Operatie wortelpuntontsteking
Wanneer een zenuw in je kies of tand afsterft, zal de tandarts een wortelkanaalbehandeling uitvoeren. Soms is het echter niet mogelijk om zo het hele wortelkanaal goed schoon te maken. Dan kan er een ontsteking ontstaan aan de wortelpunt. Zo’n ontsteking gaat nooit vanzelf over en zal door de kaakchirurg operatief verwijderd moeten worden.Ontstaan
Het afsterven van een zenuw in je kies of tand kan het gevolg zijn van:- een harde klap
- een val
- het vullen van een groot gat
- het zetten van een kroon
De tandarts zal dan een wortelkanaalbehandeling uit gaan voeren om de zenuw te verwijderen, het kanaal schoon te maken en op te vullen. Soms lukt het echter niet om het wortelkanaal helemaal tot aan de punt schoon te krijgen. Redenen daarvoor kunnen zijn:
- de tand of kies heeft een sterk gekromde wortelpunt
- het wortelkanaal heeft zich bij de punt in allerlei kleine kanaaltjes gesplitst
De wortelpunt kan dan gaan onsteken, een ontsteking die zich uitbreidt in het kaakbot. Een wortelpuntontsteking zal er op een röntgenfoto uitzien als een zwart plekje in de buurt van het wortelpunt.
Symptomen
Hoewel veel patiënten geen last ervaren van een wortelpuntontsteking hebben anderen één of meer van de volgende klachten:- een hevige pijn in tand of kies (kloppend of zeurend)
- vieze smaak in de mond (soms breekt de ontsteking naar buiten door en ontstaat er in de mond een puistje of fistel, wanneer deze knapt, loopt er een kleine hoeveelheid pus in de mond van de patiënt wat die vieze smaak veroorzaakt)
- meer pijn bij warm en koud drinken of eten
- meer pijn bij kauwen
- tikken of drukken tegen de tand of kies is pijnlijk
- Bij een ernstige ontsteking: dikke kaak of bolle wang en
- ziek voelen en koorts
Een wortelpuntontsteking gaat nooit vanzelf over, de klachten vlammen vaak op wanneer de weerstand van een patiënt wat verzwakt is. Soms wordt er een antibioticakuur uitgeschreven als een tijdelijke oplossing tegen de acute pijn. Wanneer een nieuwe wortelkanaalbehandeling geen zin heeft (wanneer de tandarts door de anatomie van het wortelkanaal niet in staat zal zijn de punt alsnog schoon te maken) zal er vroeg of laat worden besloten tot een operatie, ook wel wortelpuntbehandeling of apexresectie genoemd.
