gaand met roodheid. Deze symptomen worden vaak veroorzaakt door ontstekingen in de iris (uveïtis) of de episclera (episcleritis), die resulteren in een ongemakkelijk gevoel in het oog en visuele storingen. Roodheid kan ook optreden bij conjunctivitis, een ontsteking van het bindvlies.

Overgevoeligheid voor licht (fotofobie)
Veel patiënten met oogcomplicaties ontwikkelen overgevoeligheid voor licht, ook wel fotofobie genoemd. Deze aandoening komt voor bij verschillende soorten oogontstekingen, waaronder uveïtis, en kan een aanzienlijke invloed hebben op het dagelijks leven. Fotofobie kan de patiënten belemmeren in hun normale activiteiten, aangezien fel licht vaak intens pijn kan veroorzaken.

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen die wijzen op ernstigere oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa moeten tijdig worden herkend, omdat ze kunnen wijzen op een ernstige verergering van de ziekte of de noodzaak voor onmiddellijke medische interventie. Deze symptomen zijn vaak indicatief voor aandoeningen die het gezichtsvermogen kunnen bedreigen en vereisen urgente diagnostische evaluatie en behandeling.

Plotseling verlies van gezichtsvermogen
Een plotseling verlies van gezichtsvermogen is een ernstig alarmsymptoom dat kan wijzen op een ernstige oogcomplicatie, zoals een ontsteking van de retina of een ernstige vorm van uveïtis. Dit symptoom vereist onmiddellijk medisch ingrijpen om het risico op permanente schade aan het gezichtsvermogen te minimaliseren.

Intense pijn in het oog
Intense, onophoudelijke pijn in het oog kan wijzen op een ernstige ontsteking, zoals uveïtis of episcleritis, die behandeling vereist om de ontsteking te verminderen en verdere schade te voorkomen. Patiënten moeten gewaarschuwd worden voor de noodzaak om medische hulp te zoeken zodra dit symptoom optreedt, omdat onbehandelde ontstekingen de visuele functies kunnen verstoren.

Aanhoudende roodheid en gevoeligheid voor licht
Hoewel roodheid en fotofobie veelvoorkomende symptomen zijn, kunnen ze ook wijzen op ernstigere ontstekingen die dringend behandeld moeten worden. Wanneer deze symptomen aanhouden of verergeren, kan dit duiden op een exacerbatie van de onderliggende ontsteking, wat onmiddellijke interventie vereist.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa wordt gesteld op basis van klinische symptomen, medische geschiedenis en specifieke oogonderzoeken. Het is essentieel om de oogproblemen vroegtijdig te identificeren, aangezien sommige complicaties het gezichtsvermogen permanent kunnen beïnvloeden.

Klinisch onderzoek en oogdruppels
De eerste stap in de diagnostiek van oogcomplicaties is een grondig klinisch oogonderzoek. Dit omvat visuele tests, inspectie van de oogstructuren en het gebruik van oogdruppels om de pupil te verwijden, zodat de arts de binnenkant van het oog kan beoordelen. Bij verdenking van een ontsteking worden aanvullend oftalmologisch onderzoek en specialisten geraadpleegd.

Laboratoriumonderzoek en biomarkers
Laboratoriumonderzoek kan nuttig zijn bij het vaststellen van onderliggende ontstekingsprocessen. Er worden vaak bloedmonsters genomen om ontstekingsmarkers, zoals C-reactief proteïne (CRP) en erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), te meten. Deze markers kunnen de mate van ontsteking in het lichaam aangeven en helpen bij het stellen van de diagnose van oogcomplicaties bij IBD.

Beeldvormingstechnieken
Beeldvormingstechnieken, zoals een OCT (optische coherentie tomografie) of fluoresceïne-angiografie, kunnen worden gebruikt om de structurele en functionele veranderingen in het oog te visualiseren. Deze onderzoeken helpen bij het detecteren van tekenen van ontsteking of schade aan de oogstructuren die niet altijd zichtbaar zijn bij een standaard oogonderzoek.

Behandeling

De behandeling van oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa richt zich zowel op het beheersen van de ontsteking als op het voorkomen van schade aan het gezichtsvermogen. Behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de oogproblemen en kan medische therapieën, chirurgische ingrepen en nauwkeurige opvolging omvatten.

Medicatiebehandeling: corticosteroïden en immunosuppressiva
De behandeling van oogontstekingen bij IBD-patiënten omvat vaak het gebruik van corticosteroïden, zowel topisch (oogdruppels) als systemisch. Immunosuppressiva, zoals methotrexaat of biologica (bijv. TNF-alfa remmers), kunnen ook worden ingezet om de immuunrespons te onderdrukken en verdere ontstekingen te voorkomen. De keuze van de medicatie hangt af van de ernst van de ontsteking en de algehele gezondheid van de patiënt.

Chirurgische behandeling voor ernstige gevallen
In ernstige gevallen van oogcomplicaties, zoals bij een dreigende oogblindheid door uveïtis of ernstige episcleritis, kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn. Chirurgische opties omvatten procedures voor het verhelpen van beschadigingen aan de oogstructuren of zelfs een operatie om complicaties zoals een cataract of glaucoom te behandelen, die het gevolg kunnen zijn van langdurige ontstekingen.

