Gevoelloosheid in de knie: oorzaken van een gevoelloze knie

Gevoelloosheid in de knie wordt voornamelijk veroorzaakt door problemen met het zenuwstelsel en gaat vaak gepaard met één of meer symptomen, zoals tintelingen, pijn of zwelling. Je kunt sensatie waarnemen door lichte aanraking, temperatuur (koude, warmte), vibratie en andere factoren. Signalen worden van perifere zenuwen naar het ruggenmerg gedragen dat door de rug loopt, en van daaruit naar de hersenen. Prikkels uit de omgeving en uit je eigen lichaam, zoals aanrakingen op de huid, temperatuurverschillen en pijn, worden door sensorische zenuwen doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Problemen op elk punt langs de sensorische weg van de knie kunnen een gevoel van gevoelloosheid veroorzaken.

• Symptomen van gevoelloosheid in de knie
• Oorzaken van een gevoelloze knie
• Neurologische disfunctie
• Problemen met de dijbeenzenuw
• Artritis
• Schade aan de zenuwwortel
• Verwonding van het ruggenmerg
• Hersenschade of beroerte
• Hernia in de onderrug
• Diabetische neuropathie
• Pijnsyndromen
• Psychische factoren
• Preventie
• Andere mogelijke oorzaken van een gevoelloze knie
• Onderzoek en diagnose
• Anamnese en symptoomanalyse
• Lichamelijk onderzoek
• Beeldvormende onderzoeken
• Elektrodiagnostisch onderzoek
• Laboratoriumtests
• Specifieke tests
• Diagnostische injecties
• Behandeling van een gevoelloze knie
• Conservatieve therapie
• Fysiotherapie
• Medicatie
• Invasieve Behandelingen
• Chirurgische Interventie
• Leefstijlaanpassingen
• Alternatieve therapieën

Symptomen van gevoelloosheid in de knie

Afhankelijk van de oorzaak zijn gevoelloosheid van de knie waarschijnlijk een of meer van de volgende symptomen aanwezig:

• tintelingen
• pijn in de knie
• pijn in het been
• pijn in de rug
• gevoelloosheid in andere delen van het been
• gevoelloosheid in de arm en/of gezicht
• zwelling (gezwollen knie)
• spierzwakte
• spieratrofie

Oorzaken van een gevoelloze knie

Kniegevoelloosheid wordt voornamelijk veroorzaakt door problemen met het zenuwstelsel, zoals schade aan de femorale zenuw (dijbeenzenuw). Elk gevoel is echter complex en kan worden beïnvloed door aandoeningen die niet rechtstreeks interfereren met de sensorische informatieverwerking van de knie, waaronder psychische aandoeningen en chronische pijnsyndromen.

Neurologische disfunctie

Oorzaken van een gevoelloosheid in de knie zijn vaak gerelateerd aan neurologische disfunctie en kunnen de volgende zijn.

Problemen met de dijbeenzenuw

Problemen met de femorale zenuw of dijbeenzenuw, hetgeen kan bijdragen aan de gevoelloosheid van de knie. Dit kan gebeuren via een directe verwonding; verlaagde sensatie in de knie is bijvoorbeeld een veelvoorkomende complicatie van een knievervangende operatie (knieprothese). De dijbeenzenuw kan ook worden beïnvloed door compressie of beknelling als gevolg van een anatomische afwijking, de positionering van het been tijdens een operatie of strakke kleding. Minder vaak kan abnormale werking van de femorale zenuw optreden als gevolg van diabetes.

Artritis

Artritis kan afwijkingen in de sensorische receptoren van de knie veroorzaken, wat leidt tot veranderde gevoelens zoals gevoelloosheid, tintelingen en pijn.

Schade aan de zenuwwortel

Zenuwen van de onderste extremiteiten zijn afkomstig van zenuwwortels die uit het ruggenmerg komen. Schade aan de zenuwwortel die de knie enerveert, kan leiden tot gevoelloosheid samen met andere sensorische afwijkingen. Spierzwakte, pijn en/of verlies van de kniereflex zullen waarschijnlijk ook aanwezig zijn. Zenuwwortelbeschadiging komt vaak voor als gevolg van afwijkingen in de wervelkolom, zoals degeneratie veroorzaakt door artritis.

