Kinvergroting: Operatie (met implantaat) in afwijkende kin

Een kinvergroting is een operatie waarbij de chirurg de grootte en vorm van de kin verandert. Hierdoor verbetert het uiterlijk van de kin en de kaaklijn. Dit gebeurt ofwel met een implantaat, ofwel door het verplaatsen of omvormen van botten. Een implantaat blijft in principe levenslang zitten, tenzij er complicaties optreden. Deze operatie is relatief snel uit te voeren en heeft blijvende resultaten. Deze operatie verbetert het uiterlijk van de patiënt, maar realistische verwachtingen zijn nodig aangezien een “perfect uiterlijk” bij deze operatie niet mogelijk is.

• Synoniemen kinvergroting
• Indicatie cosmetische ingreep
• Tegenindicatie cosmetische ingreep
• Voor de operatie
• Tijdens de operatie: Chirurg plaatst implantaat of verplaatst botten in afwijkende kin
• Na de operatie: Patiënt krijgt pijnstilling
• Bijwerkingen van een kinvergroting
• Prognose kincorrectie
• Risico’s bij patiënten
• Complicaties van kinvergroting
• Preventie van complicaties bij kinvergroting
• Praktische tips voor het omgaan met kinvergroting
• Nazorg en pijnbestrijding
• Houd rekening met je emoties en zelfbeeld
• Misvattingen rond kinvergroting
• Een kinimplantaat voelt onnatuurlijk aan
• Kinvergroting is alleen voor esthetische doeleinden
• De operatie laat altijd zichtbare littekens achter
• De ingreep is extreem pijnlijk en herstel duurt lang
• Een kinvergroting verandert je hele gezicht drastisch
• Een kinimplantaat gaat niet lang mee en moet regelmatig vervangen worden
• Iedereen is een geschikte kandidaat voor kinvergroting

Synoniemen kinvergroting

Een kinvergroting is eveneens gekend onder deze synoniemen:

• Genioplastie
• Genioplastiek
• Genioplasty
• Mentoplastie
• Mentoplastiek
• Mentoplasty

Indicatie cosmetische ingreep

Sommige patiënten hebben door een letsel, aangeboren aandoening of syndroom een afwijkend uiterlijk waarbij het gezicht niet in evenwicht is. De kin is langer of groter ten opzichte van de neus bijvoorbeeld. De plastisch chirurg voert de kinvergrotingsoperatie uit bij patiënten met een verzonken of zwakke kin (microgenie), een puntige of vierkante kin, een prominente neus en een vlezige nek maar die een normale beet hebben.

Tegenindicatie cosmetische ingreep

De operatie gaat niet door bij patiënten die in een slechte gezondheid verkeren. Ook patiënten die aan hypertensie (medische term: verhoogde bloeddruk) lijden of hartproblemen hebben, krijgen de operatie niet. Patiënten die anticoagulantia (bloedverdunners) nemen, komen ook niet in aanmerking voor de operatie. Tot slot is de operatie niet aangewezen voor patiënten met een afwijkende kin die onredelijke verwachtingen hebben over de uitkomst van de operatie.

Voor de operatie

Voorbereidingen
De chirurg vertelt aan de patiënt welke realistische verwachtingen hij mag hebben van de operatie. De chirurg en patiënt bespreken de doelen, medische toestand, alternatieve behandelingen en aanvullende behandelingen. Soms gebruikt de chirurg een speciaal computersimulatieprogramma om schetsen te maken van wat een kinvergroting mogelijk voor de patiënt betekent. De patiënt op zijn beurt mag via onder andere tijdschriften aantonen wat zijn gewenste uiterlijk is. De patiënt stopt voorts zes weken voor de operatie met roken zodat de resultaten achteraf beter zijn. Tot slot bespreekt de patiënt het medicatiegebruik met de chirurg. Hij moet namelijk mogelijk aanpassingen doorvoeren voor de operatie.

