Coloscopie, een bredere kijk op de darm

Een coloscopie wordt vaak uitgevoerd. Het is bewezen dat het kan helpen om verschillende ziektes in een vroeg stadium te ontdekken. Veel mensen zijn toch ongerust als ze een coloscopie moeten ondergaan. Dit omdat ze vaak niet weten wat ze kunnen verwachten en hoe het onderzoek zal verlopen. Een goede uitleg kan je zorgen wegnemen.

Wat is een coloscopie?

Een coloscopie is een onderzoek waarbij de arts met een colonoscoop, dit is een dunne flexibele slang met een camera eraan, door de darm tot aan de appendix gaat. Hierbij wordt de binnenbekleding van de dikke darm bekeken. Door dit onderzoek uit te voeren kunnen poliepen, kanker of andere ziektes in een vroeg stadium gevonden worden. Ook wordt het gebruikt om ziektes uit te sluiten.

Voorbereiding

Een coloscopie kan pas succesvol zijn als er een goede voorbereiding is gedaan. De darm moet leeg zijn om een coloscopie te kunnen uitvoeren. De patiënt mag vier tot zes uur voor het onderzoek niet meer eten. Ook wordt er een behandeling gegeven die de darm ledigt. Deze behandeling kan verschillen per ziekenhuis. Meestal moet de patiënt twee tot vier liter van een laxeermiddel drinken. Dit zal de ontlasting verwijderen en er voor zorgen dat de darmen schoon zijn. Na de behandeling mag de patiënt niet meer eten omdat dan de darmen terug bevuild kunnen worden.

Verloop coloscopie

Voor de coloscopie wordt de patiënt altijd op zijn linkerzij gelegd op de onderzoekstafel. In de meeste ziekenhuizen wordt dit onderzoek onder narcose uitgevoerd. Om tijdens het onderzoek de hartslag en ademhaling te kunnen volgen, wordt er een knijper op de vinger geplaatst. Met behulp van glijmiddel wordt de colonoscoop in de anus gebracht. Zo wordt deze verder opgeschoven naar de endeldarm. De colonoscoop wordt steeds verder in de darm gevoerd. De arts kan hierbij de kop van de colonoscoop besturen. Om de darmwand beter zichtbaar te maken, kan de arts via een knop lucht in de darmen blazen. Hierdoor kunnen bij de patiënt krampen ontstaan. Een coloscopie wordt soms als pijnlijk ervaren. Vandaar dat men kiest voor een korte narcose. De arts voert de colonoscoop op tot aan het begin van de dikke darm. Terwijl de arts de colonoscoop terugtrekt controleert hij de darmwand nauwkeurig op afwijkingen.Soms kan het nodig zijn dat de patiënt in een andere houding ligt. De verpleegkundigen helpen dan om de patiënt een andere houding aan te geven. Ook is het soms nodig om druk te zetten op de buik. Zo kan de buik worden ondersteund.

Een onderzoek duurt ongeveer een kwartier tot dertig minuten. De duurtijd van het onderzoek hangt af van de lengte van de darm, hoe doorgankelijk de darm is, hoe goed de patiënt zijn voorbereiding heeft gedaan en de scherpte van de bochten in de darm. Deze kunnen het onderzoek vertragen.

Biopsies

Een poliep verwijderen

Als de arts tijdens het onderzoek een poliep tegen komt, zal hij deze altijd verwijderen. Een poliep ziet er een beetje uit als een paddenstoel. Op het slijmvlies van de darm staat een kleine steel met een bolletje op. De arts zal een voerdraad door de colonoscoop voeren en met een lus rond de poliep gaan. Door middel van diathermie, dit zijn kleine elektrische stroompjes, snijdt hij de poliep af. De verwijderde poliep wordt in een potje gedaan en geïdentificeerd. Een poliep verwijderen is veilig en niet pijnlijk. Na het onderzoek wordt het naar het lab gebracht. Hier zal de poliep onderzocht worden.

Wegnemen van stukjes weefsel

Wanneer de arts tijdens de coloscopie afwijkend of onbekend weefsel tegen komt, zal hij hier een stukje van willen onderzoeken. In het lab kan dit microscopisch worden bekeken. Een stukje weefsel wegnemen is niet erg pijnlijk, maar kan na het onderzoek wel zorgen voor enkele milliliters bloedverlies.

Nazorg en uitslag

Na het onderzoek wordt de patiënt nog even op een kamer gelegd waar hij weer wakker kan worden. Het is belangrijk om na het onderzoek geen winden op te houden. Er is lucht ingeblazen tijdens het onderzoek en dit zal enkel voor meer krampen zorgen. De patiënt moet altijd een vriend of familielid mee brengen omdat zelf een voertuig besturen die dag niet mogelijk is. Als de patiënt goed wakker is, kan hij naar de consultatieruimte van de arts om de resultaten te bespreken. Als er een biopsie is genomen, zal de patiënt nog even moeten wachten op de uitslag. Dit moet eerst nog onderzocht worden in het lab. Ook bij de uitslag is het raadzaam iemand mee te brengen. Als de patiënt dan toch wat suf is van de verdoving, kan het familielid of vriend de uitslag later nog eens mee delen. De patiënt moet zich na het onderzoek geen zorgen maken bij een paar milliliter bloedverlies. Zeker als er een biopsie is genomen is dit normaal. Wanneer je meer bloed verliest of je bent ongerust, is het raadzaam om de arts die de coloscopie heeft uitgevoerd te contacteren.

Lees verder

• Laxeermiddelen: de gevaren van laxativa