Heupontstekingen bij kinderen (coxitis fugax)
Als uw kind klaagt over pijn in zijn been en gaat hinken is er duidelijk wat aan de hand. Meestal is er dan sprake van vluchtige heupontsteking, ook wel coxitis fugax genoemd. Wat is dit nu precies en wat kan je er aan doen? Onderstaande tekst is slechts ter informatie. Raadpleeg altijd de huisarts wanneer je kind klaagt over aanhoudende pijn in zijn been.Coxitis fugax is Latijns voor voorbijgaande heupontsteking. Het komt vrij vaak voor bij kinderen tussen de twee en acht jaar. Jongens hebben er vaker last van dan meisjes. Hoe dat komt is niet bekend.
De meeste kinderen met vluchtige heupontstekingen komen niet eens bij de dokter. De ontsteking is in die gevallen licht en snel weer over. Het kind klaagt wel over pijn in de heup maar deze wordt dan al snel afgedaan als groeipijn. Tegen de tijd dat de ouders beginnen te vermoeden dat er meer aan de hand is, zijn de klachten alweer voorbij.
Symptomen van vluchtige heupontsteking
Soms zijn de klachten hardnekkiger. Het kind heeft duidelijk pijn in de heup uitstralend naar het bovenbeen tot aan de knie. Kleine kinderen kunnen vaak slecht aangeven waar in het been de pijn zit. Het kind wil het been niet meer belasten en gaat mank lopen. Soms wil hij zijn voet niet meer plat op de grond zetten en kost het hem moeite om zelf zijn sokken aan te doen of zijn veters te strikken. Er kan sprake zijn van een lichte verhoging.Onderzoek
Meestal ontstaan de klachten na een virusinfectie. Daarom zal de arts vragen of het kind pas ziek is geweest. Zelfs een simpele verkoudheid kan de oorzaak zijn. De arts kijkt tijdens het lichamelijk onderzoek naar de bewegelijkheid van het heupgewricht. Het kind zal bij het naar buiten vallen van het bovenbeen pijn aangeven. Wanneer het kind hoge koorts heeft , de klachten langer bestaan of wanneer het kind eerder dergelijke klachten heeft gehad zal er nader onderzoek worden aangevraagd.Wat is Coxitis fugax
Dit is een ontsteking in het heupgewricht. Door echo-onderzoek kan aangetoond worden dat het gewrichtskapsel gezwollen is en dat er vocht in het gewricht aanwezig is.Behandeling
De behandeling bestaat uit rust. Het kind moet een aantal dagen het been zo min mogelijk belasten. Dit kan variëren kan vier tot acht dagen. Wanneer de klachten niet afnemen wordt er vaak geadviseerd om hiernaast Nurofen te gebruiken. Dit is een ontstekingsremmend Ibuprofendrankje, geschikt voor jonge kinderen. In extreme gevallen volgt ziekenhuisopname waarbij het kind stil moet liggen op de rug met het been in tractie. Dat wil zeggen het been omhoog naar een katrol met gewicht er aan. Het is niet helemaal duidelijk of dit meer effect geeft dan thuis het been zoveel mogelijk rust geven.Röntgenonderzoek
Röntgenonderzoek wordt gedaan om afwijkingen in het heupgewricht uit te sluiten. Bij twijfel zal de arts röntgenonderzoek aanvragen. De ziekte van Perthes (een ziekte waarbij de heupkop beschadigd raakt door onvoldoende bloedtoevoer) wordt zo uitgesloten. Deze ziekte komt vooral voor bij jongens rond de zes jaar en in het begin lijken de klachten op die van coxitis fugax.Bloedonderzoek
Wanneer uw kind hoge koorts heeft en flink ziek is zal er bloedonderzoek worden voorgesteld. Dit om een bacteriële ontsteking van het heupgewricht uit te sluiten. Wanneer er wel sprake blijkt van een bacteriële ontsteking zal ziekenhuisopname volgen. Het pus moet dan verwijderd worden door spoelingen van het gewricht en hierna wordt antibiotica via een infuus gegeven.Soms treden er recidieven van de klachten op. Vooral wanneer het kind opnieuw een infectie zoals een verkoudheid oploopt kort nadat de klachten zijn verdwenen, is de kans op herhaling groot.
