InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Tonsillectomie: Chirurgische verwijdering van keelamandelen

Tonsillectomie: Chirurgische verwijdering van keelamandelen

Tonsillectomie: Chirurgische verwijdering van keelamandelen De tonsillen (keelamandelen) zijn ovaalvormige stukken weefsel aan de achterkant van de keel. Aan elke kant van de keel bevindt zich één tonsil. Virussen of bacteriën veroorzaken een amandelontsteking (tonsillitis), wat vaak optreedt bij kinderen. Keelpijn, koorts en rode, opgezwollen amandelen die bedekt zijn met een witte of gele laag zijn enkele kenmerken van de ontsteking van de keelamandelen. Wanneer een patiënt vaak te maken krijgt met een tonsillitis of hierdoor andere problemen krijgt, zoals slaapapneu, besluit de arts mogelijk om de keelamandelen (tonsillen) te verwijderen. Deze operatie staat in medische termen bekend als ‘tonsillectomie’. Na de chirurgische ingreep is het niet meer mogelijk om tonsillitis te ontwikkelen.

Indicatie van tonsillectomie

Een tonsillectomie gebruikt de arts voor het behandelen van:
  • andere zeldzame ziekten van de keelamandelen zoals kankerweefsel in de amandelen
  • bloedingen van de amandelen
  • complicaties door vergrote amandelen (ademhalingsproblemen, slikproblemen, slaapapneu)
  • terugkomende, chronische of ernstige tonsillitis

Voor de chirurgische verwijdering van de amandelen

Gesprek met arts

De arts bevraagt de patiënt (of de ouders van een kind) welke medicijnen, supplementen, vitaminen en kruiden de patiënt neemt. Soms moet een patiënt namelijk vanaf twee weken voor de operatie stoppen met het nemen van aspirine of geneesmiddelen die aspirine bevatten, Ginkgo biloba en sint-janskruid, maar dit overlegt de patiënt steeds met de arts. Verder wil de arts ook op de hoogte zijn van reacties op medicijnen of medicatie-allergieën. Heeft de patiënt (of iemand uit de familie) reeds problemen gehad met medicatie die de arts gebruikt voor het toedienen van anesthesie, dan moet de arts ook hiervan op de hoogte zijn. Tot slot moeten alle bloedings- en bloedstollingsproblemen bij de arts bekend zijn.

Kind voorbereiden

Meestal ondergaat een kind een operatie. Het is belangrijk als ouder om het kind vragen te laten stellen zodat hij over zijn gevoelens kan praten, en hij goed weet wat er gaat gebeuren. De ouder geeft specifieke informatie over hoe nuttig de operatie zal zijn, door bijvoorbeeld te melden dat het kind niet meer zoveel ziek zal worden en niet meer zo vaak keelpijn zal hebben na de ingreep. Het is ook belangrijk dat het kind weet dat de ouder altijd in het ziekenhuis aanwezig is. Verder praat de ouder met het kind over de dag van de ingreep, en dit voor een tweejarige twee dagen voor de ingreep, voor een driejarige drie dagen voor de ingreep enzovoort. Het kind moet verder weten dat de dokter enkel de amandelen wegneemt maar verder geen andere dingen gaan gebeuren alsook dat het kind er niet anders uit zal zien.

Praktisch

Vanaf middernacht op de avond voor de operatie mag de patiënt niets meer eten. Soms mag hij nog wel wat drinken, maar dit bespreekt de patiënt altijd met de arts.

Tijdens de tonsillectomie

Eerst krijgt de patiënt algemene anesthesie toegediend, zodat hij slaapt tijdens de chirurgische verwijdering van de tonsillen. Met een scalpel (speciaal mes) verwijdert de arts de tonsillen. Andere artsen geven de voorkeur aan een toestel dat warmte, geluidsgolven (echografie), laser of koude temperaturen genereert. De effectiviteit en hersteltijd van deze toestellen is hetzelfde. De operatie neemt meestal twintig tot vijfenveertig minuten in beslag.

Na de operatie

Na de operatie vertoeft de patiënt twee tot vier uur in een verkoeverkamer. Bij het ontwaken voelt hij zich mogelijk misselijk, heeft hij maagpijn of moet hij zelfs braken. Dit is een normale bijwerking van de narcose dat vanzelf verdwijnt. Jonge kinderen moeten mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven. Ook is een overnachting in het ziekenhuis nodig wanneer de patiënt andere gezondheidsproblemen heeft of wanneer er tijdens de operatie iets is misgelopen. In andere gevallen mag de patiënt enkele uren na de ingreep mogelijk al naar huis, al hangt dit ook af van het gekozen ziekenhuis.

