Pijn aan de knie: stekende, brandende of zeurende kniepijn
Pijn aan de knie of kniepijn komt relatief vaak voor. Na nek-, rug- en schouderklachten, zijn knieklachten en pijn aan de knie de meest voorkomende klachten van het bewegingsapparaat. De knie is een zeer complex gewricht dat vrij kwetsbaar is bij de uitoefening van dagelijkse activiteiten. Hier bespreken we niet-traumatische knieklachten, d.w.z. knieklachten die niét het gevolg zijn van een val, vreemde draaiing of andere kracht die op de knie inwerkt. Er zijn zeer veel oorzaken van niet-traumatische knieklachten, waarvan de meeste relatief zeldzaam zijn en meestal gaan de klachten vanzelf weer over. Afhankelijk van de oorzaak, kun je verschillende klachten aan de knie hebben. Je knie kan pijn doen, gezwollen zijn, ‘op slot’ zijn (wat betekent dat je hem niet of vrijwel niet meer kunt bewegen) of geluid maken (bv. krakend geluid). Het kan ook zijn dat je knie vooral ’s ochtends en bij het starten met bewegen, pijnlijk is. Of juist bij bepaalde activiteiten, zoals sporten of traplopen.
Pijn aan de knie door bursitis prepatellaris
Bursitis prepatellaris is een slijmbeursontsteking. Het betreft de slijmbeurs die zich voor de knieschijf bevindt. Wat je vaak ziet is dat de voorkant van het kniegewricht pijnlijk en gezwollen is. Soms kun je de knie niet meer goed buigen. De aangedane slijmbeurs bevindt direct onder het oppervlak van de huid. Daarom is roodheid van de huid een veelvoorkomend verschijnsel. De huid kan ook een beetje warm aanvoelen. Vaak betreft het een steriele ontsteking van de slijmbeurs, bijvoorbeeld als gevolg van chronische irritatie en directe traumata. Zelden is de oorzaak een bacteriële infectie.
Lopersknie bij hardlopers /
Bron: Istock.com/logoffZeurende of brandende pijn in knie door lopersknie
Het Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom wordt ook wel '
lopersknie' genoemd. Bij hardlopers is het de meest voorkomende oorzaak van
pijn aan de buitenzijde van de knie. Dit syndroom ontstaat als gevolg van wrijving in het verloop van de tractus iliotibialis, een peesplaat aan de buitenzijde van de knie. Het betreft een vorm van overbelasting. Je voelt hierbij pijn aan de buitenzijde van de knie. De pijn is meestal
brandend of zeurend van karakter, soms gepaard gaand met steken.
Pijn in knie door jicht
Jicht is een hevige ontstekingsreactie als gevolg van gekristalliseerd urinezuur in een gewricht. Het gaat gepaard met roodheid, zwelling, hevige pijn, warmte en functiebeperking. Behalve in de grote teen, kan jicht zich ook manifesteren op andere plaatsen, zoals de andere tenen, in de vingers, de enkel of de knie.
Gezwollen knie
Een
gezwollen knie (ook wel aangeduid als '
vocht in de knie') ontstaat als vocht of bloed in of rond het kniegewricht ophoopt en kan het gevolg zijn van een trauma (verdraaiing of verzwikking van de knie) of een knieoperatie. Bij een gezwollen knie is de knie pijnlijk, dik en slecht te bewegen. Vocht in de knie ontstaat als gevolg van irritatie van het gewrichtskapsel. Het kapsel produceert gewrichtsvloeistof wat gebruikt voor de smering van het gewricht. Overproductie, als reactie op letsels van de meniscus, knieschijf, kniebanden of een ingrijpende operatie, kunnen een dikke knie veroorzaken. Een bespreking van deze oorzaken valt buiten het bestek van dit artikel, waar we ons richten op
niet-traumatische knieklachten,
Pijn aan de knie door gonartrose /
Bron: Africa Studio/Shutterstock.comKniepijn door gonartrose
Je kunt ook knieklachten krijgen door artrose.
Artrose van de knie of knieartrose wordt ook wel 'gonartrose' genoemd. Artrose is kort gezegd een aandoening van het kraakbeen in een gewricht met klachten als stijfheid en
gewrichtspijn. De mate van artrose bepaalt de ernst van de pijn- en knieklachten. Je hebt vooral last van pijn bij belasting en startpijn en startstijfheid. Deze aandoening gaat vaak gepaard met ‘kraken’ van de knie.
