Nasale vestibulitis: Infectie in neus met pijn en zwelling

De nasale vestibule is het gebied direct binnen het neusgat, ook wel het voorste deel van de neusholte genoemd. Dit gebied is, net als andere delen van het lichaam, gevoelig voor infecties. Wanneer de nasale vestibule geïnfecteerd raakt, ontstaat er een aandoening die bekendstaat als ‘nasale vestibulitis’. Deze aandoening gaat gepaard met roodheid en zwelling zowel binnen als buiten het neusgat, evenals pijn en gevoeligheid in de neus. Hoewel nasale vestibulitis vaak goed te behandelen is met medicatie, kan de infectie in sommige gevallen leiden tot ernstige complicaties zoals cellulitis (ernstige huidinfectie) en caverneuze sinustrombose.

• Wat is nasale vestibulitis?
• Oorzaken van nasale vestibulitis
• Bacteriële oorzaken
• Virale en andere oorzaken
• Symptomen
• Acute vestibulitis
• Chronische vestibulitis
• Wanneer een arts raadplegen?
• Preventie
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van nasale vestibulitis
• Prognose
• Goede prognose bij vroege behandeling
• Herstel bij chronische of terugkerende nasale vestibulitis
• Langetermijnuitzicht
• Complicaties
• Caverneuze Sinustrombose
• Cellulitis
• Impact van levensstijl en hygiëne
• Preventie van langdurige problemen

Wat is nasale vestibulitis?

De nasale vestibule is het gebied binnen de neusgaten, bekleed met huid en haarfollikels. Bij nasale vestibulitis raakt dit gebied ontstoken, meestal door een bacteriële infectie.

Oorzaken van nasale vestibulitis

De nasale vestibule, oftewel de ingang van de neusvleugels, kan geïnfecteerd raken door verschillende factoren die de slijmlaag die dit gebied omhult, beschadigen. Deze slijmlaag kan door slijtage en andere omgevingsfactoren kwetsbaar worden voor infecties en ontstekingen.

Bacteriële oorzaken

De infectie bij nasale vestibulitis wordt vaak veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Chronisch neus snuiten
• Het plukken van neusharen
• Een neuspiercing
• Peuteren in de neus

Virale en andere oorzaken

Ook virussen kunnen nasale vestibulitis veroorzaken. Infecties van de bovenste luchtwegen zoals een verkoudheid, evenals virale aandoeningen zoals herpes simplex of gordelroos, kunnen bijdragen aan deze aandoening. Een aanhoudende loopneus, vaak veroorzaakt door allergieën, kan ook leiden tot nasale vestibulitis. Patiënten die kankerbehandelingen ondergaan, hebben een verhoogd risico op nasale vestibulitis.

Symptomen

Nasale vestibulitis kan zich uiten in verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst en de duur van de infectie.

Acute vestibulitis

Bij acute nasale vestibulitis vertoont de huid roodheid, zwelling, pijn en gevoeligheid. Bovendien kan er pus in de neusholte ontstaan, wat leidt tot abcesvorming.

Chronische vestibulitis

Chronische nasale vestibulitis kan leiden tot verharding of verdikking van de huid in de vestibule, evenals korstvorming. Andere symptomen zijn onder meer zwelling, ontsteking, ongemak, rode of witte bultjes en neuspijn. Patiënten met chronische nasale vestibulitis kunnen nog steeds acute opflakkeringen ervaren, waarbij de symptomen van acute vestibulitis terugkomen. De chronische vorm van de aandoening kan blijvende veranderingen aan de nasale vestibule veroorzaken door herhaaldelijke acute infecties.

Wanneer een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als er symptomen van nasale vestibulitis optreden die niet verbeteren met thuisbehandelingen of als er ernstige symptomen zoals aanhoudende pijn, zwelling, of koorts optreden. Vroegtijdige medische interventie kan complicaties zoals cellulitis en caverneuze sinustrombose helpen voorkomen en de behandeling effectiever maken.

Preventie

Om nasale vestibulitis te voorkomen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

• Vermijd het aanraken van de neus buiten het aanbrengen van topische antibiotica.
• Knijp geen pus uit bultjes of puistjes in of rond de neus.
• Pluk geen korstjes in de neus.
• Was regelmatig de handen voor het aanbrengen van topische antibiotica.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose nasale vestibulitis wordt meestal gesteld op basis van de typische symptomen en een lichamelijk onderzoek van de neus. Soms kan een kweek worden afgenomen om de verwekker van de infectie te identificeren.