Verwonding van het ruggenmerg

Verwonding van het ruggenmerg zelf kan verlies van gevoel veroorzaken in bijvoorbeeld de knie. Afhankelijk van de omvang van de beschadiging van het ruggenmerg zal bepaald gevoel in een bepaald deel aan één of beide zijden van het lichaam verloren gaan.

Hersenschade of beroerte

Gevoelloosheid in de knie kan ook optreden als gevolg van schade op het hoogste niveau van de sensorische route: de hersenen. Een beroerte geeft uitvalsverschijnselen, zoals een verlamde arm of been, scheve mond en/of verward praten.

Hernia in de onderrug

De ruggengraat bestaat uit 26 botten die wervels worden genoemd. Tussen de wervels zitten tussenwervelschijven, die zijn gevuld met een geleiachtige substantie. Deze schijven dempen de wervels en houden ze op hun plaats. Een hernia in de rug komt het meest voor in de onderrug en duidt op een uitstulping van de tussenwervelschijf. Deze uitstulping drukt vervolgens op een zenuw, waardoor pijnklachten en andere symptomen ontstaan, zoals tintelingen en gevoelloosheid.

Diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie is zenuwbeschadiging veroorzaakt door al lang bestaande of slecht gereguleerde diabetes mellitus. Diabetische neuropathie is een aandoening die heel geleidelijk begint en waarbij de symptomen variëren, afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast.

Pijnsyndromen

Het chronische pijnsyndroom fibromyalgie wordt vaak geassocieerd met gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam. Bij deze aandoening heb je last van chronische pijn in je spieren en bindweefsel. De pijn komt vaker voor in de nek, rug en schouders, alsmede in het borstbeen, de zijkant van de heupen en de binnenzijde van de knie.

Psychische factoren

Omdat sensatie gedeeltelijk subjectief is, kunnen psychische stoornissen je waarneming verstoren en kun je gevoelloosheid ervaren in delen van het lichaam zoals de knie, zelfs wanneer er geen fysieke disfunctie is.

Preventie

Gevoelloosheid van de knie kan mogelijk worden voorkomen door de volgende maatregelen:

• Zorg dat je je diabetes onder controle hebt. Ongecontroleerde diabetes heeft de neiging schade toe te brengen aan de perifere zenuwen, inclusief de femorale zenuw.
• Beheers andere chronische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en verhoogd cholesterol zal beroerte helpen voorkomen.
• Vermijd overdreven strakke riemen: deze kunnen de femorale zenuw samendrukken.
• Gewichtsverlies: wanneer dit wordt bereikt door verhoogde lichaamsbeweging en veranderingen in het dieet, kan dit helpen bij sommige oorzaken van verdoofd gevoel van de knie, waaronder artritis en perifere zenuwbeschadiging.
• Stoppen met roken: dit kan de doorbloeding van de perifere zenuwen verbeteren, wat leidt tot verminderde sensorische symptomen.
• Gezond en gevarieerd eten.

Andere mogelijke oorzaken van een gevoelloze knie

Andere mogelijke oorzaken van een gevoelloze knie zijn onder meer:

• Bloedcirculatieproblemen: Slechte bloeddoorstroming kan leiden tot gevoelloosheid.
• Overbelasting of repetitieve stress: Langdurige (over)belasting kan zenuwen irriteren.
• Rugproblemen: Problemen zoals een hernia in de onderrug kunnen uitstralen naar de knie.
• Infecties: Infecties die de zenuwen aantasten kunnen gevoelloosheid veroorzaken.
• Auto-immuunziekten: Aandoeningen zoals Lupus kunnen van invloed zijn op je zenuwen.
• Vitaminetekorten: Tekorten aan vitamines zoals vitamine B12 kunnen neurologische symptomen veroorzaken.
• Scoliose: Deze rugafwijking kan invloed hebben op zenuwen die naar de knie leiden.

