Slijmbeursontsteking schouder, heup, knie, elleboog

Slijmbeurzen kun je vinden in de schouders, ellebogen, knieën en heupen. Een slijmbeurs, ook wel bursa of bindweefselzakje genoemd, is gevuld met slijm. Slijmbeurzen kom je tegen bij pezen en gewrichten, met name op plaatsen waar bewegen zorgt voor veel wrijving. Slijmbeurzen zorgen voor bescherming. Waar wordt een slijmbeursontsteking door veroorzaakt, welke symptomen kunnen optreden en wat kan er gedaan worden aan een slijmbeursontsteking? Een ander woord voor slijmbeursontsteking is bursitis.

Inhoud artikel

• Slijmbeurs of bursa
• Slijmbeursontsteking of bursitis
• Plaatsen slijmbeursontsteking
• Meest getroffen: schouder (slijmbeursontsteking schouder)
• Oorzaken slijmbeursontsteking
• Symptomen slijmbeursontsteking
• Diagnose slijmbeursontsteking
• Behandeling slijmbeursontsteking
• Injectie met corticosteroïden
• Omgaan met een slijmbeursontsteking
• Genezing slijmbeursontsteking
• Kan een slijmbeursontsteking terugkomen?

Slijmbeurs of bursa

Een slijmbeurs kun je vergelijken met een stootkussen, het gaat om een zakje met daarin slijm. Een slijmbeurs zorgt ervoor dat huid gemakkelijk over bot glijdt, het kan ook gaan om twee botstukken die op de juiste manier over elkaar glijden.

Slijmbeursontsteking of bursitis

Bij irritatie van een slijmbeurs hoopt vocht zich op in het zakje. Het ziet er dan uit als een ballon. Het gaat vaak gepaard met een ontsteking, dan treedt er roodheid op, het wordt warm en er ontstaan pijnklachten. Dit alles noem je bursitis, een ontsteking van de slijmbeurs. Een slijmbeursontsteking komt vaker voor bij volwassenen. Mannen en vrouwen hebben evenveel kans op het krijgen van een slijmbeursontsteking.

Plaatsen slijmbeursontsteking

• Schouder
• Elleboog
• Knie
• Heupbeen
• Achillespees

Meest getroffen: schouder (slijmbeursontsteking schouder)

Een slijmbeursontsteking komt het meeste voor in de schouder, het schoudergewricht is nogal kwetsbaar. Het schoudergewricht is een kogelgewricht en bevindt zich tussen het schouderblad en opperarmbeen. Erboven vind je het sleutelbeen, dit is verbonden met een uitsteeksel van het schouderblad. De slijmbeurs zit iets boven de opperarmkop, buiten het gewrichtskapsel. Een verzamelnaam voor allerlei aandoeningen rond het gewricht bij de schouder die samengaan met pijn en moeilijk bewegen: Periarthritis humeroscapularis (PHS).

Oorzaken slijmbeursontsteking

• Stoten kan zorgen voor een bloeding in de slijmbeurs en dit kan leiden tot een ontsteking van de slijmbeurs.
• Veelal komt het echter door irritatie. Dan moet je denken aan bepaalde beroepen, stratenmakers zullen bijvoorbeeld sneller last hebben van een slijmbeursontsteking bij de knie. Ook mensen die tijdens het bidden op hun knieën zitten zullen er eerder last van krijgen. Een slijmbeursontsteking bij de knie wordt ook wel Patersknie genoemd.
• Een ontsteking van een slijmbeurs bij de heup kan ontstaan als er sprake is van schuren van een pees langs het heupbeen.
• Heeft iemand schoenen die knellen dan kan er een ontsteking van de slijmbeurs ontstaan bij de achillespees.
• Jicht, reumatoïde artritis en andere aandoeningen van de gewrichten verhogen de kans op een slijmbeursontsteking.
• Heel soms is een bacteriële infectie de oorzaak.