Behandeling van nasale vestibulitis

De behandeling van nasale vestibulitis is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening. De arts kan de behandeling als volgt benaderen:

• Verwijderen van korstjes met een wattenstaafje gedrenkt in waterstofperoxide.
• Toepassen van antibiotische zalf bij bacteriële infecties of steroïde zalf bij virale infecties.
• In ernstige gevallen kan een topische (op de huid aangebrachte) en orale (via de mond ingenomen) behandeling nodig zijn.
• Het regelmatig aanbrengen van een warm kompres kan helpen om vocht uit de bultjes in de neus sneller af te voeren.
• In sommige gevallen is chirurgische drainage van het abces noodzakelijk.

Prognose

De prognose van nasale vestibulitis hangt af van verschillende factoren, zoals de ernst van de infectie, de oorzaak, en de tijdigheid van de behandeling. Over het algemeen zijn de vooruitzichten goed als de aandoening tijdig en adequaat wordt behandeld. Hieronder volgt een gedetailleerd overzicht van de prognose voor nasale vestibulitis:

Goede prognose bij vroege behandeling

Wanneer nasale vestibulitis in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en behandeld, is de prognose over het algemeen zeer positief. De meeste patiënten herstellen volledig met een eenvoudige behandeling, zoals het gebruik van antibiotische of steroïde zalf, en goede hygiëne. De symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen tot weken na het begin van de behandeling.

Herstel bij chronische of terugkerende nasale vestibulitis

Patiënten met chronische nasale vestibulitis kunnen een langere herstelperiode ervaren, vooral als de aandoening meerdere keren terugkomt. Regelmatige follow-up en aanpassing van de behandeling kunnen nodig zijn om de symptomen onder controle te houden. Hoewel de aandoening vaak onder controle kan worden gehouden, kunnen chronische gevallen leiden tot blijvende veranderingen in de huid van de nasale vestibule.

Langetermijnuitzicht

Bij de meeste mensen zal nasale vestibulitis, mits correct behandeld, geen langdurige gevolgen hebben. De symptomen verdwijnen meestal zonder blijvende schade aan de nasale vestibule. Voor patiënten die herhaaldelijk nasale vestibulitis ervaren, kan het nuttig zijn om met een arts te praten over mogelijke onderliggende oorzaken en aanpassingen in de levensstijl om terugkerende infecties te voorkomen.

Complicaties

Bij ernstige gevallen van nasale vestibulitis kunnen er complicaties optreden doordat de aders in dit gebied rechtstreeks naar de hersenen leiden.

Caverneuze Sinustrombose

De caverneuze sinus (sinus cavernosus) bevindt zich aan de basis van de hersenen, achter de ogen. Bij caverneuze sinustrombose kunnen bacteriën uit een abces in de neus zich verspreiden en een bloedstolsel in de caverneuze sinus veroorzaken. Symptomen van deze aandoening zijn onder andere:

• Ernstige gezichtspijn, vooral rond de ogen (oogpijn)
• Ernstige hoofdpijn
• Gezwollen ogen
• Hangende oogleden
• Koorts
• Verwardheid
• Wazig zien of dubbelzien

De behandeling omvat vaak intraveneuze antibiotica en, in sommige gevallen, een operatie om het abces te draineren.

Cellulitis

Cellulitis ontstaat wanneer de infectie zich uitbreidt naar de huid onder de neus. Symptomen van cellulitis omvatten roodheid, pijn en zwelling aan de punt van de neus die zich kan verspreiden naar de wangen. Andere tekenen zijn een warmer aanvoelende huid, rode vlekken, blaren en koorts. Onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk.

Impact van levensstijl en hygiëne

Naast medische behandeling speelt lifestyle en hygiëne een belangrijke rol bij het voorkomen van nasale vestibulitis. Het vermijden van gedragingen die slijtage van de neusslijmvlies kunnen veroorzaken, zoals veelvuldig neus snuiten of het gebruik van ongepaste voorwerpen in de neus, kan helpen om de kans op infecties te verminderen. Het handhaven van een goede persoonlijke hygiëne, zoals het regelmatig wassen van de handen en het vermijden van het delen van persoonlijke voorwerpen zoals handdoeken, draagt ook bij aan het voorkomen van infecties.

Preventie van langdurige problemen

Om langdurige problemen te voorkomen, is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen, zoals het vermijden van risicovolle gedragingen (bijvoorbeeld neuspeuteren of het gebruik van vervuilde voorwerpen in de neus) en het handhaven van goede hygiëne. Voor patiënten met een verhoogd risico, zoals die met een verzwakt immuunsysteem of die kankertherapie ondergaan, kan extra aandacht voor preventie en regelmatige medische controles nodig zijn.

Lees verder

• Neuspijn: Oorzaken van pijn op of in neus (pijnlijke neus)