Onderzoek en diagnose

Anamnese en symptoomanalyse

De arts start met een grondig gesprek over je symptomen. Hoe lang ervaar je de gevoelloosheid? Is er sprake van pijn, zwelling of andere symptomen? Deze informatie helpt bij het vormen van een eerste indruk.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt je knie grondig geïnspecteerd. De arts controleert op zwelling, gevoeligheid, en de bewegingsvrijheid. Ze voelen ook de zenuwen en spieren rondom de knie aan om te bepalen waar de gevoelloosheid vandaan komt.

Beeldvormende onderzoeken

• Röntgenfoto’s: Deze helpen bij het visualiseren van botstructuren en het uitsluiten van bot- of gewrichtsproblemen.
• MRI-scan: Dit geeft gedetailleerde beelden van zachte weefsels, zoals spieren en zenuwen, en kan helpen bij het opsporen van hernia's of beschadigingen.
• CT-scan: Een alternatieve techniek voor het verkrijgen van gedetailleerde dwarsdoorsneden van het lichaam.

Elektrodiagnostisch onderzoek

• Nervusconductieonderzoek: Dit meet hoe snel zenuwen signalen doorgeven, wat kan helpen bij het identificeren van zenuwproblemen.
• Electromyografie (EMG): Dit test de elektrische activiteit van spieren om eventuele afwijkingen in spier- of zenuwfunctie op te sporen.

Laboratoriumtests

Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van onderliggende aandoeningen zoals diabetes of auto-immuunziekten die invloed kunnen hebben op de zenuwen.

Specifieke tests

Wervelkolomonderzoek: Bij vermoeden van ruggerelateerde problemen kan verder onderzoek van de wervelkolom noodzakelijk zijn.
Neurologisch Onderzoek: Dit kan tests omvatten om de werking van zenuwen en reflexen te beoordelen.

Diagnostische injecties

In sommige gevallen kan een diagnostische injectie in de knie of nabijgelegen zenuwen helpen om de bron van de gevoelloosheid te lokaliseren. Het effect van de injectie op de symptomen biedt waardevolle informatie voor de diagnose.

Behandeling van een gevoelloze knie

Conservatieve therapie

Begin met zachte maatregelen zoals rust en het vermijden van activiteiten die de symptomen verergeren. Koude en warme kompressen kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.

Fysiotherapie

Een gespecialiseerde fysiotherapeut kan een op maat gemaakt oefenprogramma ontwikkelen. Dit kan versterkingsoefeningen voor de omliggende spieren omvatten, evenals rekoefeningen om de flexibiliteit en kracht van de knie te verbeteren.

Medicatie

• Pijnstillers en ontstekingsremmers: Over-the-counter of op recept kan deze helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.
• Spierontspanners: Indien spierspanning een rol speelt, kunnen deze helpen bij het verminderen van spierspanning en krampen.

Invasieve Behandelingen

• Injecties: Corticosteroïde-injecties kunnen ontsteking verminderen en de symptomen verlichten. Voor zenuwproblemen kunnen nervusblokades nuttig zijn.
• Hylauronzuur-injecties: Deze kunnen de smering van het gewricht verbeteren en de symptomen verminderen.

Chirurgische Interventie

Wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn, kan chirurgie nodig zijn. Dit kan variëren van artroscopische chirurgie om beschadigd weefsel te verwijderen tot meer ingrijpende procedures zoals herstel van een hernia of decompressie van zenuwen.

Leefstijlaanpassingen

• Voeding en supplementen: Zorg voor een dieet rijk aan voedingsstoffen die de zenuwgezondheid ondersteunen, zoals vitamines B12 en vitamine D. Overweeg supplementen zoals omega-3 vetzuren voor hun ontstekingsremmende eigenschappen.
• Ergonomische verbeteringen: Pas je werkplek en dagelijkse activiteiten aan om overbelasting te voorkomen.

Alternatieve therapieën

• Kinesiotaping: Deze techniek kan helpen bij het ondersteunen van de knie en het verminderen van pijn door het aanbrengen van elastische tape op de huid.
• Massage: Therapeutische massage kan helpen bij het ontspannen van gespannen spieren en het verbeteren van de doorbloeding.

Lees verder

• Stijve knie: oorzaken en symptomen van kniestijfheid
• Brandende knie: oorzaken van een brandende pijn in de knie