Pijn in onderbuik zwanger

Pijn in de onderbuik wanneer je zwanger bent is niet alleen vervelend maar soms ook verontrustend. Vaak is het onbekend waar de pijn vandaan komt. Dit kan dan ook verschillende oorzaken hebben zoals een miskraam, rommelende darmen of een blaasontsteking. Vaak is het belangrijk om eerst de oorzaak te achterhalen en dan te besluiten tot behandeling over te gaan of te wachten tot de klachten vanzelf afnemen. Hoe herken je de verschillende vormen van pijn in de onderbuik?

Pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komt buikpijn vaak voor. Er is een verschil tussen lichte buikpijn of echt zware buikkrampen. Ook is de locatie van belang: de onderbuik is de bovenbuik niet. In de onderbuik bevinden zich de blaas, darmen en aanhangsels, nieren, de eierstokken/eileiders en de baarmoeder. Later in de zwangerschap groeit de baarmoeder richting de bovenbuik. Pijn in de onderbuik heeft dus altijd te maken met een van deze organen. Vaak heeft dit te maken met de zwangerschap, maar dit hoeft niet altijd het geval te zijn.

Oorzaak: miskraam of vroeggeboorte

Bij pijn laag in de buik denken veel zwangere vrouwen aan een miskraam. Logisch ook, want 1 op de 10 zwangerschappen eindigt tussen de 4 en 12 weken zwangerschap in een miskraam. Een miskraam wordt vaak aangekondigd door bloedverlies, roze afscheiding of bruine afscheiding. Het begint met een beetje bloedverlies maar wordt naarmate de uren of dagen verstrijken steeds heviger. De buikkrampen die bij een miskraam horen zijn onvermijdelijk. De baarmoederwand trekt steeds heviger samen om de afgestorven baby, placenta en baarmoederslijmvlies uit te drijven. Een miskraam kan vaak vastgesteld worden door een arts of verloskundige. Na een miskraam kan het bloeden nog enkele dagen aan blijven houden maar moet wel snel verminderen tot een normale menstruatie.

Bevalling

Een bevalling kondigt zich aan door verlies van de slijmprop, verlies van vruchtwater (breken van de vliezen) of door buikkrampen. Deze krampen lijken in het begin op een menstruatie-achtige krampen maar worden na verloop van tijd heviger en duren steeds langer. Ook nemen ze in frequentie toe: ze komen vaker achter elkaar. Wanneer de weeën binnen vijf minuten elkaar opvolgen en langer dan 1 minuut aanhouden, is het tijd om de verloskundige of arts te bellen. Tussendoor bellen mag, maar doe dit alleen als je je echt zorgen maakt. Helaas moeten verloskundigen ontzettend vaak langs bij vrouwen terwijl dit achteraf gezien niet nodig was.

Innesteling kan lichte buikpijn veroorzaken

Na de bevruchting van de eicel zal deze zich innestelen. Dit gebeurt enkele dagen na de bevruchting. Dit innestelen kan voelbaar zijn als een lichte buikpijn of een kramp. Soms gaat dit ook met bloedverlies gepaard. Het bloedverlies is weinig: altijd minder dan een normale menstruatie.

Endometriose bij de zwangere vrouw

Bij endometriose bevindt zich baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder. Baarmoederslijmvlies is gedurende de cyclus aan veranderingen onderhevig, en het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder veranderd net zo hard mee. Dit veroorzaakt pijnklachten. Tijdens de zwangerschap is er een grotere kans op een miskraam. Ook de kans op een doodgeboorte is groter door een te vroege geboorte. Vaak zijn pijnklachten tijdens de zwangerschap wel tijdelijk verminderd, maar komen na de bevalling in alle hevigheid weer terug.

Vleesbomen

Een vleesboom is een goedaardig gezwel van spierweefsel. Wanneer een gesteelde vleesboom knel komt te zitten kan dit een hevige pijn in de onderbuik veroorzaken. Een vleesboom kan tijdens de zwangerschap niet verwijderd worden. Wel wordt de groei van de vleesboom goed in de gaten gehouden. Tijdens de bevalling is de kans op een grote bloeding meer aanwezig. Om die reden moeten vrouwen met grote vleesbomen altijd in het ziekenhuis bevallen.

Blaasontsteking, blaasstenen en nierstenen

Vrouwen lopen een grotere kans op een blaasontsteking dan mannen, maar tijdens de zwangerschap is dit risico nog hoger. Een blaasontsteking is te herkennen door pijn bij het plassen, een branderig gevoel, pijn in de onderrug, pijn in de onderbuik en kleine beetjes plassen. Een blaasontsteking kan behandeld worden middels een antibioticakuur. Nierstenen zijn een opeenhoping van mineralen die verkalkt (versteend) zijn. Dit geeft koliekachtige buikpijn, pijn bij het plassen en bloed bij de urine. Blaasstenen zijn nierstenen die los zijn geraakt en in de blaas terecht zijn gekomen. Ze veroorzaken dezelfde klachten als bij nierstenen.

Pijn aan de darmen

Tijdens de zwangerschap hebben veel vrouwen last van rommelende darmen: onrustige darmen en vaak naar het toilet moeten gaan. Hier komt ook buikpijn bij kijken. Enerzijds wordt dit veroorzaakt door de hormonen waarop de darmen reageren. Anderzijds zijn veel vrouwen wat gespannen, vooral de eerste drie maanden van de zwangerschap en tegen de bevalling aan. Dit kan buikpijn veroorzaken. Wanneer de spanning en stress verdwijnen, nemen ook de klachten af.

[Bandenpijn]
Een veelvoorkomende oorzaak voor buikpijn is bandenpijn. De baarmoeder hangt vrij in de buikholte aan banden. Deze banden rekken op wanneer de baarmoeder groeit. Dit veroorzaakt een pijn die bandenpijn wordt genoemd. De pijn is voelbaar aan de zijkanten van de buik maar kan uitstralen naar de voorkant of de rug. Ook kan er pijn aan de schaambeenderen gevoeld worden. Bandenpijn kan al zeer vroeg in de zwangerschap voorkomen en vooral verergeren bij bukken, tillen, niezen en hoesten.

Andere oorzaken voor pijn in de onderbuik zijn een afsluiting van de urinewegen, een ontsteking, een ziekte (bijvoorbeeld ziekte van Cröhn), overactieve bekkenbodem, een gezwel of blindedarmontsteking.

Lees verder

• Bloedverlies en zwanger
• Blaasstenen, hoe kom je er vanaf?
• Endometriose bij de vrouw