Controle en opvolging
Omdat oogproblemen bij IBD-patiënten vaak terugkerende of chronische aandoeningen zijn, is regelmatige controle essentieel om de behandeling aan te passen en het gezichtsvermogen te beschermen. De frequentie van oogonderzoeken hangt af van de ziekteactiviteit, het type oogprobleem en de voorgeschiedenis van de patiënt.

Leven met oogproblemen door inflammatoire darmziekten

Het is belangrijk dat patiënten met oogproblemen door inflammatoire darmziekten leren omgaan met hun aandoening. Dit omvat het naleven van medicatievoorschriften, het aanpassen van hun levensstijl en het nemen van preventieve maatregelen om verdere complicaties te voorkomen. Ondersteuning van een zorgteam, waaronder oogartsen, gastro-enterologen, diëtisten en psychologen, kan bijdragen aan een betere levenskwaliteit. Patiënten moeten zich bewust zijn van de symptomen van mogelijke oogproblemen en deze onmiddellijk melden aan hun arts om snelle behandeling en preventie van ernstigere complicaties te waarborgen.

Prognose

De prognose voor oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa varieert afhankelijk van de tijdige diagnose, de ernst van de ontsteking en de effectiviteit van de behandeling. Het is van cruciaal belang om oogproblemen vroegtijdig te behandelen om permanente schade aan het gezichtsvermogen te voorkomen.

Behandeling en uitkomst van uveïtis
Bij patiënten met uveïtis, de meest voorkomende oogcomplicatie bij IBD, is de prognose doorgaans goed als de ontsteking op tijd wordt behandeld. Het gebruik van corticosteroïden en andere ontstekingsremmende middelen kan de ziekte onder controle houden en permanente schade aan het oog voorkomen. Echter, bij langdurige ontstekingen kan het gezichtsvermogen blijvend aangetast worden.

Langdurige gevolgen van chronische oogontstekingen
Wanneer oogontstekingen chronisch of recidiverend zijn, kunnen er blijvende gevolgen optreden, zoals cataract, glaucoom of zelfs blindheid. Patiënten met terugkerende oogproblemen hebben vaak een slechtere prognose, en vroege interventie is van cruciaal belang om de progressie van deze aandoeningen te stoppen of af te remmen.

Verlies van gezichtsvermogen bij ernstige gevallen
In zeldzame gevallen, wanneer oogontstekingen ernstig en onbehandeld blijven, kan het verlies van gezichtsvermogen optreden. Het is essentieel om patiënten met actieve IBD te monitoren op symptomen van oogcomplicaties om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen.

Complicaties

Oogcomplicaties bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen leiden tot diverse ernstigere aandoeningen die het gezichtsvermogen permanent kunnen schaden. Deze complicaties vereisen intensieve behandeling en opvolging om functionele schade aan het oog te voorkomen.

Cataract en glaucoom
Chronische ontsteking van het oog kan leiden tot de ontwikkeling van cataract (vertroebeling van de ooglens) of glaucoom (verhoogde oogdruk). Beide aandoeningen kunnen het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderen en vereisen gespecialiseerde behandeling en mogelijk chirurgie om verdere schade te voorkomen.

Retinale schade
Langdurige uveïtis kan leiden tot retinale schade, waarbij het netvlies wordt aangetast en het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. In ernstige gevallen kan dit leiden tot blijvende blindheid, vooral wanneer de ontsteking niet goed wordt behandeld.

Vreemde lichamen of infecties door de behandeling
Hoewel zeldzaam, kan de behandeling van oogontstekingen leiden tot secundaire infecties of de aanwezigheid van vreemde lichamen in het oog, die op hun beurt verdere schade kunnen veroorzaken. Het is belangrijk dat behandelende artsen de patiënt zorgvuldig monitoren op eventuele bijwerkingen van de voorgeschreven medicatie.

Preventie van oogproblemen bij colitis ulcerosa en ziekte van Crohn

Tips om oogafwijkingen die geassocieerd zijn met ontstekingsaandoeningen van de maag en darmen te voorkomen, zijn dezelfde als voor de darmaandoeningen zelf. Het is verstandig om tabak en cafeïne te vermijden en stress te verminderen. Daarnaast is het eten van kleinere, evenwichtige maaltijden gezond voor zowel de darmen als de ogen (gezonde en evenwichtige voeding). Een regelmatig oogonderzoek is noodzakelijk om oogziekten tijdig op te sporen. Vaak onthult een oogonderzoek belangrijke informatie over de algemene gezondheid van de patiënt. De eerste tekenen van gezondheidsveranderingen zijn vaak zichtbaar in de ogen, zelfs wanneer de patiënt verder geen andere lichamelijke symptomen heeft. Patiënten die corticosteroïden gebruiken, moeten hun ogen twee tot drie keer per jaar laten onderzoeken.

Lees verder

• Ziekte van Crohn: Aandoening met diarree en buikpijn
• Colitis ulcerosa: Chronische darmziekte met diarree
• Colitis ulcerosa bij kinderen: Ontsteking van dikke darm