Naevus van Hori: Huidziekte met bruine vlekken in gezicht
Vooral Aziatische vrouwen kunnen te maken krijgen met bruine vlekken op het gezicht, bekend als de naevus van Hori. Deze goedaardige huidaandoening ontstaat doordat melanocyten (pigmentcellen) zich bevinden in de huidlaag onder de bovenste huidlaag (de opperhuid), namelijk in de lederhuid. De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar genetische en hormonale factoren lijken een rol te spelen. Lasertherapie wordt vaak ingezet om de vlekken te behandelen, hoewel dit niet altijd eenvoudig is.- Synoniemen
- Epidemiologie: Aziatische vrouwen
- Mechanisme
- Oorzaken van de naevus van Hori
- Risicofactoren
- Risicogroepen
- Symptomen
- Alarmsymptomen
- Diagnose en onderzoeken
- Behandeling van de naevus van Hori
- Prognose van de naevus van Hori
- Complicaties
- Preventie van de naevus van Hori
- Praktische tips voor het leven met / omgaan met naevus van hori
- Bescherm je huid tegen zonlicht
- Gebruik geschikte huidverzorgingsproducten
- Raadpleeg een arts voor advies
- Let op je algehele gezondheid
- Let op huidaandoeningen
- Pas je levensstijl aan
- Zoek ondersteuning bij anderen
- Misvattingen rond Naevus van Hori
- Naevus van Hori wordt veroorzaakt door zonblootstelling
- Naevus van Hori is gevaarlijk en kan kanker veroorzaken
- Er is geen behandeling voor Naevus van Hori
- Naevus van Hori komt vaak voor bij jongeren
- Naevus van Hori kan worden verward met andere huidaandoeningen
- Naevus van Hori is volledig ongevaarlijk en vereist geen medische aandacht
Synoniemen
De naevus van Hori is ook bekend onder de volgende benamingen:- acquired bilateral nevus of Ota-like macules
- bilaterale verworven dermale melanocytose
- Hori’s nevus
- naevus fusco-caeruleus zygomaticus
Epidemiologie: Aziatische vrouwen
Naevus van Hori, ook wel bekend als acquired bilateral nevus of the elderly, is een aandoening die voornamelijk voorkomt bij ouderen, met name vrouwen van Aziatische afkomst. Het is een goedaardige huidaandoening die gekarakteriseerd wordt door hyperpigmentatie van de huid, meestal op het gezicht, vooral op de wangen en het voorhoofd. De prevalentie van Naevus van Hori is het hoogst bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar en ouder, hoewel het ook kan optreden bij jongere volwassenen. Het komt zelden voor bij kinderen of jonge volwassenen, en wanneer het wel voorkomt, is het meestal mild van aard. De aandoening heeft een geografische spreiding waarbij het vaker voorkomt in Aziatische landen dan in andere delen van de wereld.Demografische gegevens
De meeste gevallen van Naevus van Hori worden aangetroffen bij Aziatische vrouwen, met name die van Japanse, Koreaanse en Chinese afkomst. Het wordt relatief zeldzaam gezien bij mensen van andere etnische achtergronden, zoals mensen van Europese of Afrikaanse afkomst. De aandoening komt vaak voor bij oudere volwassenen, meestal vanaf het vijftigste levensjaar. Er is een significant hogere prevalentie van Naevus van Hori bij vrouwen in vergelijking met mannen, met een ratio van ongeveer 10:1.
Geografische spreiding
Hoewel Naevus van Hori wereldwijd voorkomt, komt het vaker voor in Aziatische landen, waar de prevalentie aanzienlijk hoger ligt dan in westerse landen. Dit wijst mogelijk op genetische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening. In westerse landen is de incidentie van Naevus van Hori veel lager, en het wordt vaak niet herkend, waardoor het mogelijk ondergediagnosticeerd is.
