Bijwerkingen van pijnstillers: NSAID's
Pijnstillers uit de groep van de NSAID's (Niet-Steroïde-Anti-Inflammatoire-geneesmiddelen) zoals Ibuprofen en Diclofenac worden vaak voorgeschreven bij aandoeningen zoals ontstekingen, reuma, nierstenen en spierpijnen. Sommige NSAID's worden ook wel voorgeschreven bij aangeboren hartafwijkingen of hartaanvallen (aspirine). De meeste NSAID pijnstillers zijn vrij verkrijgbaar, dit brengt een zeker risico met zich mee. Kennis over de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen is dan ook van het grootste belang voor de gebruikers.Bijwerkingen van NSAID's
- Welke bijwerkingen hebben NSAID's?
- Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
- Doseringsmogelijkheden NSAID's
- Hoe kunnen de bijwerkingen worden geminimaliseerd?
- Protonpompremmers bij gebruik diclofenac en ibuprofen
- Lange termijn bijwerkingen
- Conclusie
Welke bijwerkingen hebben NSAID's?
De twee belangrijkste problemen die kenmerkend zijn voor alle NSAID's is dat ze de bloedplaatjes remmen (en daardoor de bloedstolling) en dat ze de aanmaak van maagzuur stimuleren. Een verhoogde maagsapproductie kan namelijk leiden tot een maagzweer (gastritis), irritatie van de maag en tot maagbloedingen.NSAID's zijn naast pijnstillend ook zeer effectief in het verlagen van koorts. Echter, soms wordt deze koorts veroorzaakt door virussen die de bloedstolling remmen. NSAID's remmen eveneens de stolling. Wanneer ze worden gebruikt terwijl de patiënt lijdt aan een virale koorts, dan kan dit leiden tot een levensbedreigende bloeding. Om deze redenen zouden artsen nooit deze pijnstillers mogen voorschrijven, wanneer het vermoeden bestaat van een (ongediagnostiseerde) virale aandoening.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
Brandend maagzuur, pijn in de buik, zenuwen, maagzweren en maagbloedingen, zijn de meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's. Personen die in het verleden een maagbloeding hebben gehad, mogen deze middelen slechts onder scherp medisch toezicht gebruiken. Als u een donkere ontlasting heeft, of zware buikpijn, meldt dit dan direct aan uw arts. Deze donkergekleurde ontlasting kan namelijk wijzen op bloedingen aan uw maag.Doseringsmogelijkheden NSAID's
Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend. Ze zijn beschikbaar als zetpil, als tablet en als intraveneuze injecties. Zetpillen zijn geschikt voor patiënten die de pillen niet oraal kunnen innemen. Injecties en zetpillen hebben als voordeel dat de medicijnen de maag niet hoeven te passeren. De voordelen hiervan zijn dat de medicijnen niet in de maag worden afgebroken, en dat de maag minder last heeft van de bijwerkingen van de NSAID'sHoe kunnen de bijwerkingen worden geminimaliseerd?
NSAID's dienen te worden ingenomen met een vol glas water. Ook moet men zich strikt houden aan de voorschreven dosering. Verder is het belangrijk dat de pillen voor inname niet eerst worden gekauwd, geplet of fijngestampt. Wanneer dit wel gebeurt, dan zullen de werkzame stoffen te snel vrijkomen, met als gevolg dat de bijwerkingen sterker worden en de genezende werking wordt verminderd.Bijwerkingen van de NSAID's zoals maagzweren en maagirritatie, kunnen gedeeltelijk worden verhinderd door tijdens inname melk te drinken. Het vet uit de melk vormt dan een klein beschermend laagje op de maagwand. Ook magnesiumhydroxide en aluminiumhydroxide tabletten, die samen met de pijnstillers worden ingenomen kunnen de bijwerkingen tegengaan.
Personen met een bloedstolingsziekte, nierziekte, leveraandoening of hartproblemen, of patiënten die allergisch zijn voor NSAID's moeten dit nadrukkelijk met hun dokter bespreken, voordat wordt besloten om deze medicijnen gebruiken. Indien u een voorgeschiedenis heeft van maagzweren of maagbloedingen dan dient u dit te melden aan uw arts.
Wanneer u meer dan twee dagen koortsig bent, dan zal uw arts overgaan tot het doen van enkele bloedtesten, voordat wordt besloten om NSAID's te gebruiken.