Praktisch
Voor de operatie krijgt de patiënt een radiografisch onderzoek van het gezicht en de kin. De plastisch chirurg gebruikt deze röntgenfoto als voorbereiding op de operatie. Zo weet hij aan welke kingebieden hij moet werken. Het is daarnaast belangrijk dat de patiënt nuchter naar het ziekenhuis komt wanneer hij algemene anesthesie krijgt. Dit bespreekt hij eveneens met de chirurg. De tijdsduur van een kinvergroting hangt af van het type operatie en varieert tussen dertig minuten tot drie uur.

Tijdens de operatie: Chirurg plaatst implantaat of verplaatst botten in afwijkende kin

Implantaat rond de kin
Vlak voor de operatie gaat de patiënt met de rug op een operatietafel liggen. De patiënt krijgt ofwel een algehele anesthesie of een lokale verdoving met een kalmerend geneesmiddel waarbij hij geen pijn ervaart en wat suf is. De chirurg maakt eerst een incisie (snede) in de mond of aan de buitenkant onder de kin. Hij maakt een ruimte voor het kinbot en onder de spieren. Daarna plaatst hij hier voorzichtig het implantaat in door middel van een gesteriliseerde klem. Dit implantaat bestaat uit eigen bot en vetweefsel, of uit een siliconen implantaat. Het siliconen implantaat is beschikbaar in standaardafmetingen maar is ook eventueel op maat verkrijgbaar. De chirurg bevestigt dit implantaat aan het bot met hechtingen of schroeven. Vervolgens sluit hij de chirurgische incisie met hechtingen en brengt hij een verband aan. Als de incisie is in de mond gemaakt is, is het litteken nauwelijks te zien.

Botten verplaatsen
Deze operatie kent een tijdsduur tussen de één en drie uur. Veelal gebeurt de operatie in combinatie met een neuscorrectie, gebitscorrectie of een gezichtsliposuctie. Bij een gezichtsliposuctie verwijdert de chirurg vet onder de kin en de hals. De patiënt krijgt voor de kinvergrotingsoperatie een algemene anesthesie waardoor hij slaapt en volledig pijnvrij is. Eerst maakt de chirurg een incisie in de mond langs het onderste tandvlees. Dit geeft de chirurg toegang tot het kinbot. De chirurg maakt gebruik van een botzaag of beitel om een tweede incisie door het kaakbot te maken. Hij verplaatst het kaakbot en maakt het vast met draden of schroeft het vast. Vervolgens sluit hij de incisie met hechtingen. Bij deze operatie heeft de patiënt geen littekens omdat de operatie is uitgevoerd in de mond.

Na de operatie: Patiënt krijgt pijnstilling

De patiënt heeft mogelijk wat ongemak en pijn waarvoor hij pijnstillers krijgt. De meeste patiënten hervatten lichte activiteiten op de dag van de operatie, en binnen de zeven tot tien dagen mag hij alle activiteiten weer uitvoeren. Hij eet gedurende enkele dagen vloeibare of zachte voeding. De patiënt mag binnen een week na de operatie het verband verwijderen. Hij draagt ’s nachts nog wel een brace gedurende vier tot zes weken.

Bijwerkingen van een kinvergroting

De patiënt heeft gedurende ongeveer één week een strak gevoel rond de kin. De kin is verder gevoelloos wat tot maximaal drie maanden aanhoudt. De meeste zwelling verdwijnt binnen de zes weken, afhankelijk van het type operatie dat is uitgevoerd.

Prognose kincorrectie

Bij een incisie die gemaakt werd onder de kin, is het litteken vaak niet merkbaar. De meeste implantaten blijven levenslang zitten. Af en toe absorberen de lichaamseigen implantaten, waarvoor een nieuwe operatie vereist is. Het uiteindelijke resultaat is zichtbaar nadat de zwelling is verdwenen. Dit is veelal na drie tot vier maanden.