Pijn in knieholte door spataderen
Spataderen ontstaan vooral aan de benen. Hier moet het bloed van de tenen en de voeten in de aderen terug kunnen stromen naar het hart en om te voorkomen dat het bloed naar beneden zakt, zijn er kleppen in deze aderen. De belangrijkste kleppen zijn boven in het been, in de lies en in de knieholte, alwaar oppervlakkige en diepliggende aderen samenkomen. Sommige mensen met spataderen kunnen last krijgen van jeuk of pijn of een onrustig, vermoeid gevoel in het onderbeen. Soms gaat dit gepaard met krampen die vaak ‘s nachts optreden. Bij spataderen in de knieholte kunnen deze klachten zich daar voordoen.
Bakerse cyste of kniekuilcyste /
Bron: Alila Medical media/Shutterstock.comBakerse cyste
Een Bakerse cyste, ook wel '
kniekuilcyste' genoemd, is een goedaardige zwelling die zich in de knieholte bevindt en meestal geen pijn doet. Wanneer het gewrichtskapsel te veel vloeistof aanmaakt, vormt zich een cyste (ballonnetje met vloeistof). Als deze cyste scheurt, kan het in de kuit pijn en zwelling veroorzaken. Het ontstaan van een cyste kan een uiting zijn van een onderliggende aandoening, zoals reumatoïde artritis, artrose, een blessure of een ontsteking van het gewricht. Sportblessures kunnen ook een dergelijke cyste veroorzaken.
Stekende, brandende en doffe pijn door knieschijfpijnsyndroom
Knieschijfpijn
Bij patiënten met knieschijfpijn met het
knieschijfpijnsyndroom (ook wel 'patellofemoraal pijnsyndroom' genoemd; patella is een ander woord voor knieschijf) wordt bij het lichamelijk onderzoek, röntgen- en MRI-onderzoek en arthroscopie (kijkoperatie) vaak geen afwijkingen gevonden. Men vermoedt dat een aantal afwijkingen vaker vóórkomen bij knieschijfpijn, zoals:
- Overbelasting door repeterende krachtige buig- en strekbewegingen.
- Uitlijning van het bekken en de knie, waardoor er een hogere druk op de knieschijf en het bovenbeen ontstaat.
- Spierzwakte.
- Strak kniekapsel of verkorte bovenbeenspieren.
- Forse platvoeten.
Huisarts onderzoekt knie /
Bron: Denis Simonov/Shutterstock.comBelangrijkste klacht
Het belangrijkste symptoom bij knieschijfpijnsyndroom is pijn rondom de knieschijf, vooral als je lang stil moest zitten, zoals in het theater en de auto. Veelal gaat het om een
stekende, brandende en doffe pijn rondom de knieschijf. Hardlopen, traplopen, hurken, fietsen tegen de wind in of tegen een helling op een pijnlijke activiteit, geeft vaak pijnklachten. Lang zitten en staan zijn ook vaak belastende houdingen bij dit syndroom. Een volledig gebogen knie is vaak pijnlijk, doch de functie is meestal onbeperkt. Een enkele keer kraakt de knie hoorbaar bij belasten. De knie is niet zichtbaar gezwollen.
Andere oorzaken van kniepijn
Hier zijn kortere beschrijvingen van andere oorzaken van kniepijn:
- Meniscusletsel: Scheur in het kraakbeen, veroorzaakt pijn en zwelling.
- Kruisbandletsel: Schade aan de kruisbanden geeft pijn en instabiliteit.
- Patellaluxatie: Knieschijf schiet uit positie, veroorzaakt scherpe pijn.
- Reumatoïde artritis: Ontsteking van de gewrichten, leidend tot pijn en stijfheid.
- Kniepeesontsteking: Overbelasting veroorzaakt pijn aan de voorkant van de knie.
- Ziekte van Osgood-Schlatter: Pijn onder de knieschijf door groei bij jongeren.
- Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS): Irritatie van de buitenkant van de knie door overbelasting.
- Septische artritis: Infectie in de knie, leidt tot pijn, zwelling en koorts.
- Patellofemorale pijnsyndroom (PFPS): Pijn tussen knieschijf en dijbeen door overbelasting.
- Chondromalacia patellae (knieschijfkraakbeenverweking): Verzacht kraakbeen onder de knieschijf, veroorzaakt pijn bij buigen.
Lees verder