Aandoeningen: ongewenst gewichtsverlies

Ongewenst gewichtsverlies (ongewenst afvallen) is onbedoeld gewichtsverlies. De criteria van onbedoeld gewichtsverlies zijn gewichtsverlies van 10% of van het oorspronkelijke gewicht ontstaan in minder dan 6 maanden, meer dan 5% gewichtsverlies in de afgelopen maand, of een BMI kleiner dan 18,5 en kleiner dan 20 voor mensen ouder dan 55 jaar. Vermagering treedt op als de voedselinname (energie-inname) kleiner is, dan het energiegebruik (energieverbruik). Als iemand in korte tijd ongewenst, of onverklaard veel is afgevallen, wordt een bezoek aan arts aanbevolen.

Inhoud

• Relatie van onbedoeld gewichtsverlies (afvallen) met andere ziekten
  
• Vermagering ontstaan door een onvoldoende voedselinname
  
• Vermagering ontstaan door onvoldoende opname (absorptie) van voedingsstoffen
  
• Vermagering ontstaan door een verhoogd energiegebruik
  
• Vermagering ontstaan door verlies van voedingsstoffen
  

Relatie van onbedoeld gewichtsverlies (afvallen) met andere ziekten

De relatie van gewichtsverlies met een toegenome mortaliteit is vanaf een gewichtsverlies van 4% aantoonbaar. Relatief groot gewichtsverlies kan bijdragen aan decubitus, een verminderde botmassa en heupfracturen, verlies van spiermassa (verminderde mobiliteit bij ouderen), weerstandsvermindering (ulcera cruris en sepsis). Bij de volgende aandoeningen gaat gewichtsverlies gepaard met een toegenomen eetlust : diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, malabsorptiesyndromen, leukemie en maligne lymfoom. In dit artikel worden kort de oorzaken van vermagering opgesomd.

Vermagering ontstaan door een onvoldoende voedselinname

Onvoldoende voedselinname (te lage energie-inname, te weinig calorieen binnen krijgen), kan komen door:

• Onvoldoende voedsel beschikbaar (armoede, sociaal isolement, drugsverslaving).
• Verminderde eetlust (depressie, angststoornis, psychische stress, anorexia nervosa, alcoholmisbruik, maligniteiten, nierinsufficientie, hartfalen in eindfase, bijnierinsufficientie, bijwerking medicatie).
• Vrees voor pijn na voedselinname (refluxoesofagitis, peptisch ulcus, gastritis, galstenen).
• Problemen met eten kauwen of slikken (dementie, gebitsproblemen, CVA, ALS).
• Obstructie tractus digestivus (oesophagusstrictuur, oesophaguscarcinoom, peptisch ulcus, maagcarcinoom, compressie door intra-abdominale massa).
• Ernstig braken (hyperemesis gravidarum).

Vermagering ontstaan door onvoldoende opname (absorptie) van voedingsstoffen

Onvoldoende opname kan veroorzaakt worden door de volgende aandoeningen:

• Pancreasinsufficiëntie
• Coeliakie
• Parasitaire darmziekten
• Diarree
• Resectie van maag of dunne darm
• Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).

Vermagering ontstaan door een verhoogd energiegebruik

Een verhoogd energiegebruik kan het gevolg zijn van:

• Hyperthyreoïdie
• Maligniteiten (is kanker)
• Chronische infectieziekten (AIDS, TBC)
• Onstekingsprocessen
• COPD in eindstadium
• Extreme lichamelijke activiteit, door bijvoorbeeld zwaar werk, of veel sporten
• Gebruik van drugs (XTC, amfetaminen).

Vermagering ontstaan door verlies van voedingsstoffen

Verlies van voedingsstoffen kan ontstaan door:

• Diabetes mellitus (veel glucose verlies via de urine door hyperglykemie en de overschrijding vd nierdrempel voor glucose, toegenome verlies van water met de urine, verhoogde proteolyse en lipolyse).
• Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn , colitis ulcerosa) (eiwitverlies in de darm ten gevolge van uitgebreide enteritiden).

Let op! Dit overzicht is zeker niet uitputtend en dient niet gebruikt te worden als diagnostisch middel. Bezoek bij twijfel altijd een arts!

Lees verder

• Aandoeningen: huidkanker (melanoom)
• Aandoeningen: longcarcinoom (longkanker)