Risico’s bij patiënten

Aan een kinvergroting zijn enkele risico’s verbonden. Zo zijn blauwe plekken, bloedproppen, gevoelloosheid of andere veranderingen in gevoel aan de huid, niet-weggaande pijn, schade aan de tanden, migratie (verplaatsing) van het implantaat en zwelling mogelijk. Daarnaast treedt soms een infectie op waardoor de chirurg het implantaat weer moet verwijderen. Af en toe is schade aan de gezichtszenuwen en spieren mogelijk.

Hoewel de meeste patiënten tevreden zijn over het resultaat, ontstaan soms slechte cosmetische resultaten waardoor een nieuwe operatie nodig is. Dit gebeurt bij littekens, oneffenheden in het gezicht, onregelmatige vorm van de huid, niet goed genezende wonden en vocht dat zich onder de huid verzamelt. Roken vertraagt eveneens het herstelproces. Ook is het belangrijk dat de patiënt voldoende vocht inneemt en dehydratatie (uitdroging) vermijdt om het herstel te versnellen.

Complicaties van kinvergroting

Potentiële complicaties van een kinvergroting omvatten:

• Infecties die mogelijk extra chirurgische ingrepen vereisen.
• Bloeding of hematomen (blauwe plekken) die verdere medische behandeling kunnen nodig hebben.
• Migratie of verplaatsing van het implantaat, wat kan leiden tot ongelijke resultaten en mogelijk een correctieve operatie vereist.
• Zenuwschade, wat kan resulteren in aanhoudende gevoelloosheid of veranderingen in gevoel aan de kin en het gezicht.
• Onregelmatigheden in de huid of littekenvorming, die de esthetische resultaten kunnen beïnvloeden en mogelijk aanvullende ingrepen vereisen.

Preventie van complicaties bij kinvergroting

Hoewel niet alle complicaties volledig kunnen worden voorkomen, kunnen de volgende maatregelen helpen om het risico te verminderen:

• Zorgvuldige selectie van de chirurg en het uitvoeren van een grondige preoperatieve evaluatie om de gezondheidstoestand te beoordelen en risico's te minimaliseren.
• Volgen van de postoperatieve instructies nauwkeurig, inclusief het gebruik van voorgeschreven medicijnen en het naleven van hygiënemaatregelen om infecties te voorkomen.
• Vermijden van activiteiten die druk of trauma op de behandelde gebieden kunnen uitoefenen, zoals intensieve fysieke activiteiten of sporten tijdens de herstelperiode.
• Regelmatige controleafspraken met de chirurg om eventuele vroegtijdige tekenen van complicaties te identificeren en te behandelen.
• Niet roken en voldoende hydratatie om het genezingsproces te bevorderen en het risico op vertraagd herstel te minimaliseren.

Praktische tips voor het omgaan met kinvergroting

Kinvergroting kan optreden na een operatie, vaak door middel van een implantaat, en kan invloed hebben op je uiterlijk en zelfvertrouwen. Het is belangrijk om een aantal zaken in acht te nemen tijdens het herstel.

Nazorg en pijnbestrijding

Na de operatie is het belangrijk om goed te zorgen voor de genezing van de operatieplaats. Gebruik pijnstillers volgens het voorschrift van je arts en zorg ervoor dat je de juiste postoperatieve verzorging volgt. Vermijd zwaar tillen en intense lichamelijke activiteit in de eerste weken om complicaties te voorkomen.

Houd rekening met je emoties en zelfbeeld

Veranderingen aan je uiterlijk kunnen emotioneel uitdagend zijn. Het is normaal om je een tijdje onzeker te voelen over je nieuwe uiterlijk. Praat over je gevoelens met een vertrouwde persoon of een therapeut. Het kan helpen om steun te krijgen bij het aanpassen aan de veranderingen. Wees geduldig met jezelf en geef jezelf tijd om te wennen aan de nieuwe situatie.

