InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Parastomale hernia, pijnlijke huidzwelling nabij de stoma

Parastomale hernia, pijnlijke huidzwelling nabij de stoma

Parastomale hernia, pijnlijke huidzwelling nabij de stoma Door kanker of andere ernstige aandoening kan het voorkomen dat een deel van de darmen of blaas moet worden verwijderd. De ontlasting of plas kan daardoor tijdelijk of voor altijd niet meer via de natuurlijke weg worden afgevoerd. Men heeft dus een andere opvangmogelijkheid nodig, waarin afvalstoffen kunnen worden verzameld. Achteraf wordt het dan verwijderd. Door lichamelijke inspanning of zwakke spieren kunnen er problemen aan en rondom de stoma voordoen. Wat houdt parastomale hernia in en wat zijn de klachten?

Parastomale hernia


Aanleiding van de medische fistel

Het hebben van een stoma, betekent dat er een ingrijpende omstandigheid is geweest. Het wordt toegepast als een dikke- of dunnedarmstoma voor de ontlasting, maar ook als blaasstoma voor urineafvoer. Het betekent dat in een reservoir tijdelijk de ontlasting of urine wordt opgevangen, zodat het op een geschikt moment kan worden verwijderd. Het kan gaan om de chirurgische verwijdering van een deel van de darmen of blaas, waarna tijdelijk of permanent een andere uitgang voor de ontlasting of plas moet worden gevonden. In dat geval dient een stoma toegepast te worden, waarbij een medische fistel (doorgang via de huid) naar buiten wordt gemaakt.

Drie verschillende typen

Het hebben van pijnlijke klachten ten gevolge van een stoma kan in drie hoofdgroepen worden onderverdeeld. Daarbij kan men veel pijn hebben, echter van deze drie is er slechts één waarbij het een hernia betreft. Het aantal gevallen komt ongeveer naar verhouding even vaak voor.

Parastomale hernia

Bij de parastomale hernia gaat het om de feitelijke hernia, welke ten gevolge van de fistel is veroorzaakt. Een deel van de darm komt tussen de buikwandspieren en de huid te zitten. Vaak gaat het om een dubbel gevouwen darm, waarbij aanzienlijke pijnen in de huid kunnen ontstaan. Die pijn kan verergeren bij het doen van zware inspanningen. In een zittende of staande positie is deze uitstulping duidelijk zichtbaar, echter trekt weg in een liggende houding.

Subcutane prolapse

De stoma is (deels) onder de huid verzakt. Het is voornamelijk van toepassing, indien er een fysieke inspanning moet worden verricht. Vaak zal een chirurgische aanpassing nodig zijn om de aandoening te corrigeren. Let wel dit valt niet onder de noemer hernia.

Slappe buikwand

Het voorkomen van een uitstulping dat wordt veroorzaakt door slappe spieren. Denk aan een veelvuldig geopereerde buik, abortus, ouderen of mensen met een verzwakte weerstand. Ook dit valt niet standaard onder de hernia.

De symptomen

Indien de stoma dragende persoon zware inspanningen doet of mogelijk hard hoest dan kan de opening teveel onder druk komen te staan. Het kan komen door inwendige darmdruk, maar ook door overmatige spierbelasting. Daardoor kan de stoma of kunnen de darmen bij de opening verplaatsen. Het kan leiden tot zwelling en een uitstulping, waarbij de persoon soms extreem veel pijn kan lijden. De pijn straalt uit in de onderbuik, rug, de liezen en mogelijk de benen. Het kan consequenties hebben voor de manier van ontlasting, waarnaast ook lekkage kan voorkomen door huidscheuren of een niet meer passende huidplaat.

Hoe kan de hernia bij stoma worden voorkomen?

