InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Plasbuisvernauwing: Oorzaken en behandeling urethrastrictuur

Plasbuisvernauwing: Oorzaken en behandeling urethrastrictuur

Plasbuisvernauwing: Oorzaken en behandeling urethrastrictuur Bij een vernauwde plasbuis (urethrastrictuur) is er een abnormale vernauwing van de urethra aanwezig. De urethra (plasbuis) is de buis die urine uit de blaas haalt waardoor deze het lichaam kan verlaten. Een operatie, ziekte of verwonding ligt vaak aan de basis van de vernauwde plasbuis. Meestal kampen mannen dan met urine- en plasproblemen en symptomen aan de penis. Na grondige beeldvormende onderzoeken en laboratoriumtesten, volgt een individuele behandeling. Mogelijk gebeurt een verbreding van de urinebuis via een cystoscopie, een operatie en/of een katheter. De vooruitzichten van behandelde patiënten zijn doorgaans goed, maar een snelle behandeling is wel nodig om permanente blaas- of nierschade te voorkomen.

Epidemiologie van aandoening

In de meeste gevallen ontstaat een urethrastrictuur op latere leeftijd; de aandoening is zelden aanwezig bij de geboorte. Een urethrastrictuur komt voorts voor bij maximaal 600 van de 100.000 mannen, waarbij mannen van 65 jaar en ouder het meest lijden aan een plasbuisvernauwing. Vrouwen en kinderen krijgen soms ook te maken met een vernauwde plasbuis, maar dit gebeurt veel minder vaak dan bij volwassen mannen.

Oorzaken van vernauwing van plasbuis

Een vernauwde plasbuis is mogelijk het gevolg van een zwelling of littekenweefsel wat veroorzaakt is door een operatie. Soms treedt de aandoening ook op na een ziekte of verwonding. Zelden ontstaat een urethrastrictuur door druk van een groeiende tumor in de buurt van de urethra. Soms is de oorzaak van de plasbuisvernauwing onbekend.

Risicofactoren

Factoren die het risico op een vernauwing van de plasbuis verhogen zijn:

Symptomen: Plasproblemen

Een plasbuisvernauwing gaat gepaard met diverse plasproblemen en andere klachten zoals:

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek
Een lichamelijk onderzoek onthult volgende kenmerken

Soms onthult het lichamelijk onderzoek geen afwijkingen.

Een urineonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen urineonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay
Diagnostisch onderzoek
De arts gebruikt diverse onderzoeken om de vernauwde plasbuis te diagnosticeren en de onderliggende oorzaak hiervan op te sporen. Hiervoor gebruikt hij een urineonderzoek, een cystoscopie (inwendig kijkonderzoek van de blaas), een urodynamisch onderzoek en een uroflowmetrie. Hij voert bovendien testen uit om chlamydia en gonorroe op te kunnen sporen.

Behandeling van plasbuisvernauwing

Cystoscopie

Tijdens de cystoscopie verwijdt (verbreedt) de arts de urethra. Hij plaatst net voor de procedure een topisch (op de huid toegepast) verdovend geneesmiddel aan op het gebied. Hij plaatst vervolgens een dun instrument in de urethra om het uit te rekken. De patiënt leert vervolgens aan hoe hij de urethra kan verwijden, zodat hij dit thuis kan bewerkstelligen.

Operatie

Is de plasbuisvernauwing niet te corrigeren met een instrumentje, dan is een operatie nodig. Het type operatie hangt af van de locatie en de lengte van de vernauwing. Als het vernauwde gebied kort is en niet in de buurt ligt van de spieren die de blaasuitstroom regelen, dan is het mogelijk om de vernauwing te repareren. De arts opteert voor een open uretroplastiek voor langere stricturen. Bij deze operatie verwijdert de arts het zieke gebied en vervolgens herstelt hij de urethra. De resultaten variëren, afhankelijk van de grootte en locatie van de strictuur, het aantal behandelingen dat de patiënt heeft gehad en de ervaring van de chirurg.

Katheter

Wanneer de patiënt plots niet kan plassen, is een suprapubische katheter nodig. Dit is een spoedbehandeling waardoor de urine het lichaam kan verlaten via de buik.

Appendicovesicostomie

Als er geen enkele andere behandeling effectief is, is een appendicovesicostomie (Mitrofanoff-procedure) nodig. Hiermee is het mogelijk om de blaas via de buikwand te draineren met behulp van een katheter.

Prognose van urethrastrictuur

Het resultaat van een vernauwde urinebuis is vaak uitstekend dankzij de behandeling. Soms moet de arts de behandeling herhalen om littekenweefsel te verwijderen.

Complicaties van vernauwing van urinebuis

Een vernauwde plasbuis blokkeert de urinestroom mogelijk volledig. Dit leidt tot plotselinge urineretentie, waarbij de patiënt de blaas niet (volledig) kan ledigen. Deze aandoening vereist een snelle behandeling. Een langdurige blokkering heeft permanente blaas- of nierschade tot gevolg.

Preventie van vernauwde plasbuis

Het beoefenen van veilige seks vermindert het risico op een seksueel overdraagbare aandoening en een plasbuisvernauwing verminderen. Het snel behandelen van een plasbuisvernauwing voorkomt nier- of blaascomplicaties.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Plasbuisvernauwing: symptomen & behandeling urethrastrictuurPlasbuisvernauwing: symptomen & behandeling urethrastrictuurPlasbuisvernauwing symptomen zijn onder meer verminderde urinestraal en vaak plassen. Een plasbuisvernauwing is een vern…
Urethrakanker: Kanker aan plasbuis met plasproblemen en pijnUrethrakanker: Kanker aan plasbuis met plasproblemen en pijnDe plasbuis (urinebuis) is in medische termen gekend als de ‘urethra’. Door de urethra stroomt de urine vanuit de blaas.…
Niet kunnen plassen: oorzaken urineretentie man en vrouwNiet kunnen plassen: oorzaken urineretentie man en vrouwNiet kunnen plassen, wat is er aan de hand? Urineretentie is het onvermogen om je blaas te ledigen, waardoor een ophopin…
Afscheiding uit de penis of plasbuis bij de man: oorzakenAfscheiding uit de penis of plasbuis bij de man: oorzakenMen spreekt van afscheiding uit de penis of penisafscheiding wanneer heldere of troebele vloeistof uit de penis komt. Bi…
Nierstuwing (hydronefrose): symptomen, oorzaak & behandelingNierstuwing (hydronefrose): symptomen, oorzaak & behandelingNierstuwing, wat is dat precies? Nierstuwing, ook wel hydronefrose of waternier genoemd, verwijst naar ophoping van urin…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 8 december 2018:
  • An Overview of Urethral Stricture, https://www.verywellhealth.com/urethral-stricture-overview-4176296
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Urethral stricture, https://medlineplus.gov/ency/article/001271.htm
  • Urethral Stricture, https://patient.info/health/prostate-and-urethra-problems/urethral-stricture
  • Urethral Strictures, https://www.mountsinai.org/care/urology/services/reconstructive-urology/urethral-strictures
  • WHAT YOU NEED TO KNOW ABOUT URETHRAL STRICTURE, https://www.gaurology.com/urethral-stricture-males/
  • Afbeelding bron 1: Frolicsomepl, Pixabay

Reageer op het artikel "Plasbuisvernauwing: Oorzaken en behandeling urethrastrictuur"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 25-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Urine-afwijkingen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!