Behandeling van ingegroeide teennagels altijd belangrijk

Een ingegroeide teennagel is een vervelende klacht, die je beter in een vroeg stadium kunt aanpakken, teneinde latere chirurgische ingrepen te voorkomen. De klachten kunnen hardnekkig zijn. Ga met een ingegroeide teennagel dus niet te onachtzaam om. Nagels zijn immers onderdeel van je voeten, dus je bewegingsapparaat, waarop je zuinig moet zijn teneinde het spook van de immobiliteit ver van je weg te houden.

Wat is een ingegroeide nagel

Als de rand van de teennagel meer dan normaal in het weefsel van de teen is gegroeid, spreken we van een ingegroeide teennagel, officiële benaming: unguis incarnatus. Dit leidt er in de beginfase toe dat de nagelwal een verdikking krijgt in combinatie met aanzienlijke eeltvorming. In een later stadium volgt er een ontstekingsreactie, gepaard gaande met veel groei van herstelweefsel, dat we ook wel “wild vlees” noemen. Dit alles kan resulteren in een pijnlijke rode zwelling. Meestal is het de grote teen waar de ingegroeide nagel zich bevindt.

Oorzaak

Er kunnen verschillende oorzaken ten grondslag liggen aan een ingegroeide nagel:

een schoen die niet goed past: te krap, te knellend
het op een verkeerde manier knippen van de nagels, niet recht maar te rond, of te kort
een opgelopen verwonding van de teen, bijv. tijdens sport of werk
aangeboren afwijkende nagelvorm, zoals een bolle nagel
extreme zweetvoeten waardoor de nagelwal verweekt en tevens meer bacteriën
een plat- of knikvoet, of een andere afwijkende stand van de voet

Behandeling

Eenvoudige niet-chirurgische ingrepen volstaan als het ingroeien van de nagel nog niet in te een te ver stadium is. Een pedicure of een podotherapeut zijn degenen die de behandelingen kunnen uitvoeren. Het gaat dan meestal om:

verwijderen van het te vele eelt van de nagelwal
het glad vijlen van de nagelrand en/of de nagel
het plaatsen van een gaasje tussen nagelwal en nagelrand
de podotherapeut kan een nagelbeugel aanbrengen (orthonyxie), waardoor een ingegroeide kromme nagel weer recht kan groeien
een beginnende ontsteking kan worden verzorgd met voetbaden of door betadine jodium te smeren op de ingegroeide nagel

Als de nagel te ver is ingegroeid, er aanzienlijke wild vlees vorming is, of wanneer het probleem zich steeds herhaalt, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. De huisarts of een ziekenhuisspecialist kan de verrichting onder plaatselijke verdoving uitvoeren:

De Partiële Matrix Excisie (PME) is een veel toegepaste ingreep. De nagelrand en een klein gedeelte van de nagelmatrix wordt hierbij verwijderd. Deze nagelmatrix, ook wel nagelwortel genoemd, bevindt zich voor het grootste deel onder de nagelriem. Het is het deel van waaruit de nagel groeit.

Fenolisatie is een andere methode. Ook hierbij verwijdert de arts aan de aangetaste kant een smalle rand van de nagel. Daarna wordt met een wattenstokje vloeibare fenol op een klein gedeelte van de nagelmatrix aangebracht. Op die manier wordt dit stukje van de nagelmatrix vernietigd.

Soms wordt een nog uitgebreidere ingreep gedaan. Bij een zogenoemde wigexcisie wordt een strook van de nagel tesamen de nagelmatrix en het nagelbed (dat is het weefsel onder de nagel) verwijderd. Soms kan het nodig zijn een deel of hele nagel te verwijderen.

Welke aanpak uiteindelijk het beste is hangt onder andere af van de mate van ingroei en ontsteking, ook of er al eerdere behandelingen zijn geweest, en tenslotte de ervaring van de arts met een bepaalde ingreep. Bij een chirurgische ingreep is er altijd een kleine kans op complicaties, zoals een wondontsteking of nabloeding. Raadpleeg in dat geval de behandelaar. Een eenvoudige pijnstiller, zoals paracetamol, is meestal voldoende na afloop van de ingreep. Een ingegroeide teennagel kan soms een hardnekkig probleem zijn! Na elke behandeling blijft een kans bestaan dat de nagel in een later stadium weer opnieuw ingroeit.

Preventie

Het volgende kan helpen om ingegroeide nagels te voorkomen:

De teennagels kunnen altijd het beste recht worden afgeknipt, dus zonder dat de nagelhoekjes worden weggeknipt.
(De nagels van je vingers mogen overigens wel rond geknipt worden).
Kies altijd schoenen die ruim genoeg zijn.
Wacht vooral niet te lang en neem tijdig actie, bij een beginnende ingroei of ontsteking.

Lees verder

Beknelde vingers en blauwe nagels bij kinderen