Verhouding tussen geslacht en leeftijd
Naevus van Hori wordt vaker waargenomen bij vrouwen, vooral na de menopauze, wat wijst op een mogelijk hormonale invloed op de ontwikkeling van de aandoening. De aandoening heeft een hogere prevalentie bij oudere volwassenen, meestal na het vijftigste levensjaar. Bij jongere mensen komt het slechts zelden voor, en wanneer het zich voordoet, is het vaak in een mildere vorm.
Mechanisme
Het mechanisme achter de ontwikkeling van Naevus van Hori is nog niet volledig begrepen, maar het wordt verondersteld dat de aandoening veroorzaakt wordt door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. Er wordt gedacht dat zonlicht, hormonale veranderingen en veroudering een rol spelen bij de ontwikkeling van de aandoening. De pigmentatie in de huid wordt veroorzaakt door een toename van melanocyten, de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van melanine, het pigment dat de kleur van de huid bepaalt.Verhoogde melanineproductie
Het belangrijkste mechanisme achter Naevus van Hori is een toename van melanineproductie in de huid, specifiek in de oppervlakkige dermis. Dit resulteert in de kenmerkende donkerbruine of zwarte vlekken die zichtbaar zijn op de huid. De melanocyten in de aangedane gebieden van de huid vertonen vaak een verhoogde activiteit, wat leidt tot de ophoping van pigment in de huidlagen. Dit fenomeen is vooral merkbaar bij mensen van Aziatische afkomst, wat mogelijk een genetische predispositie weerspiegelt.
Rol van zonlicht en hormonen
Zonlicht speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van Naevus van Hori. Blootstelling aan ultraviolet (UV)-straling kan de melanocyten stimuleren om meer melanine te produceren, wat bijdraagt aan de vorming van de donkere vlekken. Daarnaast wordt aangenomen dat hormonale veranderingen, zoals die welke zich voordoen tijdens de menopauze, een belangrijke invloed hebben op de ontwikkeling van de aandoening. Deze hormonale veranderingen kunnen de melanocyten in de huid beïnvloeden, wat leidt tot de toegenomen pigmentatie die wordt waargenomen bij Naevus van Hori.
Veroudering en genetica
Veroudering is een andere belangrijke factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van Naevus van Hori. Naarmate de huid veroudert, nemen de melanocyten vaak in aantal toe en kunnen ze zich ophopen in bepaalde gebieden van de huid, wat resulteert in hyperpigmentatie. Genetische factoren spelen ook een rol, aangezien de aandoening vaker voorkomt bij mensen van Aziatische afkomst. Het is mogelijk dat er bepaalde genetische predisposities zijn die de ontwikkeling van Naevus van Hori bevorderen, hoewel deze factoren nog niet volledig zijn geïdentificeerd.
Oorzaken van de naevus van Hori
De exacte oorzaak van de naevus van Hori is nog onbekend (anno augustus 2024). Er wordt aangenomen dat genetische en hormonale factoren bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening. In de normale huid bevinden melanocyten zich alleen in de opperhuid en haarzakjes. Wanneer deze cellen echter dieper in de huid, namelijk in de lederhuid, aanwezig zijn, ontstaat dermale melanocytose. Dit is een spectrum van aandoeningen die ook de archipelvlekken (blauwe geboortevlekken), de naevus van Ota, de naevus van Hori en de naevus van Ito omvat. Melanine dieper in de huid leidt tot een kleurverandering van zwartbruin naar blauwgrijs. De naevus van Hori is verworven en verschijnt niet bij de geboorte, wat de aandoening een vorm van verworven melanocytose maakt.
Een zwangerschap kan het risico op de naevus van Hori verhogen. / Bron: PublicDomainPictures, PixabayRisicofactoren
Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van Naevus van Hori verhogen. De meest significante risicofactoren zijn leeftijd, geslacht, etnische achtergrond en blootstelling aan zonlicht. Andere factoren, zoals hormonale veranderingen en genetische aanleg, kunnen ook bijdragen aan het risico.Leeftijd en geslacht
De kans op het ontwikkelen van Naevus van Hori neemt toe met de leeftijd, vooral bij vrouwen boven de vijftig jaar. De aandoening wordt vaak waargenomen bij postmenopauzale vrouwen, wat suggereert dat hormonale veranderingen een rol spelen. De aandoening komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat wijst op een mogelijk hormonale predispositie.
