InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Bijwerkingen van pijnstillers: NSAID's

Bijwerkingen van pijnstillers: NSAID's

Bijwerkingen van pijnstillers: NSAID's Pijnstillers uit de groep van de NSAID's (Niet-Steroïde-Anti-Inflammatoire-geneesmiddelen) zoals Ibuprofen en Diclofenac worden vaak voorgeschreven bij aandoeningen zoals ontstekingen, reuma, nierstenen en spierpijnen. Sommige NSAID's worden ook wel voorgeschreven bij aangeboren hartafwijkingen of hartaanvallen (aspirine). De meeste NSAID pijnstillers zijn vrij verkrijgbaar, dit brengt een zeker risico met zich mee. Kennis over de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen is dan ook van het grootste belang voor de gebruikers.

Bijwerkingen van NSAID's


Welke bijwerkingen hebben NSAID's?

De twee belangrijkste problemen die kenmerkend zijn voor alle NSAID's is dat ze de bloedplaatjes remmen (en daardoor de bloedstolling) en dat ze de aanmaak van maagzuur stimuleren. Een verhoogde maagsapproductie kan namelijk leiden tot een maagzweer (gastritis), irritatie van de maag en tot maagbloedingen.

NSAID's zijn naast pijnstillend ook zeer effectief in het verlagen van koorts. Echter, soms wordt deze koorts veroorzaakt door virussen die de bloedstolling remmen. NSAID's remmen eveneens de stolling. Wanneer ze worden gebruikt terwijl de patiënt lijdt aan een virale koorts, dan kan dit leiden tot een levensbedreigende bloeding. Om deze redenen zouden artsen nooit deze pijnstillers mogen voorschrijven, wanneer het vermoeden bestaat van een (ongediagnostiseerde) virale aandoening.

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?

Brandend maagzuur, pijn in de buik, zenuwen, maagzweren en maagbloedingen, zijn de meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's. Personen die in het verleden een maagbloeding hebben gehad, mogen deze middelen slechts onder scherp medisch toezicht gebruiken. Als u een donkere ontlasting heeft, of zware buikpijn, meldt dit dan direct aan uw arts. Deze donkergekleurde ontlasting kan namelijk wijzen op bloedingen aan uw maag.

Doseringsmogelijkheden NSAID's

Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend. Ze zijn beschikbaar als zetpil, als tablet en als intraveneuze injecties. Zetpillen zijn geschikt voor patiënten die de pillen niet oraal kunnen innemen. Injecties en zetpillen hebben als voordeel dat de medicijnen de maag niet hoeven te passeren. De voordelen hiervan zijn dat de medicijnen niet in de maag worden afgebroken, en dat de maag minder last heeft van de bijwerkingen van de NSAID's

Hoe kunnen de bijwerkingen worden geminimaliseerd?

NSAID's dienen te worden ingenomen met een vol glas water. Ook moet men zich strikt houden aan de voorschreven dosering. Verder is het belangrijk dat de pillen voor inname niet eerst worden gekauwd, geplet of fijngestampt. Wanneer dit wel gebeurt, dan zullen de werkzame stoffen te snel vrijkomen, met als gevolg dat de bijwerkingen sterker worden en de genezende werking wordt verminderd.

Bijwerkingen van de NSAID's zoals maagzweren en maagirritatie, kunnen gedeeltelijk worden verhinderd door tijdens inname melk te drinken. Het vet uit de melk vormt dan een klein beschermend laagje op de maagwand. Ook magnesiumhydroxide en aluminiumhydroxide tabletten, die samen met de pijnstillers worden ingenomen kunnen de bijwerkingen tegengaan.

Personen met een bloedstolingsziekte, nierziekte, leveraandoening of hartproblemen, of patiënten die allergisch zijn voor NSAID's moeten dit nadrukkelijk met hun dokter bespreken, voordat wordt besloten om deze medicijnen gebruiken. Indien u een voorgeschiedenis heeft van maagzweren of maagbloedingen dan dient u dit te melden aan uw arts.

Wanneer u meer dan twee dagen koortsig bent, dan zal uw arts overgaan tot het doen van enkele bloedtesten, voordat wordt besloten om NSAID's te gebruiken.

Protonpompremmers bij gebruik diclofenac en ibuprofen

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om de bijwerkingen van NSAID's te temperen. Omeprazol is de meest gebruikte protonremmer in Nederland. De werking van omeprazol berust op het feit dat dit medicijn de zogeheten protonpomp in de maag remt. Deze pomp is verantwoordelijk voor de uitscheiding van zuur in de maag door de pariëtaalcellen. Door deze protonpomp onomkeerbaar te remmen wordt de zuurgraad van de maag verlaagd, wat de kans op maagzweren en beschadiging van de slokdarm vermindert. Omeprazol wordt vaak samen gebruikt met onder andere Ibuprofen en Diclofenac. Deze pijnstillers remmen namelijk de aanmaak van prostaglandine en stimuleren de maagzuur productie. Omdat prostaglandine ook belangrijk is voor de opbouw van het maagslijmvlies wordt dit erg dun en kwetsbaar. Omeprazol beschermt het maagslijmvlies dus tegen een te zuur maagmilieu.

