InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Keratosis obturans: Opbouw van keratine in gehoorgang

Keratosis obturans: Opbouw van keratine in gehoorgang

Keratosis obturans: Opbouw van keratine in gehoorgang Keratosis obturans is een zeldzame aandoening waarbij een patiënt te maken krijgt met een verhoornde prop in de binnenste helft van de gehoorgang als gevolg van een opbouw van keratine. Deze prop is niet hetzelfde als gewoon oorsmeer dat aan de buitenste helft te vinden is. De aandoening komt wellicht tot stand door een fout in het huidmigratieproces. De ooraandoening komt vaker voor wanneer de patiënt kampt met onder andere bepaalde infecties of huidaandoeningen. Oorpijn en gehoorverlies zijn enkele symptomen van de halfharde oorprop in de gehoorgang. De arts moet de prop verwijderen via een microscoop en later nog meermaals het oor reinigen zodat de prop niet terugkomt. Een behandeling van deze ooraandoening is nodig omdat anders mogelijk ernstige complicaties ontstaan, zoals een infectie die zich verspreidt naar andere lichaamsstructuren.

Epidemiologie

De zeldzame ooraandoening komt vaker voor bij patiënten jonger dan vijftig jaar. De frequentie van keratosis obturans is geschat op 4-5 op 1.000 nieuwe patiënten met oorpijn. Meer epidemiologische informatie is niet gevonden in de geraadpleegde bronnen anno november 2018.

Oorzaken: Opbouw van keratine in binnenste helft gehoorgang

Keratine is een vezelachtig eiwit dat sterkte en stijfheid geeft aan huid en nagels. Bij keratosis obturans ontstaat om onbekende redenen (november 2018) een opbouw van keratine in de binnenste helft van de gehoorgang waardoor uiteindelijk een halfharde prop wordt gevormd. Dit is mogelijk te wijten aan een probleem met de productie van huidcellen in de gehoorgang. Ook gebeurt mogelijk een overstimulatie van de oorsmeerklieren door het zenuwstelsel wat dan leidt tot de vorming van de keratineprop.

Risicofactoren van ooraandoening

Keratosis obturans is mogelijk een symptoom van een systemische aandoening, waarbij chronische sinusitis en bronchiëctasieën (verwijde en geïrriteerde luchtwegen) betrokken zijn. Ook een eerder gelokaliseerde bacteriële infectie of schimmelinfectie is een risicofactor. Verder komt de ooraandoening vaker tot stand wanneer de patiënt een trauma aan de gehoorgang gehad heeft. Patiënten met een aangetast immuunsysteem lijden ook vaker aan keratosis obturans. Andere risicofactoren omvatten eczeem (chronische huidziekte met droge huid en jeukende huid), seborreïsche dermatitis (huidziekte met hoofdroos en rode huid) of een smalle of slecht geventileerde gehoorgang.

Keratosis obturans versus oorsmeer

De obstructie (verstopping) van keratosis obturans door een keratineprop is anders dan de verstopping door oorsmeer, omdat de prop van keratosis obturans zich vormt in de binnenste helft van de gehoorgang (in tegenstelling tot de buitenste helft bij oorsmeer). Bovendien bevat de prop bij keratosis obturans geen zweet en oliën. Een verhoornde prop is bijgevolg doorgaans harder van textuur en lichter van kleur dan typische oorsmeer.

Symptomen

Beide oren zijn in de helft van de gevallen aangetast. Milde tot ernstige oorpijn, geleidend gehoorverlies, een ontsteking in de gehoorgang en tinnitus aurium (oorsuizen) zijn algemene kenmerken van een verhoornde oorprop.

Diagnose en onderzoeken

De arts onderzoekt de gehoorgang en bevraagt de patiënt over de aanwezige klachten. De arts bestelt verder een CT-scan of röntgenfoto van het hoofd om een diagnose van het probleem te kunnen stellen.

Behandeling: Verhoornde oorprop verwijderen

De behandeling van keratosis obturans bestaat uit een mechanische verwijdering van de verhoornde oorprop, vaak met behulp van een operatiemicroscoop. De arts moet voorzichtig zijn bij het verwijderen van een keratineprop, aangezien er soms botvernietiging aanwezig is onder de huid, met mogelijke blootstelling van de aangezichtszenuw. Zodra de gehoorgang weer vrij is, is een regelmatige verwijdering van ophopende huidcellen meestal nodig om een herhaling te voorkomen.

Prognose na verwijdering keratineprop in oor of oren

Een lopende mechanische reiniging van het oor leidt vaak tot een uiteindelijke oplossing van de aandoening. Het is heel belangrijk dat de patiënt regelmatig teruggaat naar de arts voor de oorreiniging omdat anders mogelijk infecties of andere complicaties ontstaan.

Complicaties van keratineprop in gehoorgang

Indien onbehandeld gaat het bot van de gehoorgang eroderen. Hierdoor wordt mogelijk de gezichtszenuw aangetast, met aangezichtsverlamming tot gevolg. Hoewel de ooraandoening geen infectueus proces op zich is, leidt keratose obturans mogelijk tot een infectie, en dan vooral in de oren van patiënten met een verzwakt immuunsystemen, zoals patiënten met hiv of suikerziekte. Als dit onbehandeld blijft, verspreidt de infectie van keratosis obturans zich naar structuren buiten de gehoorgang, inclusief de kaak, de tanden en de schedelbasis, hetgeen dan uiteindelijk resulteert in sepsis (bloedvergiftiging).
© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rode bultjes op benen en armen: keratosis pilarisRode bultjes op de bovenbenen of armen: het is een onschuldige, cosmetische aandoening die vaak voorkomt. De aandoening…
Oorprop: oorzaken en behandelingOorprop: oorzaken en behandelingEen oorprop is een ophoping van oorsmeer dat zich opstapelt in de gehoorgang. Het geeft een vervelend gevoel als het oor…
Bultjes op bovenarmen, bovenbenen, voorhoofd, wangen, billenBultjes op bovenarmen, bovenbenen, voorhoofd, wangen, billenBultjes op bovenarmen, bovenbenen, voorhoofd, wangen en/of billen kunnen wijzen op keratosis pilaris, een veelvoorkomend…
Oorprop: Overtollig oorsmeer verwijderen, o.a. met waterOorprop: Overtollig oorsmeer verwijderen, o.a. met waterCerumen, beter bekend als oorsmeer, bestaat uit afscheidingsproducten van de smeer- en talgkliertjes van de uitwendige g…
Keratosis Pilaris: Wat kun je doen tegen rode bultjes?Keratosis Pilaris is een vervelende aandoening die zich manifesteert in kleine rode bultjes, vooral op armen en benen. D…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Clker-Free-Vector-Images, Pixabay
  • Geraadpleegd op 11 november 2018:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Keratosis Obturans - When Ear Wax Is not Ear Wax, https://www.amplexhearing.com.au/keratosis-obturans-when-ear-wax-is-not-ear-wax/
  • Keratosis obturans, https://medlineplus.gov/ency/article/001617.htm
  • Keratosis obturans, https://radiopaedia.org/articles/keratosis-obturans
  • Keratosis Obturans: A Rare Cause of Facial Nerve Palsy, http://austinpublishinggroup.com/otolaryngology/fulltext/ajo-v2-id1039.php

Reageer op het artikel "Keratosis obturans: Opbouw van keratine in gehoorgang"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 03-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oorproblemen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!