Misvattingen rond kinvergroting

Een kinvergroting met een implantaat is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om de vorm en proporties van de kin te verbeteren. Dit kan esthetische redenen hebben of noodzakelijk zijn om een afwijkende kinstructuur te corrigeren. Ondanks de medische en cosmetische voordelen bestaan er veel misvattingen over deze ingreep. Hieronder bespreken we enkele veelvoorkomende misverstanden over kinvergroting.

Een kinimplantaat voelt onnatuurlijk aan

Veel mensen denken dat een implantaat in de kin altijd vreemd of onnatuurlijk aanvoelt. In werkelijkheid worden moderne implantaten gemaakt van biocompatibele materialen zoals siliconen of metaal, die goed integreren met het omliggende weefsel. Zodra de zwelling na de operatie afneemt, voelt het implantaat meestal als een natuurlijk onderdeel van de kaaklijn.

Kinvergroting is alleen voor esthetische doeleinden

Hoewel veel patiënten een kinvergroting ondergaan om hun uiterlijk te verbeteren, wordt de ingreep ook om functionele redenen uitgevoerd. Sommige mensen hebben een onderontwikkelde of terugwijkende kinstructuur die ademhalingsproblemen of bijtproblemen kan veroorzaken. In zulke gevallen kan een kinvergroting bijdragen aan een betere kaakfunctie en gezichtsbalans.

De operatie laat altijd zichtbare littekens achter

Een veelgehoorde zorg is dat een kinvergroting zichtbare littekens achterlaat. Chirurgen maken echter gebruik van geavanceerde technieken, waarbij incisies vaak aan de binnenkant van de mond of net onder de kin worden geplaatst. Hierdoor zijn littekens nauwelijks zichtbaar of volledig verborgen.

De ingreep is extreem pijnlijk en herstel duurt lang

Hoewel er na de operatie enige ongemakken kunnen zijn, wordt de pijn doorgaans goed beheerst met medicatie. De meeste patiënten ervaren slechts milde tot matige pijn en zwelling, die binnen enkele weken afneemt. De meeste mensen kunnen na ongeveer een week hun normale activiteiten hervatten, al wordt intensieve fysieke inspanning tijdelijk afgeraden.

Een kinvergroting verandert je hele gezicht drastisch

Veel mensen vrezen dat een kinvergroting hun uiterlijk ingrijpend verandert en dat ze onherkenbaar zullen zijn. In werkelijkheid is het doel van de ingreep om de gezichtsproporties subtiel te verbeteren, zodat de kin beter in balans is met de rest van het gezicht. Een ervaren chirurg zal ervoor zorgen dat het resultaat er natuurlijk uitziet en past bij de unieke kenmerken van de patiënt.

Een kinimplantaat gaat niet lang mee en moet regelmatig vervangen worden

Er bestaat een misvatting dat kinimplantaten slechts enkele jaren meegaan en regelmatig vervangen moeten worden. In werkelijkheid zijn de meeste implantaten duurzaam en ontworpen om een leven lang mee te gaan, mits er geen complicaties optreden. Slechts in zeldzame gevallen is een vervanging nodig, bijvoorbeeld bij verplaatsing of infectie.

Iedereen is een geschikte kandidaat voor kinvergroting

Niet iedereen is automatisch geschikt voor deze ingreep. Factoren zoals de botstructuur, huidkwaliteit en algemene gezondheid spelen een belangrijke rol. Sommige patiënten met onderliggende aandoeningen, zoals bepaalde psychische stoornissen, kunnen onrealistische verwachtingen hebben van plastische chirurgie, wat de tevredenheid over het resultaat kan beïnvloeden. Een grondig consult met een specialist is daarom essentieel om te bepalen of de ingreep passend is.

Door correcte informatie over kinvergroting te verspreiden, kunnen misverstanden worden weggenomen en kunnen patiënten beter geïnformeerde keuzes maken over deze chirurgische ingreep.