Etnische achtergrond
Mensen van Aziatische afkomst, vooral vrouwen, lopen een significant hoger risico op het ontwikkelen van Naevus van Hori. De aandoening komt vaker voor bij mensen van Japanse, Koreaanse en Chinese afkomst dan bij mensen van andere etnische groepen. Het is mogelijk dat genetische factoren een belangrijke rol spelen bij de verhoogde prevalentie van Naevus van Hori in deze bevolkingsgroepen.
Blootstelling aan zonlicht
Blootstelling aan zonlicht, en vooral de ultraviolette (UV) stralen van de zon, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van Naevus van Hori. Mensen die vaak in de zon zijn, vooral zonder bescherming, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hyperpigmentatie, inclusief Naevus van Hori. UV-straling stimuleert de melanocyten in de huid om meer melanine te produceren, wat kan leiden tot de karakteristieke donkere vlekken.
Risicogroepen
Naevus van Hori komt het meest voor bij oudere vrouwen, met name die van Aziatische afkomst. Hoewel de aandoening bij andere bevolkingsgroepen minder vaak voorkomt, kunnen er andere risicogroepen zijn die een verhoogde kans hebben om Naevus van Hori te ontwikkelen.Aziatische vrouwen
De meest getroffen groep zijn Aziatische vrouwen, vooral die van Japanse, Koreaanse, en Chinese afkomst. De verhoogde prevalentie in deze bevolkingsgroepen wordt mogelijk verklaard door genetische factoren die de neiging tot het ontwikkelen van hyperpigmentatie bevorderen. Deze risicogroep heeft een significant hogere kans op het ontwikkelen van Naevus van Hori dan andere etnische groepen.
Oudere volwassenen
Naevus van Hori komt voornamelijk voor bij oudere volwassenen, vaak vanaf het vijftigste levensjaar. Het wordt beschouwd als een leeftijdsgebonden aandoening die verband houdt met de veroudering van de huid en de hormonale veranderingen die optreden na de menopauze. Oudere mensen met een verzwakt immuunsysteem of degenen die langdurig medicatie gebruiken, kunnen ook een hoger risico lopen op het ontwikkelen van deze huidaandoening.
Symptomen
Bij de naevus van Hori verschijnen symmetrische, klein formaat, blauwgrijze tot bruine vlekken op de jukbeenderen en wangen, hoewel ze soms ook slechts op één wang voorkomen. Minder vaak komen de vlekken voor op de slapen, neus (neusvleugels en neusrug), oogleden en het voorhoofd. Donkere kringen rond de ogen kunnen optreden als de naevus van Hori zich rond de oogleden bevindt. Het oogbindvlies (oogwit), de slijmvliezen van de mond en neus blijven echter onaangetast.Alarmsymptomen
Naevus van Hori is over het algemeen een goedaardige aandoening en vertoont meestal geen symptomen die wijzen op een ernstige aandoening. De belangrijkste waarschuwingssignalen zijn veranderingen in de huidskleur, de grootte of de vorm van de vlekken. Hoewel Naevus van Hori geen pijn of jeuk veroorzaakt, moeten patiënten alert blijven op mogelijke veranderingen in de huid die verdere evaluatie vereisen.Verandering in grootte of kleur
Een van de belangrijkste alarmsymptomen van Naevus van Hori is een verandering in de grootte of kleur van de vlekken. Als de vlekken plotseling groter worden, donkerder of asymmetrisch van vorm, moet medische aandacht worden gezocht om andere huidaandoeningen, zoals melanoom, uit te sluiten.
Nieuwe symptomen of irritatie
Hoewel Naevus van Hori geen pijn of jeuk veroorzaakt, moeten patiënten opletten voor tekenen van irritatie of nieuwe symptomen, zoals bloeden of korstvorming. Dergelijke veranderingen kunnen duiden op een andere onderliggende aandoening en vereisen een grondige evaluatie door een dermatoloog.