Complicaties kunnen altijd voorkomen, echter men kan de kans op een hernia verminderen. Het belangrijkste is dat men zware inspanningen vermijdt, omdat de druk op de buik toeneemt. Omdat er een kunstmatige verbinding is aangebracht, kunnen via die weg ook de darmen naar buiten komen. Men moet voorkom dat er zwaar wordt getild. Daarnaast is het belangrijk om veel te drinken en dat er veel wordt bewogen. Een stabiel lichaamsgewicht is eveneens noodzakelijk.

De buikband

Een tweede manier om de invloed van de stoma te beperken is door een medische buikband te gebruiken. Het zorgt voor voldoende tegendruk voor de maagwand, zodat de buikspieren minder krachten hoeven op te nemen. Daarnaast verzorgt het complete ondersteuning voor de stoma zelf. Op die manier geeft het voldoende bescherming indien men toch onverhoopt inspanningen gaat verrichten.

Lees verder

© 2013 - 2019 Geinformeerd, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hernia symptomen: Welke klachten wijzen op een hernia?Hernia symptomen: Welke klachten wijzen op een hernia?Veel mensen hebben last van ernstige rugklachten en zogenaamde lage rugpijn. Oorzaak hiervan is vaak een hernia. Maar wa…
Een hernia: de symptomen en de behandelingIedereen heeft wel eens last van rugpijn. In sommige gevallen is er dan sprake van een hernia. Een hernia is een zeer ve…
Behandeling van herniaEen hernia is een uitstulping van een orgaan of een weefsel die zenuwen bekneld. Een hernia kan worden behandeld door ru…
Een hernia of breuk; wat is het?Een hernia of breuk; wat is het?Je hoort het tegenwoordig steeds vaker, iemand heeft een hernia. Een aandoening die niet alleen voorkomt bij ouderen, ma…
Last van een nekhernia?De officiële naam voor een nekhernia is cervicale hernia. Hernia staat voor breuk of uitpuiling. Bij een nekhernia is er…
Bronnen en referenties
  • http://www.hetpon.nl/pdf/06-30.pdf
  • http://www.levenmeteenstoma.nl/information/page/parastomale-hernia

Reageer op het artikel "Parastomale hernia, pijnlijke huidzwelling nabij de stoma"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

S. Duits, 29-04-2014 00:16 #1
Ik ben een dikke darm stoma drager en heb last van uitstulpingen rond de stoma die constante pijn veroorzaken.
Nu is mijn vraag zijn daar zeer speciale behandelingen voor? Ik ben onder langdurige behandeling geweest bij een stoma verpleegkundige maar die handeling heeft niet geholpen want de uitstulpingen die bleven! En op een gegeven ogenblik kon de verpleegkundige me niet verder helpen. Ben nog terug geweest bij de chirurg die mij heeft geholpen maar die kon ook niets meer doen. Ik wil gaarne een antwoord op mijn vraag willen, want de pijn is niet meer te verdragen!
Ik ben WANHOPIG! Reactie infoteur, 29-04-2014
De stulpingen kunnen terecht veel tot erg veel pijn doen. Indien er sprake is van ernstige scheuren, verwijding van de stoma-doorgang of een hernia dan is het van belang om de druk op de buikwand af te laten nemen, maar ook passende medische ingrepen te doen. Daar zijn meerdere technieken voor beschikbaar. Zie dit document http://www.hetpon.nl/pdf/06-30.pdf. Op pagina 15-17 gaat het in op de behandelingsmethode van parastomale hernia en hoe de pijn middels meerdere technieken kan worden verminderd. Welke methode meest geschikt is, is vanaf deze positie lastig te bepalen. Daar dient de behandelend arts een helder standpunt over in te nemen. Het is echter de vraag in hoeverre artsen een vervolg behandeling mogen opstarten wegens de huidige beknibbelingen op de zorg door verzekeraars. Het lijkt mij zeker noodzakelijk om de druk af te voeren door te tapen, ondersteunende kleding of buikband te dragen. Dit is onafhankelijk van de ingrepen welke nog aan de stoma en buik moeten worden gedaan.

Infoteur: Geinformeerd
Laatste update: 20-03-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 2
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!