Thuis na het verwijderen van de keelamandelen

Na de ingreep duurt het circa tien à veertien dagen wanneer de patiënt genezen is, al is de hersteltijd bij volwassenen mogelijk nog langer. Keelpijn, oorpijn en/of kaakpijn komt bij bijna alle patiënten voor na de operatie. De arts geeft de patiënt in het ziekenhuis reeds informatie mee over welke medicijnen hij hiervoor mag nemen. Verder moet de patiënt veel vocht drinken om goed te genezen alsook om uitdroging en constipatie te voorkomen. Dit is soms moeilijk als de patiënt keelpijn heeft. Een ijslolly is een goed begin en meestal in trek bij kinderen. De ouder geeft de patiënt voorts voedsel dat gemakkelijk in te slikken is, zoals yoghurt, appelmoes, pudding en soep. Gaandeweg wordt de voeding opgebouwd totdat het kind weer een normale voeding kan verdragen. De patiënt moet voorts veel rusten, zelfs na een kleine operatie. Hardlopen en andere zware activiteiten mag de patiënt tot twee weken na de operatie niet uitvoeren. De patiënt kan normaal gesproken terugkeren naar de dagelijkse activiteiten wanneer hij goed kan eten en drinken, geen slaapproblemen heeft en geen medicatie nodig heeft voor de pijn.

Risico’s van chirurgie

De arts voert de operatie onder algemene anesthesie uit waardoor de patiënt slaapt en geen pijn heeft tijdens de ingreep. Sommige patiënten reageren wel op deze medicijnen of gassen. Dit is ook de reden waarom de arts tijdens het voorgesprek informatie wenst over mogelijke problemen met medicijnen. Verder treden af en toe bloedingen op waardoor de patiënt langer in het ziekenhuis moet blijven. Bloedingen komen ook voor tijdens het herstelproces en dan vooral wanneer de operatiewonde te snel wordt losgemaakt. In de eerste paar uur na de operatie ontstaat mogelijk een zwelling van de tong en het gehemelte waardoor ademhalingsproblemen tot stand komen. Tot slot verschijnt sporadisch een infectie.

Alarmsymptomen

Pijn, snurken en milde koorts zijn normale symptomen na een operatie. Wanneer echter één of meer van volgende alarmsymptomen optreden, is het belangrijk om een arts te raadplegen:
  • braken of maagklachten die twaalf uur na de operatie nog altijd aanhouden
  • hoge koorts
  • zwakte, duizeligheid, licht in het hoofd, hoofdpijn, maar twee à drie keer per dag plassen (oligurie), huilen zonder tranen: Deze symptomen wijzen in de richting van onvoldoende vochtinname.

Bij ademhalingsproblemen en een felrode bloeding is het van belang om meteen naar de spoeddienst van een ziekenhuis te gaan. Kleine stukjes donker bloed in de neus zijn wel normaal.

Lees verder

© 2018 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Keelamandelen verwijderenKeelamandelen verwijderenHet verwijderen van de keelamandelen, ook wel amandelen knippen genoemd, is helaas geen pijnloze kwestie. Vroeger werden…
Keelamandelen: laten zitten of verwijderen?Keelamandelen: laten zitten of verwijderen?We hebben er allemaal wel eens last van: keelpijn. Keelpijn kan chronisch worden als de keelamandelen ontstoken raken. D…
Symptomen en behandeling ontstoken amandelen bij kinderenSymptomen en behandeling ontstoken amandelen bij kinderenOntstoken amandelen bij uw kind. Wanneer uw kind veel moet hoesten, check dan ook eens of de keelamandelen opgezet zijn.…
Ziekte van Tangier: Symptomen aan bloed en tonsillenZiekte van Tangier: Symptomen aan bloed en tonsillenDe ziekte van Tangier is een zeldzame erfelijke stofwisselingsaandoening gekenmerkt door een ernstige vermindering van g…
mijn kijk opOperatie en herstel: Keelamandelen knippen (tonsillectomie)Amandelen laten verwijderen wordt ook wel amandelen knippen of tonsillectomie genoemd. Dit is een ingrijpende operatie,…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 9 juli 2018:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 201
  • I’m Getting a Tonsillectomy: What Can I Expect?, https://reverehealth.com/live-better/im-getting-tonsillectomy-can-expect/
  • Overview, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-20395141
  • Tonsillectomie, http://www.azklina.be/sites/default/files/a-brochures/Tonsillectomie%20%28Ontslagbrochure%20-%20NKO%29.pdf
  • Tonsillectomy, https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm
  • Tonsillectomy, https://www.childrenscolorado.org/doctors-and-departments/departments/ears-nose-and-throat/conditions-we-treat/tonsillectomy/
  • What to Expect When You Get Your Tonsils Out, https://www.webmd.com/oral-health/what-to-expect-getting-your-tonsils-out#1

Reageer op het artikel "Tonsillectomie: Chirurgische verwijdering van keelamandelen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 13-08-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Mond- en kaakproblemen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!