Diagnose en onderzoeken
De diagnose van de naevus van Hori wordt meestal gesteld op basis van een klinisch onderzoek. In zeldzame gevallen kan een huidbiopt nodig zijn om de diagnose te bevestigen. De aandoening wordt soms verward met melasma (donkere huidvlekken door overproductie van melanine) of de naevus van Ota. Het komt voor dat de aandoening gepaard gaat met melasma, waardoor de arts mogelijk alleen melasma diagnosticeert en de naevus van Hori over het hoofd ziet.
Een goede bescherming tegen de zon is noodzakelijk om verergering van de naevus van Hori te voorkomen. / Bron: Dimitrisvetsikas1969, PixabayBehandeling van de naevus van Hori
Behandelingen zoals blekende crèmes, peeling of microdermabrasie (verwijderen van dode huidcellen) zijn niet effectief voor de naevus van Hori omdat de pigmentcellen zich in de dieper gelegen lederhuid bevinden. De primaire behandelmethode is lasertherapie. De arts kan gebruik maken van de Q-switched robijnlaser, Q-switched alexandrietlaser of Q-switched Nd. Meestal zijn minimaal vier sessies nodig om de vlekken effectief te verminderen. Tijdens de behandeling kan tijdelijke post-inflammatoire pigmentatie optreden, wat een vorm van hyperpigmentatie is. Deze pigmentatie vermindert doorgaans na verloop van tijd, hoewel patiënten soms blekende crèmes kunnen gebruiken om het herstel te versnellen. Het risico op post-inflammatoire pigmentatie is groter bij patiënten met melasma. Het gebruik van zonnebrandmiddelen met een hoge SPF is essentieel om verdere verkleuring te voorkomen.
Prognose van de naevus van Hori
Het verwijderen van de vlekken met lasertherapie kan moeilijk zijn, en littekenvorming of hypopigmentatie (lichtere huidkleuren) kunnen blijvende effecten zijn. De vlekken verdwijnen niet vanzelf en zijn gevoelig voor zonlicht, wat kan leiden tot verdere verkleuring. De naevus van Hori leidt echter niet tot huidkanker.Complicaties
Mogelijke complicaties van de naevus van Hori en de behandeling ervan omvatten:- Littekenvorming: Na laserbehandeling kunnen littekens ontstaan.
- Hypopigmentatie: Een lichtere huidkleur kan blijvend zijn.
- Hyperpigmentatie: Post-inflammatoire pigmentatie kan tijdelijk optreden.
Preventie van de naevus van Hori
Preventie van de naevus van Hori kan uitdagend zijn, vooral omdat de precieze oorzaken nog niet volledig begrepen zijn. Desondanks kunnen de volgende maatregelen helpen:- Bescherming tegen UV-stralen: Vermijd langdurige blootstelling aan de zon en gebruik zonnebrandmiddelen met een hoge SPF om verdere pigmentatie te voorkomen.
- [Hormonale veranderingen]: Let op eventuele hormonale veranderingen, zoals tijdens de zwangerschap, en bespreek mogelijke preventieve maatregelen met een arts.
