InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Ziekte van Bechterew: inflammatoire rugpijn bij het ontwaken

Ziekte van Bechterew: inflammatoire rugpijn bij het ontwaken

Ziekte van Bechterew: inflammatoire rugpijn bij het ontwaken Wakker worden met een stijve onderrug en pijn kan een teken zijn van de Ziekte van Bechterew. Naarmate men meer beweegt zal de pijn minder worden, waarnaast de stijfheid afneemt. Het betreft een auto-immuunziekte waarbij de rugwervels ontstoken zijn, zwellen en pijn met onbeweeglijkheid veroorzaken. Waardoor wordt chronische ontstekingsreuma van de rug veroorzaakt en hoe wordt deze ziekte - ook wel ankyloserende spondylitis (AS) genoemd - behandeld?

Ziekte van Bechterew


Symptomen ankyloserende spondylitis

Vaak zijn de eerste kenmerken van de Ziekt van Bechterew (ankyloserende spondylitis) onderrugpijn, stijfheid en onbeweeglijkheid. Dit komt voornamelijk in de ochtend of direct na het ontwaken voor. Beweegt de persoon een uur, dan neemt de pijn en stijfheid geleidelijk af. Daarnaast kan het gepaard gaan met specifieke klachten:
  • pijn in de onderrug en komt voornamelijk in de ochtend voor;
  • asymmetrisch voorkomende gewrichtspijn;
  • bilpijn, hielpijn;
  • oogontsteking (vaak voorkomend bij de vrouw);
  • opgezette tenen (worstteen door dactylitis) of vingers;
  • ontstekingen aan de urinewegen;
  • acute diarree en binnen een maand gevolgd door pijnlijke gewrichten.
Voorgaande klachten kunnen gepaard gaan met andere door de afweer veroorzaakte aandoeningen zoals: psoriasis, balanitis, ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Naarmate de ziekte verder vordert, zullen naast de lendenwervels ook de middenrug- en nekwervels alsmede de heupen en schouders worden aangetast. In een vergevorderd stadium van de ziekte zullen wervels aan elkaar vastgroeien, waardoor complete onbeweeglijkheid wordt veroorzaakt.

Vermoedelijke veroorzaker

Tot dusver is nog niet bekend, waardoor het exact wordt veroorzaakt. Omdat het om een chronisch voorkomende ontsteking en verstijving gaat, ligt de oorzaak waarschijnlijk bij de eigen afweer. Vaak worden dan bepaalde eiwitten en daaraan gekoppelde cellen als lichaamsvreemd beschouwd, waartegen het immuunsysteem optreedt. Het functioneren van het eigen lichaam wordt tegengewerkt, waardoor vergaande ontstekingen kunnen ontstaan. Daarnaast is er een mate van erfelijkheid van toepassing. Verder lijkt het ook gerelateerd aan ontstekingen aan de urinewegen en darmen.

Relatie met jeugdreuma

In het geval van JIA oftewel jeugdreuma kan het kind reeds op jonge leeftijd met reuma te maken krijgen. Ook deze variant wordt veroorzaakt door de eigen afweer. Het uit zich vaak in verschillende ontstoken gewrichten. Het kan ook gepaard gaan met ontstekingen aan de ruggengraat, waarbij dus de Ziekte van Bechterew aanvullend wordt veroorzaakt. Jeugdreuma kan in drie verschillende gradaties voorkomen, waarbij een paar of juist vele grote en kleine gewrichten zijn aangetast. Eventueel kunnen organen eveneens ontstoken raken alsmede de ruggengraat.

Mate van voorkomen

De aandoening ontwikkelt zich vaak tussen het vijftiende en veertigste levensjaar. Het komt voor bij zowel mannen (2:3 patiënten) als vrouwen (1:3). In het geval van jeugdreuma gaat het voornamelijk om late oligo-articulaire reuma, voorkomend bij puberende jongens. Bij ongeveer één procent van de bevolking ontwikkelt deze ziekte, waarbij het in verschillende gradaties kan voordoen. Omdat de ziekte een progressieve verslechtering inhoudt, zal men steeds meer pijnlijke klachten krijgen. Dit houdt ook in dat de ziekte in eerste instantie niet opvalt.

Behandeling ziekte van Bechterew

Omdat de ziekte in toenemende mate verslechtert, is het noodzaak om tijdig medicatie in te nemen. Gewone pijnstillers helpen alleen maar tegen de pijn, echter de ontsteking dient te worden tegengewerkt. Daartoe wordt vaak medicatie zoals Prednison, methotrexaat voorgeschreven. Deze medicatie onderdrukken het immuunsysteem en gaan de ontsteking tegen. Soms dienen ook “biologicals” voorgeschreven te worden. Dit zijn biologische medicijnen en daarmee ook kostbaar. Het doel is bijvoorbeeld in het geval van Enbrel om de TNF-α factor te onderdrukken. Dit is een specifieke eiwit, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt. Traditionele reumamedicatie kunnen deze ontstekingen niet tegenwerken. Vaak zal er dan een combinatie van medicatie worden toegepast. Naast medicatie is ook voldoende beweging en oefeningen noodzakelijk. Laat u daartoe informeren door de fysiotherapeut. Let wel dat een operatie mogelijk is. Omdat een werveloperatie vele risico’s met zich meebrengt, wordt het pas als laatste redmiddel ingezet.

Lees verder

© 2013 - 2019 Geinformeerd, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rugpijn: de ziekte van Bechterew – symptomen en behandelingRugpijn: de ziekte van Bechterew – symptomen en behandelingDe ziekte van Bechterew is een aandoening aan de wervelkolom die rugpijn veroorzaakt. Lees meer over de oorzaak, symptom…
Ziekte van Bechterew: symptomen, diagnose en behandelingZiekte van Bechterew: symptomen, diagnose en behandelingDe ziekte van Bechterew (ook bekend als syndroom van Bechterew of spondylitis ankylopoëtica) is een vorm van ontsteking…
Enbrel: etanercept medicatie bij reuma, JIA, BechterewEnbrel: etanercept medicatie bij reuma, JIA, BechterewHeeft u last van aanhoudende klachten na medicijngebruik bij reuma, JIA (jeugdreuma), psoriasis of de ziekte van Bechter…
Reuma: de ziekte van BechterewReuma: de ziekte van BechterewSpondylitis ankylopoetica ofwel, de ziekte van Bechterew, is een reumatische aandoening waarbij vooral gewrichtsontsteki…
Ziekte van Bechterew of Spondylitis ankylopoetica: symptomenZiekte van Bechterew of Spondylitis ankylopoetica: symptomenEen chronische ontsteking van de gewrichten tussen het heiligbeen en de darmbeenderen (sacro-iliacale gewrichten), en va…
Bronnen en referenties
  • http://bechterewmoeder.blogspot.com/p/wat-is-en-doet-bechterew.html
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Calcaneus
  • https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/artritis
  • http://nl.wikipedia.org/wiki/Ziekte_van_Bechterew

Reageer op het artikel "Ziekte van Bechterew: inflammatoire rugpijn bij het ontwaken"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Geinformeerd
Laatste update: 11-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Auto-immuunziekte
Bronnen en referenties: 4
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!