Pijn in de hiel? Oorzaken, behandeling & tips bij hielpijn

Hielpijn kan het stappen erg bemoeilijken en kan zelfs leiden tot bijkomende pijnklachten zoals rugpijn. Dit komt omdat je onbewust de pijn aan de hiel wilt compenseren en hierdoor meer spanning op andere lichaamsdelen zet. De oorzaken van een pijnlijke hiel zijn onder meer overbelasting, knellende schoenen en hielspoor. Pijnklachten aan de hiel zijn soms makkelijk te vermijden als je op enkele dingen let. Ter behandeling van hielpijn kan een ontstekingsremmende pijnstiller of verzachtende gel nuttig zijn. Ook kan je een inlegzool of hielbeschermer dragen om de hiel te ondersteunen bij het stappen. Wat zijn de oorzaken van pijn aan de hiel en welke tips zijn nuttig om hielpijn tegen te gaan?

Symptomen hielpijn

Als je pijn in de hiel voelt, dan kan er sprake zijn van het zogenaamde pijnlijke hielsyndroom. Dit syndroom zorgt vooral voor een pijnlijk en ongemakkelijk gevoel in de hiel kort na het opstaan. De pijn wordt dan gevoeld in het voorste deel van de hiel of het hielbeen. Overdag vermindert bij de meeste mensen de pijn, maar 's avonds kan de hielpijn toch weer actief worden als je een drukke vermoeiende dag achter de rug hebt. De medische term voor het pijnlijke hielsyndroom is fasciitis plantaris.

Stappen moeilijk

Hielpijn is een verschijnsel dat niet alleen zorgt voor pijnklachten aan de voet, maar ook voor een vermindering van je beweeglijkheid. Door pijn aan de hiel ga je moeilijker kunnen stappen en je voortbewegen. Hierbij komt nog dat je lichaam zich in alle mogelijke bochten zal wringen om de pijn zoveel mogelijk te beperken. Doordat je je pijnlijke hiel zoveel mogelijk wilt sparen, ga je onbewust andere lichaamsdelen onder spanning zetten, zodat ook daar problemen kunnen ontstaan. Denk bijvoorbeeld aan pijn of kramp in je been, of pijn in de rug.

Oorzaken hielpijn

Overbelasting

De basis van het probleem bij hielpijn is een ontsteking van de peesplaat aan de onderzijde van de voet. Aan de basis van die ontsteking ligt een overbelasting van die pees. Zoals zo vaak in het menselijk lichaam is een te grote druk, te grote inspanning of overbelasting de oorzaak van pijn.

Knellende schoenen

Mogelijke oorzaak van pijn in het geval van de hiel is bijvoorbeeld het lang stilstaan of lang stappen bij mensen die al een bestaande afwijking aan de voet hebben, zoals platvoet en holvoet. Ook het dragen van knellende schoenen kan ertoe leiden dat hielpijn ontstaat, zeker bij lange fysieke inspanningen.

Snelle gewichtstoename

Voorts kan ook een opvallend snelle gewichtstoename leiden tot hielpijn door het vergroten van de druk op de voeten. Denk bijvoorbeeld aan zwangere vrouwen. Andere oorzaken van hielpijn zijn te zoeken in het doen van intense fysieke oefeningen, zoals wanneer je plots beslist om te gaan joggen om je conditie te verbeteren. Je voeten zijn niet gewend om zoveel schokken op te vangen en dit kan een ontsteking van de pees aan de hiel inleiden.

Hielspoor

Hielspoor of "Spina calcanei" is een aandoening aan de hiel waarbij de aanhechting van de pees met een stuk uitstekend bot van de hiel is ontstoken. Er kan zich vocht gaan ophopen waardoor je een gevoel van kloppende pijn ervaart, ook al omdat de zenuw in de buurt onder druk staat. Hielspoor kan eventueel opgevangen worden door het dragen van steun- of inlegzolen in de schoen.

Tips tegen hielpijn

• neem regelmatig rust
• draag comfortabele schoenen die de hiel zo min mogelijk belasten
• draag extra schokdempende schoenen als je aan sport doet, bv. jogging, tennis, en squash
• doe oefeningen met je hiel op advies van de fysiotherapeut

Behandeling hielpijn

Cortisone injectie

In sommige gevallen kan het ontstekingsremmend medicijn cortisone aangeraden zijn. Het gaat dan om ernstige ontstekingen die voor veel klachten zorgen bij de patiënt, zoals bijvoorbeeld: last hebben van hevige pijn, nauwelijks kunnen stappen of erg gehinderd worden bij dagelijkse activiteiten. Wanneer een injectie met cortisone wordt toegediend moet je wel rekening houden met eventuele neveneffecten.

Ontstekingsremmende pijnstiller

In de meeste gevallen zal de hielpijn vanzelf verdwijnen na het in acht nemen van de nodige rust. Het is dus best om even te wachten voordat je begint met pijnstillende medicijnen. Als de klachten blijven aanhouden, dan kan je wel advies vragen aan de arts. Deze kan eventueel een ontstekingsremmende pijnstiller zoals ibuprofen voorschrijven om de klachten tegen te gaan.

Gel of crème

Om de klachten heel plaatselijk te bestrijden kan het raadzaam zijn om een verzachtende gel aan te brengen. Deze kan de pijn en de ontsteking van de hiel lokaal tegengaan. Enkele voorbeelden van dergelijke gels of crèmes zijn:

• Spenco Gel Hielspoor
• Voltaren Emulgel
• Ibuprofen Gel

Inlegzool of hielkussen

Sommige mensen met hielpijn zijn gebaat met het aanbrengen van een inlegzool in de schoen. Inlegzolen kunnen het comfort van de voet vergroten en zorgen voor een betere balans bij het stappen. Dankzij deze voordelen kan de pijn in de hiel mogelijk een heel stuk minder worden. Hetzelfde geldt voor het dragen van een hielbeschermer of hielkussen: deze kunnen de hiel en de voet ondersteunen en voor wat meer comfort zorgen bij het stappen.

Lees verder

• Pijn aan de achillespees? Behandeling achillespeesontsteking
• Pijn in je gewrichten in de winter: tips tegen gewrichtspijn
• Pijn in de benen? Oorzaken van & tips tegen pijnlijke benen