Praktische tips voor het leven met / omgaan met naevus van hori
Het omgaan met een naevus van Hori kan soms een uitdaging zijn, vooral omdat het een huidaandoening betreft die zich vaak manifesteert door pigmentvlekken op de huid. Er zijn echter verschillende praktische stappen die je kunt nemen om jezelf comfortabel te voelen en goed voor je huid te zorgen.Bescherm je huid tegen zonlicht
Een naevus van Hori kan gevoeliger zijn voor zonlicht, wat de zichtbaarheid van de pigmentvlekken kan verhogen. Het is belangrijk om je huid goed te beschermen tegen schadelijke UV-stralen. Dit kan door het dragen van beschermende kleding, een hoed en het gebruik van een breed spectrum zonnebrandcrème met een hoge SPF. Zorg ervoor dat je de crème regelmatig opnieuw aanbrengt, vooral als je veel in de buitenlucht bent. Daarnaast kan het verstandig zijn om de zon te vermijden tijdens de piekuren, meestal tussen 10:00 en 16:00 uur, wanneer de zon het sterkst is.Gebruik geschikte huidverzorgingsproducten
Kies huidverzorgingsproducten die speciaal zijn ontwikkeld voor de gevoelige huid. Vermijd agressieve ingrediënten zoals alcohol alcohol of parfum, omdat deze je huid kunnen irriteren en de naevus van Hori mogelijk erger maken. Zoek naar producten die kalmerende ingrediënten bevatten, zoals aloë vera of kamille, om ontstekingen of irritaties te verminderen. Het dagelijks aanbrengen van een hydraterende crème kan ook helpen om je huid in optimale conditie te houden.Raadpleeg een arts voor advies
Het is raadzaam om met je arts te overleggen over de beste aanpak voor het behandelen van een naevus van Hori. Er zijn behandelingsopties die kunnen helpen bij het verminderen van de zichtbaarheid van de pigmentvlekken, zoals lasertherapie of cryotherapie. Je arts kan je ook adviseren over het monitoren van de naevus voor eventuele veranderingen die je zou moeten melden. Bij twijfel over de aard van de vlekken, kan een dermatologisch onderzoek nuttig zijn om te zorgen dat er geen onderliggende gezondheidsproblemen zijn.Let op je algehele gezondheid
Hoewel de naevus van Hori zelf meestal geen ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengt, kan het bijdragen aan psychologische stress vanwege de zichtbaarheid van de vlekken. Het kan helpen om aandacht te besteden aan je algehele mentale welzijn. Denk aan ontspanningstechnieken zoals meditatie of ademhalingsoefeningen om stress te verminderen en je welzijn te bevorderen. Het is ook nuttig om in een ondersteunende omgeving te zijn, waar je je comfortabel voelt en waar men begrip heeft voor de uitdagingen die je ondervindt door je huidconditie.Let op huidaandoeningen
De naevus van Hori wordt soms verward met andere huidaandoeningen, zoals pigmentvlekken of melasma. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van andere huidaandoeningen die mogelijk hetzelfde uiterlijk hebben. Als je onzeker bent over de aard van de vlekken, raadpleeg dan altijd je arts voor een juiste diagnose en behandelplan. Het kan ook nuttig zijn om regelmatig zelfinspectie van je huid te doen om veranderingen op te merken en snel medische hulp in te roepen als dat nodig is.Pas je levensstijl aan
Naast zonbescherming en het gebruik van geschikte huidverzorgingsproducten, kan het aanpassen van je levensstijl je helpen de symptomen van de naevus van Hori te beheersen. Zorg voor een evenwichtig voedingspatroon met veel antioxidanten om je huid te ondersteunen. Vermijd roken en overmatig alcoholgebruik, aangezien deze factoren de gezondheid van je huid kunnen beïnvloeden en ontstekingen kunnen verergeren. Regelmatige lichaamsbeweging kan de bloedsomloop bevorderen en helpen om je huid gezond te houden.Zoek ondersteuning bij anderen
Omdat een naevus van Hori vaak zichtbaar is, kan het een impact hebben op je zelfvertrouwen. Het kan nuttig zijn om steun te zoeken bij vrienden, familie of lotgenoten die begrijpen wat je doormaakt. Het delen van je ervaringen met anderen kan je helpen je minder alleen te voelen en mogelijke adviezen te krijgen over hoe zij met vergelijkbare huidaandoeningen omgaan. Bovendien kunnen online steungroepen of forums een waardevolle bron van informatie en steun zijn.Met deze praktische tips kun je de symptomen van een naevus van Hori beter beheren en jezelf helpen om comfortabeler in je eigen huid te voelen. Als je merkt dat de aandoening verergert of verandert, is het altijd verstandig om opnieuw je arts te raadplegen voor een passende behandeling.