Symptomen slijmbeursontsteking

• Gevoelige slijmbeurs.
• Slijmbeurs is gezwollen.
• Het getroffen gewricht is minder bewegelijk.
• Slijmbeursontsteking knie of elleboog: de zwelling ziet vaak rood, voelt warm en pijnlijk aan.
• Bij een slijmbeursontsteking van de schouder is het vaak aan de buitenkant minder goed te zien.

Diagnose slijmbeursontsteking

Lichamelijk onderzoek is nodig om de diagnose vast te stellen. Gaat het om een schouder dan zal de slijmbeurs met name in de verdrukking komen bij een stand tussen de 45 en de 135 graden. Is de arm daar voorbij dan zal de pijn waarschijnlijk iets minder erg worden.

Behandeling slijmbeursontsteking

• Het getroffen gewricht heeft rust nodig.
• De pijn kan tegengegaan worden met pijnstillers, denk aan paracetamol, en ontstekingsremmers.
• IJskompressen.
• Ga in ieder geval direct naar de huisarts als de lichaamstemperatuur verhoogd is (koorts)! Dan kan er namelijk sprake zijn van een bacteriële infectie en is antibiotica noodzakelijk.
• Verdwijnen de klachten niet dan is drainage van de slijmbeurs een optie, verder wordt er dan een corticosteroïdeninjectie (prednison) gegeven. Zo'n injectie kan een paar keer herhaald worden.
• Blijft de slijmbeursontsteking bestaan of komt deze telkens weer terug dan kan de arts een chirurgische ingreep adviseren. Dit houdt in dat de slijmbeurs wordt weggehaald, dit gebeurt overigens zelden.

Injectie met corticosteroïden

In ernstige gevallen kan een injectie met corticosteroïden helpen. Na het krijgen van de injectie is het verstandig om een paar dagen rust te houden.

Er kunnen redenen zijn om géén injectie met corticosteroïden te geven:

• Bij een verhoogde bloeddruk kan het ziektebeeld erger worden.
• Bij een verhoogde bloedsuikerspiegel kan het ziektebeeld erger worden.
• Heeft iemand al last van maag- en of darmklachten, dan kunnen deze klachten verergeren (kan zelfs leiden tot maagzweren).
• Bij een bacteriële infectie mag de injectie niet gegeven worden.
• Bij een infectie veroorzaakt door een virus mag geen injectie gegeven worden.
• Psychische klachten kunnen verergeren door een injectie, dus ook daar moet een arts alert op zijn.

Omgaan met een slijmbeursontsteking

Overleg met de huisarts wat je in jouw geval wel of niet moet doen. Liever geen druk uitoefenen op de getroffen slijmbeurs: niet knielen als het gaat om de slijmbeurs bij de knie, niet leunen op een elleboog als die slijmbeurs is aangedaan. Beperk bij een schouder het zijwaarts heffen. Maar helemaal rust houden is ook niet goed, dan kan de schouder vast gaan zitten en kan je last krijgen van een frozen shoulder (vastzittende schouder). Is er sprake van een slijmbeursontsteking in een knie of in een elleboog dan kun je deze gewoon bewegen omdat die slijmbeurzen buiten de gewrichten liggen.

Genezing slijmbeursontsteking

Hoeveel tijd genezing in beslag neemt is heel verschillend. Rust in de beginperiode is in ieder geval heel belangrijk. Heb je bijvoorbeeld een slijmbeursontsteking bij de schouder dan kan iemand die gelijk een paar weken rust geeft aan de schouder, met een paar maanden weer zonder klachten zijn. Werk je gewoon door met de klachten dan kun je na een jaar nog pijnklachten hebben. Een slijmbeurs die een keer ontstoken is geweest, blijft meestal een zwakke plek. Signaleer je na genezing opnieuw dezelfde klachten, neem dan gelijk rust en bezoek de huisarts.

Kan een slijmbeursontsteking terugkomen?

Na genezing kunnen er toch nog wat losse stukjes achter zijn gebleven en die kunnen irritatie gaan opleveren. De kans op herhaling is dus aanwezig.

Lees verder

• Reumatoïde artritis of chronische gewrichtsreuma: symptomen
• Fibromyalgie: een vorm van weke delen reuma