Lange termijn bijwerkingen

Het gedurende langere tijd gebruiken van NSAID's kan leiden tot onomkeerbare nierschade. Ze kunnen ook astma aanzienlijk verergeren. Relatief recent is er een nieuw type NSAID's ontwikkeld, dat minder bijwerkingen zou hebben dan de reeds bestaande pijnstillers. Deze middelen, bekend onder de naam Vioxx of Celebrex, behoren tot de groep van zogenaamde COX-2-remmers. In 2004 werd kwam via een wereldwijd schandaal aan het licht, dat het middel Vioxx (rofecoxib), hartproblemen kan veroorzaken bij langdurig gebruik. Vioxx werd destijds van de markt gehaald. Het is dus maar de vraag of de nadelen van COX-2-remmers opwegen tegen de voordelen. Het is bekend dat NSAID's ook slecht zijn voor de ontwikkeling van de ongeboren foetus. De concentratie NSAID's in moedermelk is overigens te laag om schadelijk voor het kind te zijn. Borstvoeding in combinatie met het gebruik van deze pijnstillers is dus niet gevaarlijk, hoewel het over het algemeen toch vermeden wordt.

Conclusie

NSAID's zijn veelgebruikte pijnstillers, echter wees voorzichtig met het gebruik ervan. Er is een zeker risico op maagzweren en darmbloedingen. Ook kan overmatig en langdurig gebruik leiden tot nierproblemen en leverfalen. Consulteer voor het gebruik uw arts en meldt het hem ook direct, wanneer u de onprettige bijwerkingen van deze medicatie ervaart.

Lees verder

© 2012 - 2018 Pernambuco, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Diclofenac: gebruik, bijwerkingen en neveneffectenDiclofenac: gebruik, bijwerkingen en neveneffectenDiclofenac behoort tot de geneesmiddelengroep van de NSAID's en is een van de meest gebruikte pijnstillers. Diclofenac w…
Gewrichtsklachten: pijnstillers en gels tegen gewrichtspijnGewrichtsklachten: pijnstillers en gels tegen gewrichtspijnGewrichtspijn kan je dagelijkse leven erg bemoeilijken, zeker wanneer de koude de pijn nog verergert. Vermits gewrichtsk…
Medicijn: diclofenacMedicijn: diclofenacDiclofenac is een middel dat wordt voorgeschreven bij pijn en/of ontstekingen aan gewrichten, spieren, oog, hoofdpijn of…
Pijnstillers: bijwerkingen en risico'sPijnstillers: bijwerkingen en risico'sVrijwel iedereen gebruikt wel eens een pijnstiller. De meeste pijnstillers zijn vrij te verkrijgen bij de drogist, deze…
Pijnstillers; wondermiddel of gevaar?!Pijnstillers; wondermiddel of gevaar?!Pijnstillers als Ibuprofin, Aleve en Diclofenac worden ook wel NSAIDís genoemd. Ze verlichten pijn en zijn bovendien ont…
Bronnen en referenties
  • http://www.cbg-meb.nl/CBG/nl/humane-geneesmiddelen/actueel/Medicatieveiligheid/default

Reageer op het artikel "Bijwerkingen van pijnstillers: NSAID's"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Esther, 24-01-2013 22:04 #1
Hallo,

In 2007 werd bij mij ITP geconstateerd en na een jaar lang pretnizon te hebben ingenomen gaat gelukkig alles goed. Nu is mijn vraag, hoe zit het met crème zoals bijvoorbeeld Tantum? Hier zit ook NSAIDs in, mag ik deze nu gebruiken? De dokter, internist en de apotheker geven ieder een ander antwoord. Ik hoop dat hier antwoord op krijg want ik heb vaak mijn voeten ontstoken en dit doet behoorlijk pijn.

Grtjes Esther Reactie infoteur, 26-01-2013
Hallo Esther,

Helaas kan ik je vraag niet beantwoorden. De meningen over het gebruik van NSAIS's bij ITP lopen namelijk uiteen onder de verschillende medici. NSAIDs hebben zeker invloed op de werking van het immuunsysteem, maar of uitwendige behandeling met een NSAID bevattende creme daadwerkelijk invloed heeft durf ik je niet te vertellen. Omdat ITP een redelijk zeldzame aandoening is raad ik je aan de mening van je specialist/internist te volgen. Deze weten hier meestal meer over dan een gemiddelde huisarts die vaak hierin niet gespecialiseerd zijn.

Infoteur: Pernambuco
Laatste update: 28-10-2015
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 1
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!