Schoudergordelsyndroom: Druk op zenuw en/of bloedvaten

Het schoudergordelsyndroom, ook wel neurovasculair compressiesyndroom genoemd, ontstaat door compressie van zenuwen en/of bloedvaten in het schoudergordelgebied. Deze aandoening veroorzaakt onder andere pijn in de schouder, arm en nek. Het wordt vaak veroorzaakt door herhaalde bewegingen van de arm en schouder, die voorkomen bij bepaalde beroepen of sporten. Andere risicofactoren kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van deze aandoening. Meestal zijn conservatieve behandelingen voldoende om de symptomen te verlichten, maar in sommige gevallen kan chirurgie nodig zijn. Het is belangrijk om het schoudergordelsyndroom te behandelen, omdat onbehandeld zenuwschade kan ontstaan die mogelijk permanent is.

• Synoniemen van schoudergordelsyndroom
• Epidemiologie
• Oorzaken: Compressie van zenuwen en/of bloedvaten onder de nek
• Risicofactoren
• Symptomen: Pijn en ongemak in nek, schouder en/of arm
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose van de aandoening
• Complicaties
• Preventie

Synoniemen van schoudergordelsyndroom

Andere benamingen voor het schoudergordelsyndroom zijn:

• Neurovasculair compressiesyndroom
• Thoracic outlet syndrome (TOS)

Epidemiologie

Het schoudergordelsyndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De aandoening verschijnt meestal bij volwassenen tussen de twintig en vijftig jaar. Hoewel het ook op jongere of oudere leeftijd kan optreden, is deze leeftijdsgroep het meest getroffen.

Oorzaken: Compressie van zenuwen en/of bloedvaten onder de nek

Het schoudergordelsyndroom ontstaat wanneer zenuwen en/of bloedvaten net onder de nek worden samengedrukt. Deze compressie kan plaatsvinden tussen de spieren van de nek en schouder of tussen de eerste rib en het sleutelbeen. De oorzaak van de compressie kan variëren, waaronder constante druk of druk die afwisselend optreedt.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor het schoudergordelsyndroom zijn onder meer:

• Anatomische afwijkingen zoals:
• Een abnormaal strakke vezelachtige band die de ruggengraat met de rib verbindt
• Een extra rib (cervicale rib) boven de eerste rib
• Letsel of verwonding, bijvoorbeeld door een auto-ongeluk
• Slechte houding die leidt tot zenuwcompressie (beknelde zenuw)
• Zwangerschap
• Gewichtheffen
• Repetitieve (herhaalde) arm- en schouderbewegingen, zoals bij bepaalde sporten of beroepen
• Tumoren die op zenuwen drukken
• Tumoren in de borstkas
• Zwaarlijvigheid

Het is niet altijd mogelijk voor de arts om de exacte oorzaak of risicofactor van het schoudergordelsyndroom vast te stellen, maar deze factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van de aandoening.

Symptomen: Pijn en ongemak in nek, schouder en/of arm

Symptomen van het schoudergordelsyndroom kunnen variëren van mild en intermitterend tot ernstig en constant. Ze kunnen onder andere omvatten:

Brandend gevoel, tintelingen en gevoelloosheid langs de arm, hand en vingers
Pijn in de arm (armpijn), de schouder (schouderpijn) en/of de nek (nekpijn)
Zwakte in de hand bij zenuwcompressie
Koudegevoeligheid, bleke of blauwachtige kleur van de hand bij adercompressie
Zwelling en snelle vermoeidheid van de arm
De symptomen kunnen verergeren bij het heffen van de arm boven de schouder of bij het uitrekken van de arm.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De diagnose van het schoudergordelsyndroom wordt gesteld op basis van symptomen en de bevindingen van de arts tijdens het lichamelijk onderzoek. De arts kan specifieke bewegingen van de arm en nek laten uitvoeren om de symptomen te reproduceren en te evalueren of de bloedvaten worden samengedrukt.

Diagnostisch onderzoek

Ter ondersteuning van de diagnose kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Zenuwgeleidingsonderzoek
Elektromyografie (meting van de elektrische spieractiviteit)
Beeldvormende onderzoeken zoals:

• Röntgenfoto's met angiografie (radiografisch beeld van de bloedvaten)
• Echografie
• MRI-scan
• CT-scan

Behandeling

De behandeling van het schoudergordelsyndroom hangt af van de onderliggende oorzaak en kan bestaan uit:

Medicijnen zoals pijnstillers, ontstekingsremmers en spierverslappers
Fysiotherapie om de spieren te versterken en de houding te verbeteren
Vermijden van langdurige posities van de schouder en het vermijden van activiteiten die de symptomen verergeren
Bij obesitas kan gewichtsverlies nuttig zijn
Chirurgie kan nodig zijn in ernstige gevallen om de compressie te verlichten
Het is ook aan te raden om zware objecten te vermijden en pauzes in te lassen tijdens werkzaamheden die de symptomen kunnen verergeren.

Prognose van de aandoening

De meeste patiënten herstellen goed met conservatieve behandelingen zoals fysiotherapie en medicatie. De prognose is doorgaans positief, vooral als de aandoening tijdig wordt behandeld.

Complicaties

Onbehandeld schoudergordelsyndroom kan leiden tot permanente neurologische schade, zoals aanhoudende pijn, gevoelloosheid en zwakte in de arm. Het is belangrijk om vroegtijdig behandeling te zoeken om ernstige complicaties te voorkomen.

Preventie

Preventieve maatregelen omvatten het vermijden van langdurige of repetitieve bewegingen die de schouders en nek belasten, het handhaven van een goede houding, en het vermijden van risicovolle activiteiten zoals zwaar tillen. Regelmatige oefeningen en een gezonde levensstijl kunnen ook helpen om het risico op het ontwikkelen van het schoudergordelsyndroom te verminderen.

Lees verder

• Schouderpijn: Oorzaken van pijn aan schoudergewricht