Intertrigo: Rode smetplekken in huidplooien door wrijving
Intertrigo is een ontsteking van de huid die vooral ontstaat in warme, vochtige lichaamsgebieden waar twee huidoppervlakken (huidplooien) tegen elkaar wrijven of drukken waardoor schimmels of bacteriën de huidplooien binnenvallen. De patiënt ontwikkelt hier pijnlijke, jeukende, rode en vochtige vlekken die soms een slechte geur met zich meebrengen. Intertrigo is een veel voorkomende complicatie van obesitas en diabetes, maar de huidontsteking komt ook nog in andere omstandigheden vaker tot stand. De behandeling bestaat uit het verminderen van wrijvingskrachten, vochtigheid en warmte in de huidplooien. De prognose van intertrigo is tot slot uitstekend.
Synoniemen intertrigo
Intertrigo is eveneens gekend onder deze synoniemen
- dermatitis intertriginosa
- eczema intertriginosa
- intertrigineus eczeem
- intertrigineuze dermatitis
- smetplek
- smetten
Epidemiologie huidontsteking
Smetplekken komen vaak voor, vooral in warme en vochtige omgevingen. Intertrigo is een veel voorkomende complicatie van
diabetes mellitus, en tast de meeste zuigelingen aan als onderdeel van
luieruitslag (huidaandoening met rode vlekken in luiergebied). Intertrigo heeft geen raciale en seksuele voorliefde. Intertrigo treft vooral erg jonge en ook oudere patiënten als gevolg van een verminderde immuniteit, immobilisatie en
urine-incontinentie.
Oorzaken: Smetplekken door wrijving of warmte
Intertrigo tast de bovenste huidlagen aan en is het gevolg van een combinatie van vocht, warmte en wrijving. Hierdoor verweekt de huid, waardoor bacteriën of schimmels zich sneller nestelen in de huidplooien. Bekende bacteriën die de huidontsteking veroorzaken zijn
Corynebacterium minutissimum, Staphylococcus aureus (stafylokokkenbacterie) en streptokokken. De schimmel
Candida albicans komt voorts het vaakst voor, vooral bij oudere personen.
Risicofactoren smetplekken
De aandoening komt het meest voor bij
obese (zwaarlijvige) mensen. Ook bij mensen die bedlegerig zijn of incontinent voor urine of ontlasting zijn, komt de
huidziekte vaker voor. Voorts is de huidaandoening vaker zichtbaar bij mensen die medische apparaten dragen, zoals prothesen, spalken en braces. Deze apparaten houden vocht vast tegen de huid. Strak zittende kledij vormt eveneens een risicofactor. Onvoldoende hygiëne draagt ook bij in de ontwikkeling van de huidontsteking. Patiënten met diabetes (suikerziekte) vormen eveneens een risicogroep voor het ontwikkelen van intertrigo. Intertrigo komt veel voor in warme, vochtige klimaten en bij mensen die veel transpireren (zweten).
Symptomen in huidplooien: Jeukende, vochtige en rode plekken
Deze chronische huidziekte kent meestal een sluipend begin. Het uiterlijk van intertrigo is afhankelijk van het getroffen huidgebied en de duur van de
ontsteking. De patiënt heeft vooral in de lichaamsplooien zoals onder de borsten, in de liezen en onder de
oksels smetplekken. Deze jeukende en vochtige plekken hebben een roze tot bruine kleur. In ernstige gevallen ontstaat een slechte geur. Branderige
pijn (zoals
pijn aan de oksel) is eveneens mogelijk, zeker als de huid openbreekt en hierin kloofjes ontstaan. Korstvorming is tot slot mogelijk.
Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk onderzoek
De diagnose van intertrigo is voor de arts eenvoudig te stellen aan de hand van het klinisch beeld.
Differentiële diagnose
In de huidplooien komen soms ook andere huidaandoeningen tot uiting die de arts wel eens verwart met intertrigo. Deze omvatten:
Behandeling via huidcrème
De aandoening valt te verhelpen via een beschermende en indrogende huidcrème of zalf (zinkolie of zinkzalf). Deze past de patiënt toe na het goed reinigen en laten drogen van de huidplooien. Losse, schone en goed absorberende kledij en ondergoed zijn aanbevolen. Verder verliezen obese patiënten gewicht en hanteren ze een goede lichaamshouding. Bij de aanwezigheid van een schimmelinfectie zet de arts
antischimmelcrème in. Een
antibioticumcrème is nuttig bij de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Indien de patiënt incontinent is, behandelt de arts de oorzaak van deze incontinentie.
Prognose is uitstekend
Dankzij een goede en snelle behandeling is de prognose van eenvoudige intertrigo uitstekend. De huidontsteking komt wel vaak terug.